在一個納稅年度內(nèi)，居民個人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的部分，在一定幅度內(nèi)可以在辦理綜合所得匯算清繳時扣除，那么家人發(fā)生的醫(yī)藥費支出可否在本人稅前扣除呢？

納稅人發(fā)生的醫(yī)藥費支出可以選擇由本人或其配偶扣除，未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費支出可以選擇由其父母一方扣除，父母發(fā)生的醫(yī)藥費支出目前尚未并入子女的大病醫(yī)療專項附加扣除項目在個稅稅前扣除。即家人中本人配偶，本人未成年子女的醫(yī)藥費支出，可以在符合規(guī)定的限額內(nèi)在本人綜合所得匯算清繳時稅前扣除。

大病醫(yī)療專項附加扣除扣除限額為，納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費支出，扣除醫(yī)保報銷后個人自付部分一個納稅年度內(nèi)累計超過15000元的部分，且不超過80000元的限額欸據(jù)實扣除。

比如張某2022年累計發(fā)生醫(yī)藥費支出20000元，醫(yī)保報銷70%（報銷比例根據(jù)各地具體情況而定），自付部分為20000×30%=6000元，由于6000元沒有超過15000元，所以這6000元不得稅前扣除。

假設(shè)張某的兒子2022年累計發(fā)生醫(yī)藥費支出120000元（均為醫(yī)保相關(guān)），醫(yī)保報銷60000萬元，自付60000元，可以稅前扣除的金額為60000-15000=45000元，張某兒子的大病醫(yī)療支出45000元可以選擇由張某或張某的妻子在計算綜合所得個人所得稅應(yīng)納稅所得額時扣除。(www.wS46.com)

實務(wù)中，納稅人及其配偶，未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費支出，需要分別計算扣除額，比如李某2022年本人扣除醫(yī)保報銷部分實際負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費為500元，李某妻子扣除醫(yī)保報銷部分實際負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費為20000元，李某兒子扣除醫(yī)保報銷后自付部分醫(yī)藥費支出10萬元。李某本人、妻子以及其兒子大病醫(yī)療均選擇在李某工資薪金稅前扣除。李某本人自付500元，未超過15000元，不得稅前扣除；李某妻子自付醫(yī)藥費20000元，稅前扣除額為20000-15000=5000元；李某兒子自付醫(yī)藥費100000元，100000-15000=85000元，超過最高扣除限額80000元，稅前扣除額為80000元，本年度李某大病醫(yī)療專項附加扣除金額為5000 80000=85000元。

大病醫(yī)療扣除限額需要全年累計，所以大病醫(yī)療專項附加扣除在預(yù)繳個稅階段不得稅前扣除，3月1日至6月30日辦理綜合所得匯算清繳時，納稅人在“個人所得稅APP”“自然人辦稅服務(wù)平臺”填報相關(guān)信息，或?qū)⑾嚓P(guān)信息提供給任職受雇單位，由其在扣繳客戶端填列相關(guān)信息，享受稅前扣除，填報的信息包括患者姓名、身份證類型及號碼、與納稅人關(guān)系、與基本醫(yī)保相關(guān)的醫(yī)藥費用總額、醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的自付金額等信息。