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【非必要不做CT！超94萬人數(shù)據(jù)，每多做一次CT，患這種癌風險高43%】

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CT ， 全稱為計算機斷層掃描（Computed Tomography） ， 是一種尖端的醫(yī)學影像技術(shù) ， 它借助電子計算機與X射線的完美結(jié)合 ， 實現(xiàn)了對人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精確掃描和斷層成像 。 這種技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢 ， 成為現(xiàn)代醫(yī)學診斷中不可或缺的工具 。

CT的工作原理基于人體不同組織對X射線的吸收和透過率的差異 。 當X射線穿過人體時 ， 不同密度的組織會對其產(chǎn)生不同程度的吸收和散射 。
CT機通過捕捉這些經(jīng)過人體后的X射線信息 ， 結(jié)合計算機的強大處理能力 ， 將接收到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為二維或三維的圖像 。
這些圖像可以清晰地顯示出人體內(nèi)部的骨骼、軟組織和血管等結(jié)構(gòu) ， 為醫(yī)生提供了直觀、準確的診斷依據(jù) 。



CT技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的應用廣泛而深遠 。 它不僅能夠幫助醫(yī)生對多種疾病進行準確的診斷 ， 如腫瘤、血管病變、骨折等 ， 還能為疾病的分期和療效評估提供重要依據(jù) 。
例如 ， 在腫瘤診斷中 ， CT可以清晰地顯示出腫瘤的大小、形狀和位置 ， 為制定治療方案提供重要信息 。
在血管病變的診斷中 ， CT血管成像可以準確地發(fā)現(xiàn)血管狹窄、斑塊等病變 ， 為血管疾病的預防和治療提供有力支持 。
01
為什么做完平掃還要做增強CT？
根據(jù)檢查方式的不同 ， CT檢查可以分為平掃CT和增強CT兩種 。 平掃CT ， 作為一種無創(chuàng)、快速且相對安全的檢查方法 ， 只需患者平躺在檢查床上 ， 便可完成全身或局部的檢查 。

它通過觀察病灶的密度、形狀、大小及位置 ， 為我們提供了一定的疾病線索 。 然而 ， 平掃CT的局限性也不可忽視 ， 它往往難以準確判斷病變的性質(zhì)和范圍 。
為了彌補這一不足 ， 增強CT應運而生 。 在平掃CT的基礎(chǔ)上 ， 通過靜脈注射碘造影劑 ， 使造影劑隨血液循環(huán)流向各個組織器官 。
這樣 ， 醫(yī)生便可以通過觀察造影劑在病變部位的分布情況 ， 了解病變的動靜脈期、延遲期等 ， 從而動態(tài)地觀察病變部位的血流情況 。
相較于平掃CT ， 增強CT更為精準 ， 能夠為我們提供更多關(guān)于病變的信息 。 然而 ， 增強CT并非適用于所有人群 。

對于碘造影劑過敏、肝腎功能嚴重不全、重癥肌無力以及甲亢等患者 ， 增強CT可能會帶來一定的風險 。 因此 ， 在進行增強CT檢查前 ， 醫(yī)生需要對患者的病史進行詳細了解 ， 確保檢查的安全性 。
在臨床上 ， 醫(yī)生常常會根據(jù)患者的具體情況 ， 建議在完成平掃CT后 ， 再進行增強CT檢查 。 這是因為 ， 對于一些在普通CT檢查下難以看清的病變 ， 增強CT能夠提供更清晰、更準確的診斷依據(jù) 。
尤其是對于腫瘤、外傷以及結(jié)節(jié)等疾病的患者 ， 增強CT檢查有助于更明確地診斷病情 ， 為后續(xù)的治療提供有力支持 。
02
非必要不做CT！超94萬人數(shù)據(jù) ， 每多做一次CT ， 患這種癌風險高43%
2023年11月 ， 一項由西班牙巴塞羅那全球健康研究所發(fā)表在《Nature Medicine》雜志上的研究 ， 為我們揭示了CT檢查輻射累積對兒童和青少年健康的潛在威脅 。

這項具有深遠意義的研究 ， 涉及9個國家約94.8萬余名平均接受過1.52次CT檢查的青少年和兒童 。
研究人員對這些受試者的CT掃描數(shù)據(jù)進行了詳盡分析 ， 包括身體部位、掃描時間、技術(shù)參數(shù)等 ， 以精確計算他們所接受的輻射量 。
經(jīng)過平均7.8年的隨訪 ， 研究團隊發(fā)現(xiàn)共有790例新發(fā)惡性腫瘤病例 。 進一步的分析顯示 ， 隨著接受輻射量的增加 ， 兒童和青少年罹患血液惡性腫瘤的風險也在逐步上升 。
當輻射量達到或超過10mGy時 ， 罹患血液惡性腫瘤的風險明顯增加；而當輻射量攀升至50mGy或更高時 ， 這種風險更是激增166% 。

具體來說 ， 每增加100mGy的輻射量 ， 淋巴惡性腫瘤、骨髓惡性腫瘤以及急性白血病的風險將分別增加101% 。
更令人擔憂的是 ， 每增加一次CT檢查 ， 罹患血液惡性腫瘤的風險將增加43% ， 其中淋巴惡性腫瘤的風險增加42% ， 而骨髓惡性腫瘤/急性白血病的風險增加48% 。
03
做一次CT有多少輻射 ， 多少次會致癌？
無論是平掃CT還是增強CT ， 其核心原理都是通過X線穿透人體來成像 。 在這個過程中 ， 不可避免地會產(chǎn)生電離輻射 。
然而 ， 面對電離輻射 ， 我們不必過于恐慌 。 電離輻射在我們的日常生活中無處不在 ， 從吸煙到乘坐飛機 ， 甚至簡單地站在戶外 ， 我們都在與電離輻射共處 。 這種輻射廣泛存在于我們的環(huán)境中 ， 時刻環(huán)繞著我們 。

當我們考慮CT檢查可能帶來的風險時 ， 關(guān)鍵在于理解輻射劑量的大小 。 CT檢查的輻射劑量因檢查種類和部位的不同而有所差異 ， 但通常在2mSv至10mSv的范圍內(nèi) 。
與此相比 ， 我國放射防護標準規(guī)定 ， 放射工作人員每年的劑量限值為50mSv ， 五年內(nèi)每年的平均輻射上限為20mSv 。
從這些數(shù)據(jù)可以看出 ， 一次CT檢查所受的輻射量遠低于國家規(guī)定的輻射控制值 。 因此 ， 只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi) ， CT檢查是相對安全的 。
關(guān)于輻射致癌的擔憂 ， 動物試驗結(jié)果表明 ， 只有在長時間、大劑量的輻射照射下 ， 才可能觀察到癌變或骨髓抑制的發(fā)生 。

而在常規(guī)CT檢查中 ， 所使用的輻射量都較低 ， 醫(yī)生也會根據(jù)具體情況將患者的檢查次數(shù)控制在安全范圍內(nèi) 。 因此 ， 我們不必過分擔心CT檢查導致的輻射致癌風險 。
04
牢記這4點 ， 幫助減少做CT的輻射
在進行CT檢查之前 ， 為了最大程度地保護身體 ， 避免過度吸收輻射帶來的潛在風險 ， 我們有必要遵循一些關(guān)鍵的指導原則 。
1、聽從醫(yī)生的指導是至關(guān)重要的 。 不要因為自認為對CT檢查有所了解而輕視或忽視醫(yī)生的囑咐 。 醫(yī)生是專業(yè)的 ， 他們會根據(jù)具體情況提供最合適的建議 ， 我們應當充分信任和遵循 。
2、我們需要誠實地向醫(yī)生告知之前進行過的CT檢查次數(shù) 。 這有助于醫(yī)生避免在短時間內(nèi)安排過多的CT檢查 ， 因為短時間內(nèi)連續(xù)進行CT檢查可能會增加輻射殘留的風險 ， 進而對身體造成潛在傷害 。

3、檢查前務(wù)必摘除身上所有的金屬物品 。 金屬物品可能會干擾CT掃描的結(jié)果 ， 甚至可能對身體造成額外的風險 。 因此 ， 為了確保檢查的準確性和安全性 ， 我們應當積極配合醫(yī)生的要求 ， 將金屬物品留在檢查室之外 。
4、對于不需要檢查的部位 ， 特別是那些對輻射較為敏感的部位 ， 如甲狀腺和性器官等 ， 我們可以選擇使用專門的防輻射遮蓋物進行遮擋 。 這樣可以進一步減少輻射對這些部位的直接接觸 ， 從而降低潛在的風險 。