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陳叔 ， 66歲了 ， 一直有抽煙喝酒的習慣 。
前陣子 ， 陳叔的氣色很差 ， 蠟黃蠟黃的 ， 但因沒有其它不適 ， 所以陳叔也沒當回事 。
但上月 ， 陳叔經常感覺沒什么食欲 ， 有時候沒吃多少就感覺肚子很脹 ， 還有惡心、嘔吐、腹痛的情況 ， 體重也明顯下降 ， 嚴重影響到陳叔的日常生活 ， 于是決定去醫院檢查一下 。

隨后 ， 經過體格檢查加一系列影像檢查 ， 最終陳叔被確診為晚期肝癌 。
這讓陳叔難以接受 ， 自己之前也沒有不舒服的地方 ， 怎么就突然肝癌了 ， 還是晚期？
一、為什么很多肝癌一發現就是晚期？肝癌 ， 顧名思義就是一種發生在肝臟的惡性腫瘤 ， 全名為“原發性肝癌” 。 根據國家癌癥中心發布的最新數據 ， 我國肝癌發病率26.92/10萬 ， 形勢還是較為嚴峻的 。

那為何肝癌如此高發呢？
北京大學醫學部（全科醫學）碩士鄭嘉堂介紹：肝癌的發生與多種因素有關 ， 包括遺傳、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、攝入發霉食物中含有的黃曲霉毒素、服用某些藥物等 ， 其中慢性乙肝相關肝硬化是我國肝癌的首要病因 。

那為何很多肝癌一發現就是晚期？
因為肝癌的癌細胞非常的“狡猾” ， 前期喜歡悶聲干大事 ， 偷偷在人體的右上腹（肝區）繁殖 ， 所以此時很難察覺（早期多無癥狀） 。
等到覺得自己有實力了 ， 才會試圖“開疆擴土” ， 將領土擴張至肝臟內的其他區域 ， 此時人才可能反應過來 ， 出現右上腹疼痛、食欲減退、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀 ， 但這時候多意味著已經進入難以治愈的中晚期了 。

所以 ， 對于肝癌 ， 大家要重在預防 ， 尤其是肝癌的高發人群 。
浙江大學醫學院附屬第二醫院肝膽胰外科副主任醫師張啟逸提醒：40-50歲的中年男性、乙肝/丙肝病毒感染者、脂肪肝/肝硬化的患者、糖尿病患者都是肝癌高發人群 ， 要高度警惕肝癌的發生 。

二、肝臟出問題 ， 手掌、臉色、皮膚會給信號當肝臟出現問題時 ， 身體各個部位會發出一些“求救”信號 ， 要抓?。 ?
1、面部發黑 ， 臉色暗黃
深圳市第三人民醫院肝病三科主任醫師李國軍表示：如果出現面部發黑、臉色暗黃的情況也要警惕肝癌 ， 多是因肝臟出問題 ， 致使膽紅素代謝障礙 ， 導致血中的膽紅素水平升高引起 。

2、皮膚出現蜘蛛痣
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和表示：當肝病 ， 比如肝炎、肝硬化、肝癌發展到一定程度時 ， 便會出現蜘蛛痣 ， 所以一經出現 ， 也要及時排查 。
3、手掌出現肝掌紅點
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和表示：肝掌紅點是肝?。 ǜ窩住⒏斡不⒏偉┑鬧匾曛局?， 患者的手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚會出現片狀充血 ， 或是紅色斑點、斑塊 ， 一經發現需及時檢查 。

想要確診肝癌并不難 ， 武漢協和醫院感染科副主任趙雷介紹 ， 肝癌的常見檢查有甲胎蛋白檢測、超聲、CT、MRI等 ， 如經這些檢查高度懷疑肝癌 ， 可進行肝穿刺活檢做最終的診斷 。 一旦確診 ， 及時治療 。
三、守住5點防線 ， 別讓肝病轉肝癌肝癌的發生不是突然的 ， 從肝炎—肝硬化—肝癌需要一定的時間 。

其中 ， 病毒性肝炎若沒有及時干預 ， 約10%可演變成慢性活動性肝炎 ， 而慢性活動性肝炎中有50%可發展成肝硬化 ， 肝硬化如沒有及時干預有9.9%~16.6%的幾率會發展成肝癌 。
而且肝臟的再生能力很強 ， 加上影響肝臟健康的因素大多較為明確 ， 所以如果能對癥下藥 ， 九成肝病可以有效預防 。

預防肝癌 ， 南方醫科大學中西醫結合醫院院長、肝病科主任李愛民給出5點建議：
1、接種疫苗
乙肝病毒感染是肝癌一個重要的致病因素 ， 所以乙肝疫苗接種是預防肝癌最實際、有效的方法 。
2、戒煙限酒
煙當中含尼古丁等多種致癌物 ， 而酒精又是導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的主要誘因之一 ， 所以如果能戒煙限酒 ， 對降低原發性肝癌的發生風險有明顯幫助 。

3、把好“入口關”
【肝癌很會“偽裝”，提醒：皮膚出現3種異常，可能是肝在“呼救”】霉變食物一定不要吃 ， 當中含致癌物黃曲霉素；此外 ， 日常生活中盡量避免攝入過多高脂、高鹽、高油食物；保證飲用水安全衛生 。
4、不濫用藥物
肝臟是主要的藥物代謝器官 ， 所以服用藥物 ， 一定要謹遵醫囑 。 避免濫用藥物 ， 從而損傷肝臟 ， 為肝癌發生埋下隱患 。
5、定期體檢
定期進行肝臟超聲、血常規、肝功能檢查、乙肝五項、甲胎蛋白等檢查 ， 可以幫助早期發現肝臟問題 ， 并及時干預 ， 從而預防肝癌發生 。

總的來說 ， 肝癌高發 ， 且一經發現多為晚期 ， 所以主要還是以預防為主 。
平時養成良好的生活習慣 ， 定期檢查 ， 一旦發現可疑癥狀 ， 及時檢查治療 ， 這樣才能更好的遠離它 ， 健康生活 。


參考資料：
[1
《肝上有癌 ， 皮膚先知！皮膚出現這幾種變化要警惕肝癌！》.健康時報.2023-02-16
[2
《肝癌一發現就是晚期？這些早期信號要重視！》.武漢協和醫院.2022-07-15
[3
《43歲音樂人趙英俊離世……為什么肝癌一發現就是晚期？》.生命時報.2021-02-04
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