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69歲的王大爺 ， 查出三高快一年了 ， 之后他開(kāi)始忌食 ， 不吃肉 ， 也不吃動(dòng)物油 ， 一日三餐以素食為主 ， 就盼著自己的血脂、血壓降下去 。
但一年之后 ， 王大爺?shù)难獕簺](méi)有變化 ， 血脂反而有微微上升 。 而且整個(gè)人看起來(lái)十分虛弱、精神不足 。 醫(yī)生一查 ， 王大爺已經(jīng)中度營(yíng)養(yǎng)不良 。 王大爺很懵：自己已經(jīng)不吃油、不吃肉 ， 連雞蛋都不碰了 ， 怎么沒(méi)有作用呢？

?一、血脂高 ， 別吃雞蛋別吃肉？
談起血脂高 ， 很多人就認(rèn)為雞蛋 ， 肉都不能碰了 ， 事實(shí)卻并非如此 。
首先談下雞蛋能不能吃 ， 雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富 ， 一個(gè)雞蛋約有5—6g蛋白質(zhì)、5—6g脂肪 ， 30mg鈣 ， 1.5mg鐵 ， 以及A族、B族維生素等 ， 屬于很好的營(yíng)養(yǎng)膳食 。 但每個(gè)雞蛋黃的膽固醇較高 ， 約300mg ， 有人擔(dān)心多吃會(huì)引起血脂升高 。
但在蛋黃中 ， 其實(shí)除了膽固醇外 ， 還含有十分豐富的卵磷脂 ， 而卵磷脂可以使膽固醇酯化 ， 不容易沉積在血管壁 。
多國(guó)研究也表明 ， 適量吃雞蛋對(duì)血中膽固醇水平無(wú)明顯影響 。 對(duì)于血脂高的人群而言 ， 還是能正常食用雞蛋 。

?其次 ， 肉能不能吃？
很多長(zhǎng)輩少吃或不吃食肉量 ， 都是因?yàn)榕率橙膺^(guò)多 ， 會(huì)影響“三高” 。 尤其是血脂 ， 聽(tīng)著就與“脂肪”掛鉤 ， 不吃肉基本減少脂肪 ， 等同于降低血脂 。
實(shí)際上 ， 適當(dāng)吃肉并不會(huì)升高血脂 。 高血脂 ， 說(shuō)的是血液里的甘油三酯、膽固醇這兩種偏高 。 但飲食中的脂肪 ， 并非肝臟甘油三脂的主要來(lái)源 。
升高血液里的甘油三酯因素很多 ， 常見(jiàn)的有肥胖、糖尿病、腎病綜合征等 ， 顯然 ， 單純不吃肉并不能改變這些關(guān)鍵的因素 。

?所以 ， 人體的血脂的合成與代謝會(huì)受到多方面影響 ， 但并不是完全杜絕某一種食物的攝入就行 ， 掌握正確的飲食才是控制血脂最好的方式 。
二、哪怕吃素 ， 血脂也不一定能降下來(lái)
有人疑惑 ， 明明自己吃素 ， 人都瘦下來(lái) ， 但血脂仍“居高不下” ， 為什么呢？
素食者為了滿足供能 ， 一般會(huì)攝入較多的主食 ， 而主食中的面、米、饅頭、餅干等都屬于高碳水、高熱量的食物 ， 過(guò)多的碳水也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三酯 ， 甘油三酯是造成高血脂的重要危險(xiǎn)因素之一 。
其次 ， 戒掉了肉食 ， 但有人喜歡吃瓜子、花生、開(kāi)心果等零嘴 ， 這些食物本身含有的較高的脂肪 ， 尤其是調(diào)味過(guò)的堅(jiān)果零食 ， 熱量及脂肪量更是大大提升 。 經(jīng)常性吃這些零食 ， 也容易造成脂肪囤積 ， 影響血脂 。


?另外 ， 單純吃素 ， 易導(dǎo)致某些B族維生素?cái)z入不足 ， 而B(niǎo)族又與脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的代謝密切相關(guān) ， 因此素食者可能會(huì)因維生素B族缺乏 ， 造成脂肪代謝紊亂 。
人體的飲食結(jié)構(gòu)中應(yīng)包括主食、蔬菜、魚(yú)肉、蛋奶、水果等 ， 如果杜絕了某一營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源 ， 則部分的能量就需要其他食物補(bǔ)充 ， 也就無(wú)法保證人體總熱量攝入減少 。

三、不吃肉 ， 危害更大
對(duì)于老年人而言 ， 完全不吃肉 ， 沒(méi)有了優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源 ， 容易出現(xiàn)貧血、肌少癥等問(wèn)題 ， 反而不利于老年人健康 。
1.營(yíng)養(yǎng)不良
肉禽、魚(yú)蝦等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12、n-3不飽和脂肪酸等 ， 如果只吃素 ， 意味著無(wú)法滿足這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充 ， 但這些營(yíng)養(yǎng)素又是老年人易缺乏的 。 長(zhǎng)期下去 ， 容易造成營(yíng)養(yǎng)不良 ， 使人抵抗力下降 ， 感染風(fēng)險(xiǎn)增加 。

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2.骨質(zhì)疏松
人體肌量從40歲左右就已開(kāi)始減少 ， 60歲后肌肉丟失約30% ， 到了80歲以上肌量減少可達(dá)50%左右 。

肌肉的生成依賴(lài)于蛋白質(zhì) ， 如果一個(gè)人肉吃少了 ， 蛋白質(zhì)缺乏 ， 肌肉沒(méi)有“飽飯”就會(huì)影響肌肉的支撐力以及增肌量 ， 肌肉量減少會(huì)增加骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等疾病發(fā)生的可能性 。

?3.貧血
肉類(lèi)中血紅素鐵含量豐富 ， 是造血的原料 。 如果缺乏肉的營(yíng)養(yǎng) ， 又沒(méi)有專(zhuān)門(mén)補(bǔ)鐵 ， 很容易導(dǎo)致最常見(jiàn)的貧血——缺鐵性貧血 。
據(jù)2010-2012年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)老年人貧血患病率達(dá)12.5% ， 75歲以上老人貧血率達(dá)17.7% 。
維生素B12只存在于動(dòng)物性食物中 ， 長(zhǎng)期不吃肉 ， 人體可能會(huì)缺乏維生素B12而造成貧血 。
四、不同的血脂異常 ， 怎么吃？
飲食治療是控制血脂最基礎(chǔ)的途徑 ， 針對(duì)不同的血脂異常 ， 應(yīng)學(xué)會(huì)不同的“吃法” 。 如果飲食調(diào)整持續(xù)一段時(shí)間 ， 一直沒(méi)有效果 ， 才建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行藥物干預(yù) 。
·總膽固醇和“壞”膽固醇偏高
限制食物中的膽固醇含量 ， 控制在每天300毫克以下；建議盡量少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、螃蟹、魷魚(yú)、魚(yú)子醬等；適量吃一些含植物固醇食物 ， 比如豆制品 。

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·單純的“好”膽固醇偏低
適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3的食物 ， 如深海魚(yú)等以及富含水溶性纖維的水果蔬菜；日常忌食反式脂肪 ， 少攝入飽和脂肪 。
·單純的甘油三酯偏高
嚴(yán)格控制脂肪的攝入總量 ， 烹調(diào)用油每天最好不超過(guò)50克；蛋白質(zhì)食物以豆制品、魚(yú)類(lèi)、精瘦肉、蛋類(lèi)為主 ， 補(bǔ)充富含歐米伽-3的食物 。
盡量不吃甜食 ， 水果每天不超過(guò)200克 ， 增加雜糧、粗糧、蔬菜等膳食纖維豐富食物的攝入 。 烹飪方式以蒸、煮、燉為主 ， 少吃煎炸油膩食物 。

?除了飲食 ， 也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ， 每周堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng) ， 保證充足的睡眠 ， 學(xué)會(huì)自我減壓 ， 必要時(shí)堅(jiān)持服用降血脂藥物 ， 方方面面照顧到 ， 才能更加有效控制血脂 。

參考資料：
[1
《高血脂癥的3個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)與3個(gè)飲食常識(shí) ， 早知道早受益！》.人衛(wèi)健康.2019-04-12
[2
《血脂一高就不吃肉了？只食素血脂也未必能降下來(lái) ， 關(guān)鍵問(wèn)題在這里》. 人衛(wèi)健康. 2019-12-08
[3
《最新研究：多吃肉的老人可能更長(zhǎng)壽！但不注意這4點(diǎn) ， 會(huì)適得其反》.科普中國(guó).2021-10-23
【血脂高的人，肉、雞蛋通通不能碰？錯(cuò)誤認(rèn)知！告訴你高血脂怎么吃】未經(jīng)作者允許授權(quán) ， 禁止轉(zhuǎn)載