認定書是由工傷保險基金管理部門出具的，對工傷認定的結論和相關賠償標準進行確認的文件。當認定書下來后，保險公司會按照認定書所確認的工傷情況和賠償標準，向員工支付工傷賠償金。

具體來說，認定書確認的內容包括：工傷認定結果、傷殘等級、喪失勞動能力程度、治療費、住院伙食補助費、交通費、護理費、誤工補助費等。保險公司會根據認定書所確認的內容，給予相應的賠償。

例如，如果認定書確認員工的工傷等級為九級，則保險公司會根據九級傷殘的標準，按照一定的比例計算賠償金額；如果認定書確認員工需要進行康復治療，則保險公司會報銷治療費用等。

需要注意的是，保險公司在支付工傷賠償金時，可能會存在一些爭議和糾紛。例如，保險公司認為某項費用不應該賠償，員工認為應該賠償等。在這種情況下，員工可以通過法律途徑來維護自己的權益。