得了高尿酸血癥人生就完了（得了高尿酸血癥）

發(fā)布時間：2025-05-29閱讀(18)

導(dǎo)讀隨著近些年生活水平的提高，大魚大肉已經(jīng)成為了人們餐桌上的常客，一頓頓胡吃海塞下去，口腹之欲滿足的同時也少不了各種代謝疾病的發(fā)生，不少人會在體檢時發(fā)現(xiàn)自己患上....

隨著近些年生活水平的提高，大魚大肉已經(jīng)成為了人們餐桌上的常客，一頓頓胡吃海塞下去，口腹之欲滿足的同時也少不了各種代謝疾病的發(fā)生，不少人會在體檢時發(fā)現(xiàn)自己患上了高尿酸血癥。

那么……

血尿酸高了就是痛風(fēng)嗎？

得了高尿酸血癥，還能想吃就吃嗎？

北京積水潭醫(yī)院腎內(nèi)科主任楊潔

為您一一解答

血尿酸高了，就是痛風(fēng)嗎？

不是。尿酸是人體的一種代謝產(chǎn)物，在血液中的飽和濃度為420μmol/L，超過此值就會引起尿酸鹽結(jié)晶的析出。因此，血尿酸＞420μmol/L被定義為高尿酸血癥。尿酸鹽結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)等部位引起局部炎癥，就造成了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸＞540umol/l,發(fā)生痛風(fēng)風(fēng)險約為20%；血尿酸＞600umol/l,發(fā)生痛風(fēng)風(fēng)險超過30%以上。

血尿酸高，一定是吃出來的嗎？

不是。攝入過多是現(xiàn)代社會常見原因，但各類腎臟疾病會造成尿酸排泄減少，也會使體內(nèi)尿酸含量升高，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以化驗血尿酸項目，都是和腎功能檢測在一起進行的。青少年起病或絕經(jīng)前女性若血尿酸高或痛風(fēng)，應(yīng)該及時就診查找原因。

某些藥物也會引起尿酸高，如利尿劑（氫氯噻嗪，呋塞米等）、復(fù)方降壓片、抗結(jié)核藥物（吡嗪酰胺）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、硫唑嘌呤等）。

什么是嘌呤？為什么要低嘌呤飲食？

嘌呤是體內(nèi)存在的一種物質(zhì)，是核酸的重要組成成分，許多食物中也含有大量嘌呤。嘌呤代謝生成尿酸并主要經(jīng)過腎臟排出體外。

嘌呤的攝入和排泄是一個平衡的過程，當(dāng)攝入過多或排泄過少時，就會使體內(nèi)尿酸含量升高，導(dǎo)致高尿酸血癥。因此，高尿酸血癥的患者，可以通過低嘌呤飲食，減少嘌呤的攝入，從而降低體內(nèi)尿酸含量。

食物種類那么多，該怎么判斷嘌呤高低，能不能吃呢？

不同種類的食物所含嘌呤高低不同，我們可以根據(jù)食物中的嘌呤含量，將食物分為低、中、高三檔，其中，低嘌呤飲食建議多吃，中嘌呤飲食可以少量食用，高嘌呤飲食應(yīng)避免食用。若覺得太麻煩，請記得，控制高尿酸的根本前提是，控制總熱量，避免肥胖。

食物嘌呤含量（mg/100g可食部）

食物舉例

＜50

低嘌呤飲食

1 主食類：米、麥、面及其制品（饅頭、面條、面包），馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2 奶類及制品：鮮牛奶、奶粉、奶酪、羊奶等。

3 各種蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿蛋、動物血、海參、海蜇皮等。蛋類的嘌呤主要在蛋黃中，蛋白中幾乎不含嘌呤。

4 蔬菜類：青菜、卷心菜．芹菜、胡蘿卜、黃瓜、茄子、番茄、蘿卜、萵筍、豆芽菜、菜花等，大部分蔬菜屬于低嘌呤食物，可放心食用。

5. 水果類：大部分水果屬于低嘌呤食物，可放心食用。

6 飲料：蘇打水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可等。

7 菌菇類：蘑菇、金針菇。

8 其他：醬類、蜂蜜、油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）．薏苡仁等。

50-150

中嘌呤飲食

1 豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆）、豆苗。

2 蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干)、部分豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、銀耳。

3 肉類：家禽家畜肉。

4 部分水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鱔魚、香螺、鮑魚、魚翅。

5 油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子。

150-1000

高嘌呤飲食

1 部分豆類及蔬菜：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

2 動物內(nèi)臟：家禽家畜的肝、腸、心、胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯、肉餡。

3 部分水產(chǎn)類：鰱魚、白鯧魚、魚皮、魚卵、魚干及沙丁魚、鳳尾魚等海魚，貝殼類、蝦類等。

4 各種濃葷湯汁：火鍋湯、肉湯、雞湯、魚湯等。

5 其他：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

得了高尿酸血癥，可以喝酒嗎？

不可以。過量飲酒可以通過增加肝臟ATP分解,促進尿酸形成并阻斷尿酸從腎小管的分泌，因此，大量飲酒可以引起高尿酸血癥。此外，某些酒精飲料中嘌呤含量很高（例如啤酒）也是引起高尿酸的因素之一。最好戒酒，尤其是白酒和啤酒，若飲酒一定要限量，男性（紅酒或黃酒1兩/天），女性（紅酒或黃酒2兩/天）。發(fā)作過痛風(fēng)的應(yīng)戒酒。

管住嘴，就夠了嗎？

當(dāng)然不夠。同時還要“邁開腿”，規(guī)律運動可降低發(fā)生痛風(fēng)風(fēng)險。快走、慢跑、跳舞、太極拳中等強度體育運動均適宜，但要循序漸進，量力而行。

最后，多喝水

多喝水可以增加尿量，減少尿酸結(jié)石形成機會，縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時間。建議高尿酸血癥者，每日尿量維持在2000-3000ml，但應(yīng)避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料、果汁和濃湯，可食用含果糖少的水果（櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等），可以飲用淡茶或不加糖的咖啡。