“近年來 ， 全球超重和肥胖率快速增長 ， 已成為威脅人類健康的嚴重問題 。 居民超重肥胖率及其所造成的健康和經濟負擔持續上升 ， 肥胖防控已刻不容緩 ， 體重管理亟待加強 。 ”在3月24日舉行的2024“健康中國 我們行動”啟動儀式上 ， 十三屆全國政協人口資源環境委員會副主任、原國家衛生計生委副主任王培安如是說 。
《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示 ， 我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4% ， 中國成人超重和肥胖的患病率超過50% ， 且肥胖率呈上升趨勢 。 肥胖是一種慢性代謝性疾病 ， 不僅導致較高的過早死亡風險 ， 還與多種慢性疾病甚至腫瘤的發生相關 。 有研究預測 ， 到2030年我國成年人超重肥胖率可達65.3% ， 歸因于超重肥胖的醫療費用可能為4180億元人民幣 ， 約占全國醫療費用總額的21.5% 。
家庭膳食“兩化”導致超重肥胖
為什么會有這么多人經受超重肥胖的困擾？在國家食物與營養咨詢委員會主任陳萌山看來 ， 導致超重肥胖的原因有多種 ， 其中一個就是飲食不健康 。 “許多研究表明 ， 超重肥胖與家庭飲食影響密切相關 。 ”陳萌山說 。
陳萌山認為 ， 當前 ， 不管是農村還是城市的家庭 ， 都普遍存在“兩化”問題——“家庭膳食年味化”和“家庭膳食外賣化” 。
什么是“家庭膳食年味化”？陳萌山解釋說 ， 改革開放前 ， 普通人家一個月難得吃上一次肉 ， 而現在基本天天吃肉 ， 甚至餐餐吃肉 ， 每天都像“過大年” ， 這樣的飲食習慣導致我國居民膳食脂肪供能比持續上升 ， 農村地區也已首次突破30%的上限 。
“家庭膳食年味化”還表現在大家對高油高糖、能量密度高、營養密度低的食物攝入過多 ， 家庭每日人均烹調用油和用鹽量超過《中國居民膳食指南（2022）》推薦值 ， 而蔬菜、水果、豆類、堅果攝入不足 。
“餐餐有肉”正是張彬妍家飯桌的“寫照” 。 張彬妍家里三世同堂 ， 小兩口工作很忙 ， 一日三餐都由家里老人操持 ， 為了讓孫子“吃得好” ， 老人頓頓都花費心思 ， 雞鴨魚肉輪流招呼 。 孩子從小就是“小胖墩” ， 12歲時體重已70公斤 。
“家庭膳食外賣化”也是導致超重肥胖的原因之一 。 “外賣為現代人節省了購買食材、烹飪食物的時間 ， 既方便又實惠 ， 但與此同時也讓人們將營養健康的主動權交給了外賣餐飲企業 。 ”陳萌山說 。 一項研究表明 ， 與吃外賣相比 ， 在家里做飯的人平均每天少攝入577卡路里的熱量 ， 少吃5克的脂肪和16克的糖 。
謝久萍對此深有感觸 。 這名上班族母親非常注重兒子的飲食健康 ， 盡量每餐都會考慮葷素搭配、種類多樣 ， 以便讓兒子營養均衡 ， 然而有時她也會因為工作原因不得不點外賣 。 “做飯確實很花費時間 ， 之后還要洗碗、收拾廚房 ， 有時候實在太累 ， 只好點外賣了 。 ”對于點外賣謝久萍心里很內疚 ， 但兒子卻格外開心 ， “小孩子都喜歡外賣的口味” 。 謝久萍估算 ， 她現在每個月都要點2-4次外賣 ， 如果不是因為考慮兒子健康 ， 她自己可能會點更多 。 她向記者坦言 ， 自己在成家前 ， 曾經有一段時間天天都吃外賣 ， “那段時間的確比較胖” 。 但現在 ， 她在點外賣時會盡量選擇“健康”一點的 ， 有膳食纖維、蛋白質 ， 主食最好是雜糧 ， “但這樣的外賣餐館太少了 。 ”謝久萍說 。
養成健康生活方式的三大障礙
國務院發展研究中心副研究員劉勝蘭博士表示 ， 盡管健康生活方式的重要性已經成為了共識 ， 但如何養成卻面臨著諸多障礙 。
劉勝蘭受中國發展研究基金會邀請 ， 參與了《2024國民健康生活方式干預及影響研究報告》的撰寫工作 ， 也是該報告的主要執筆人 。 她介紹 ， 該報告經過為期兩年的調研 ， 通過線上小程序和線下定期訪談 ， 2023年共收集有效樣本19055人 ， 覆蓋除港澳臺地區以外的31個省級行政區域 ， 調研數據顯示 ， 高達84.4%的受調查者有各種健康困擾 ， 其中體重/體型管理（超重肥胖問題）居首位 ， 占比42.2% 。 研究結果顯示 ， 受調查者的健康困擾與不良生活方式高度相關 ， 如飲食無章、鹽油糖攝入高、久坐、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等 。 健康意識薄弱、“難堅持”“拖延癥” ， 成為阻礙養成健康生活方式的三大因素 ， 分別占比32.6%、32.6% 和29.7% 。 調研還發現一個易被忽視的問題——當受調查者出現健康問題時 ， 缺乏足夠的社會支持 。 “因此 ， 我們既需要有系統、科學的健康教育 ， 也需要通過健康社群等社會支持體系 ， 踐行并培育健康生活方式 。 ”劉勝蘭說 。
健康社群是基于社會支持和同伴支持理論而組建的一種社交群體模式 。 具有共同興趣和訴求的人組成健康社群 ， 通過互相分享信息、知識、觀念和技能 ， 以及群體正確行為的規范、實踐成果的榜樣引導 ， 還有社群成員的相互尊重、認可、激勵和監督 ， 幫助逐步養成健康的生活方式 。 劉勝蘭表示 ， 調研結果顯示 ， 健康社群干預能夠有效帶動受調查者健康生活方式的踐行 。 經過健康社群干預后 ， 受調查者的健康困擾顯著緩解 ， 58%的人自評身體狀況有所改善 ， 23.3%的自評亞健康或不健康人群 ， 轉變為“健康”人群 ， 22%的慢性病患者表示有所緩解；參與健康社群時間越長 ， 頻率越高 ， 人群的全面健康狀況改善越明顯 。
營養干預 ， 從娃娃抓起
中國發展高層論壇顧問、中國發展研究基金會原副理事長盧邁認為 ， 除個人外 ， 用人單位也必須要承擔促進國民健康生活方式的責任 ， 比如普及廣播體操制度 ， 每天上午和下午都留出15分鐘時間 ， 讓員工從電腦前解放出來鍛煉身體 。
盧邁認為 ， 自我健康管理需要有積極的生活態度 ， 而這種態度與個體早期的經歷有密切關系 ， 因此兒童早期發展必須得到高度重視 。 盧邁說 ， 國外相關研究證明 ， 人生早期經過營養干預的人 ， 會更加自愛、自尊 ， 以及重視自我健康管理 ， 對社會的貢獻也更大 。 因此他建議對農村兒童開展營養干預 ， 讓這些孩子也能夠有健康的成長環境和積極的心態 。
“塑身先塑心 。 ”陳萌山說 。 他主張加強全民“食育教育” ， 優化全民飲食習慣 。 家庭和學校是開展全面“食育教育”的重點和基礎 ， 他提出要完善食育教材 ， 重視食育人才培養 ， 推進食育進學校、進機關、進企業；與食物營養相關的科研教學機構要開展面向社會的科普工作 ， 建設必要的平臺 ， 讓消費者形成良好的生活習慣和飲食觀念；企業要樹立精準營養的新理念 ， 不斷滿足國民美好生活的多樣化、多層次、高品質營養健康的需求；政府要加強政策引導 ， 形成營養導向型消費環境 ， 對高脂肪、高糖、高鹽等食品在消費稅上進行引導 ， 針對蔬菜、水果、奶類、全谷物等健康食品 ， 向重點人群發放消費補貼 。
在王培安看來 ， 體重管理是一場“持久戰” ， 需要加強科學普及和宣傳倡導 ， 將體重管理納入健康家庭建設 ， 引導廣大群眾主動調整飲食 ， 加強運動和鍛煉 。 在全社會不斷掀起、普及體重管理與健康知識 ， 踐行健康生活方式的熱潮 。 “如倡導在朋友圈分享營養餐、每日膳食記錄 ， 開展健康路跑、運動打卡、健步走等豐富多彩的活動 ， 帶動和影響更多的人積極參與 ， 將健康理念轉為健康行為 ， 用行動促進健康 。 ”王培安說 。
責任編輯：姜蕾齊征
【超重和肥胖率快速增長，已成為威脅人類健康的嚴重問題】來源：中國青年報客戶端