（通訊員：曹仲輝）結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病 ， 可累及全身多個臟器 ， 其中80%以上發(fā)生在肺部 ， 稱為肺結(jié)核 。 肺結(jié)核是嚴(yán)重危害公眾健康的慢性呼吸道傳染病 。 做好結(jié)核病相關(guān)環(huán)境的消毒工作 ， 切斷結(jié)核病的傳播途徑 ， 對于控制結(jié)核病具有重要意義 。 那么 ， 具體應(yīng)該如何進(jìn)行消毒呢？今天 ， 省衛(wèi)健委健教中心就和大家一探究竟 。
結(jié)核病病原學(xué)
結(jié)核病的病原體主要包括人型結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲型分枝桿菌和田鼠分枝桿菌 。 對人致病的結(jié)核分枝桿菌現(xiàn)一般認(rèn)為有人型、牛型和非洲型 。 其中人型的感染率和致病率最高 ， 約占90% 。
傳播途徑
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播 。 活動性肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到周圍的空氣中 ， 健康人吸入后即有可能被感染 。
消化道傳播 。 食用被結(jié)核桿菌污染的食品 ， 飲用病牛的生奶 ， 或使用染有結(jié)核桿菌的餐（飲）具等 ， 可經(jīng)消化道感染 。
偶可通過破損的皮膚、黏膜、生殖器官等接觸傳染 。
還可通過胎盤或吸入羊水感染 。
抵抗力
結(jié)核分枝桿菌中的人型和牛型致病力受其活力和耐藥性等因素影響 ， 對外界環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng) 。 在陰暗處可存活數(shù)月至數(shù)年 ， 在干燥痰核、飛沫中可保持傳染力8～10天 ， 但在直射陽光下卻只能生存2～4小時 。 不耐熱 ， 60℃作用15分鐘 ， 或70℃作用3分鐘可將其殺滅 。 結(jié)核桿菌細(xì)胞壁含大量脂類 ， 對消毒劑抵抗力較強(qiáng) ， 故在消毒中只能使用高、中效消毒劑 ， 不得使用低效消毒劑 。
消毒方法
對室內(nèi)空氣主要采用開窗通風(fēng)、紫外線燈照射等物理消毒方法 。 對室內(nèi)物體表面可采用紫外線燈照射或用化學(xué)消毒劑擦拭、噴灑消毒 ， 能夠加熱的物品 ， 采用加熱消毒處理 ， 無法進(jìn)行加熱消毒處理物品 ， 可采用暴曬的消毒方法 。 對痰及口鼻分泌物 ， 用紙盒、紙袋盛裝后焚燒 ， 或加入等量1% 過氧乙酸作用30分鐘～60分鐘進(jìn)行消毒 。
1、浸泡法
將待消毒的物品浸沒于裝有消毒劑溶液的容器中 ， 加蓋 。 可用500mg/L二氧化氯浸泡30分鐘 ， 有效氯2000mg/L～5000mg/L的含氯消毒劑 ， 浸泡＞30分鐘 。
2、擦拭法
大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒 。 消毒使用的濃度和作用時間同浸泡法 。
3、噴灑法
用1000mg/L的二氧化氯均勻噴灑 ， 作用60分鐘 ， 有效氯2000mg/L的含氯消毒劑均勻噴灑 ， 作用60分鐘 。
4、煮沸、流動蒸汽消毒
餐飲具、病人使用的床單、被罩等耐熱耐濕的物品 ， 可采用煮沸和流動蒸汽消毒法 。 將待消毒物品完全浸沒水中 ， 加熱 ， 水沸騰后維持≥15分鐘；或通過流動蒸汽發(fā)生器、蒸鍋等 ， 當(dāng)水沸騰后產(chǎn)生水蒸汽 。 蒸汽溫度100℃ ， 相對濕度80%～100%時 ， 作用時間15分鐘～30分鐘 。
【省衛(wèi)健委健教中心提示：結(jié)核病患者居家如何做好消毒】小提示：結(jié)核病的防控需要早期發(fā)現(xiàn)并治愈活動性肺結(jié)核患者；通過環(huán)境控制減少或者消除空氣中的結(jié)核分枝桿菌飛沫核；易感人群做好個人防護(hù) ， 同時提高自身免疫力等多種措施共同實(shí)施 ， 才能起到良好的效果 。