導(dǎo)讀1月4日，1歲6月的弟弟與小姐姐爭(zhēng)吃核桃仁，爭(zhēng)搶過程中，弟弟大哭時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳，面紅耳赤口唇發(fā)紫，媽媽匆匆予以拍背，很快弟弟吐出了一小粒核桃，咳嗽隨之好轉(zhuǎn)。....

1月4日，1歲6月的弟弟與小姐姐爭(zhēng)吃核桃仁，爭(zhēng)搶過程中，弟弟大哭時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳，面紅耳赤口唇發(fā)紫，媽媽匆匆予以拍背，很快弟弟吐出了一小粒核桃，咳嗽隨之好轉(zhuǎn)。

但隨后幾天，細(xì)心的媽媽觀察到孩子呼吸較前費(fèi)力，時(shí)有哭鬧現(xiàn)象，1月7日上午，家長(zhǎng)帶孩子到懷化市第二人民醫(yī)院靖州院區(qū)就診，兒科主任佘遠(yuǎn)鳳經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和仔細(xì)聽診，對(duì)比雙側(cè)肺部呼吸音的差別，判斷氣道尚有異物殘留，行肺部CT檢查進(jìn)一步確認(rèn)左主支氣管異物堵塞，立即請(qǐng)耳鼻喉科經(jīng)驗(yàn)豐富的金劍明主任會(huì)診。金主任會(huì)診發(fā)現(xiàn)患兒氣道異物繼發(fā)感染，左主支氣管嚴(yán)重堵塞出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。如果炎癥繼續(xù)加重引發(fā)阻塞性肺炎隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命，當(dāng)即決定為小寶貝實(shí)施異物取出手術(shù)。

這要命的核桃進(jìn)氣道容易出氣道難，從抓取異物到帶出體外,留給手術(shù)醫(yī)生的操作時(shí)間僅有數(shù)分鐘 ，而“戰(zhàn)場(chǎng)”卻是只有數(shù)毫米寬度的狹小空間，夾持異物順利闖關(guān)更狹小的聲門還真是一門技術(shù)活。術(shù)中因?yàn)楹颂翌w粒較大又不規(guī)整，難以闖關(guān)聲門，技術(shù)嫻熟的金主任在麻醉師的鼎力協(xié)助下沉著應(yīng)對(duì)，在狹小的氣道里將大塊狀核桃化整為零，分成幾塊小粒狀，隨即逐一夾取一粒一粒順利穿過聲門，氣道堵塞隨之解除，生命通道赫然通暢！術(shù)后寶貝安全返回病房。

春節(jié)快到了，又到了氣管、食道異物高發(fā)時(shí)間，食物嗆到氣管里是非常危險(xiǎn)的事情。兒科主任佘遠(yuǎn)鳳在此提醒廣大家長(zhǎng)，注意加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的防護(hù)，盡量不要讓3歲以下的孩子吃核桃、花生米、瓜子、豆類等堅(jiān)果類食物。孩子處于模仿階段，家長(zhǎng)最好不要當(dāng)著孩子的面吃這些食物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生嗆咳，面色發(fā)紫，要立即迅速采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。但要注意，花生米、核桃仁等個(gè)頭小的異物容易掉入氣道深處，非專業(yè)人士采用海姆立克急救法有時(shí)效果不佳，應(yīng)立即就近到醫(yī)院急診尋求幫助。即使當(dāng)時(shí)有見異物吐出，如果后期出現(xiàn)呼吸異?；蚴欠磸?fù)呼吸道感染遷延不愈，要警惕氣道異物殘留，及時(shí)完成必要的輔助檢查以防后患。

什么是海姆立克急救法呢？

海姆立克急救法是日常生活中遭遇異物卡喉時(shí)非常有效的急救方法，建議大家都要學(xué)習(xí)掌握。

1歲以上兒童急救方法

腹部沖擊法：站在孩子背后、貼近孩子后背，一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)孩子上腹部劍突與肚臍之間，約在肚臍以上兩橫指，另一只手掌包住拳頭，用力快速將拳頭向上向內(nèi)沖擊5次直到異物排出。

背部叩擊法：站在患兒身后，一手支撐胸部，讓患兒前傾，用另一只手掌跟部在兩肩胛部之間進(jìn)行5次用力叩擊，叩擊力度視患兒年齡大小決定。

1歲以下嬰兒急救方法

將嬰兒置于一側(cè)前臂上并依靠在急救者大腿上，同時(shí)手掌將嬰兒后頭頸固定，頭部低于軀干的，一只手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，以便打開氣道，用另一只手掌跟在嬰兒背部?jī)杉缂坠情g拍擊5次，拍擊頻率每秒一次，如拍擊5次異物未排出，再將嬰兒翻轉(zhuǎn)至頭低仰臥位，在嬰兒胸部?jī)扇轭^連線中點(diǎn)，用食中指并攏沖擊按壓5次。重復(fù)上述動(dòng)作直到異物吐出為止。

孩子天生幼稚 氣道異物重在預(yù)防異物卡喉

1．特別注重3歲以下孩子食物管理，因?yàn)槟パ郎形疵瘸?，?/p>

嚼功能差，不易將食物嚼碎，不宜喂食比較硬或圓的食物，如：果凍、糖果、花生、核桃、肉塊、熱狗、葡萄、葡萄干、蘋果塊、堅(jiān)果、爆米花、西瓜籽和生的胡蘿卜等。年幼兒童的所有餐食都應(yīng)有成人監(jiān)督。

2．教育鼓勵(lì)兒童充分咀嚼食物，吃東西時(shí)讓孩子保持安靜并

認(rèn)真看護(hù)，不要邊玩邊吃，邊看電視邊吃。

3．孩子天生好奇，早期喜好用口感知世界，避免給孩子玩配有

小零件的玩具，平時(shí)注意將其他小家用物品放在嬰幼兒接觸不到的位置。

4．為孩子高買玩具時(shí)，注意遵循玩具包裝上的年齡推薦。

5．注意年齡較大兒童的誤導(dǎo)行為，他們往往是給年幼弟弟妹妹造成危險(xiǎn)的主要“肇事者”。

6．發(fā)現(xiàn)孩子口內(nèi)有異物時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)誘導(dǎo)其吐出，切不可急從其口內(nèi)挖取或打罵。

7．鼓勵(lì)家長(zhǎng)與看護(hù)人員或幼兒教師經(jīng)常學(xué)習(xí)掌握一些必備的醫(yī)學(xué)急救知識(shí)。

（通訊員 嵐月）