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為什么醫院越大報銷比例越低

發布時間:2025-10-28閱讀(5)

醫保是很多人都會去購買的保障,而在小地方比較流行的新農合,其實買什么都可以,都是對自己的醫療一種保障。那么,為什么醫院越大報銷比例越低呢?讓我們來看看中睿百科網帶來的詳細介紹吧!

為什么醫院越大報銷比例越低

一般來說,醫院越大,其綜合實力和醫療技術水平都會更高,所以其收費也相對更高。此外,大醫院的患者數量也更多,需要承擔更多的費用,這也導致了其醫療服務成本更高。因此,為了保障醫保基金的可持續性,醫保部門會針對不同的醫療機構和服務項目,制定不同的報銷比例。一般來說,對于大醫院和高端醫療服務,其報銷比例會相對較低。

2023一二三級醫院報銷比例

1、一級醫院:按90%的比例支付起付標準以上至最高支付限額部分;

2、二級醫院:按85%支付起付標準至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

3、三級醫院:按80%支付起付標準至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限額部分;

4、退休人員在上述支付比例基礎上提高5%。

2023年醫保發生了什么變化

【1】醫保個人賬戶進賬可能會少

醫保改革后,不再劃轉企業單位所承擔的那30%,僅僅只劃轉個人所扣轉的2%。舉個例子,北京、上海的醫保劃入方式還與之前相同,都是按年齡分階段劃入的;江西、甘肅等地的醫保劃入方式,調整為每月定額劃入了。總而言之,并非所有人的醫保個人賬戶會減少進賬,主要看當地退休人員個人醫保賬戶的返錢方式和返錢標準。

【2】新版國家醫保藥品目錄3月實施

新版國家醫保藥品目錄新增了111個藥品,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅是非常大的,達到了60.1%。

【3】跨省異地就醫直接結算覆蓋人群更廣

2023年起,可以享受跨省異地就醫的人群變多了,在原有人群基礎上,新增跨省臨時外出就醫人員,比如異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員。

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