發布時間:2025-11-20閱讀(4)
抗生素是現代醫學中十分重要的一環,在眾多的細菌感染的戰場上,起到的至關重要的作用,在現如今抗生素濫用的時代,我們在服用抗生素的時候,充滿了各種疑慮,因此在這里小編給大家介紹下關于抗生素方面的各種常識性問題。
抗生素是用于治療細菌感染的藥物。它們對病毒感染和大多數其它感染無效。抗生素殺死微生物或停止其繁殖,從而使得機體的天然防御系統清除它們。
1、盡管醫生嘗試將抗生素用于特定細菌感染,但他們有時無需等待鑒定特定細菌的檢測結果就可以開始使用抗生素。
2、細菌可以對抗生素產生耐藥。
3、抗生素也有副作用,比如胃部不適,腹瀉,女性發生陰道酵母菌感染。
4、有些人對某些抗生素過敏。
抗生素根據其化學結構分為不同類別。然而,每個類別的抗生素通常對身體有不同影響,并且可能對不同細菌有效。
抗生素分類如下:
氨基糖苷類藥物
碳青霉烯類
頭孢菌素類藥物
氟喹諾酮類
糖肽類和脂糖肽類(如萬古霉素)
大環內酯類(如紅霉素和阿奇霉素)
單環β-內酰胺類(氨曲南)
惡唑烷酮類(如利奈唑胺和特地唑胺)
青霉素類
多肽
利福霉素類
磺胺類
鏈霉殺陽菌素(如喹奴普丁和達福普汀)
四環素類
碳青霉烯類、頭孢菌素、單環 β-內酰胺類和青霉素類是 β-內酰胺類抗生素的亞類,這類抗生素化學結構的特征是有 β-內酰胺環。
不屬于上述類別的其它抗生素包括氯霉素、克林霉素、達托霉素、磷霉素、來法莫林、甲硝唑、莫匹羅星、呋喃妥英和替加環素。
每種抗生素只針對某些細菌有效。為治療患者感染而選擇抗生素時,醫生要評估哪種細菌可能是致病菌。例如,有些感染只是由某些類型細菌引起。有時,一種抗生素預期可以對所有最有可能導致感染的細菌有效,因此可能不需要進一步檢測。
如果感染可能由許多不同類型的細菌或者預計對抗生素不敏感的細菌引起,需要實驗室檢測鑒定患者血、尿、或組織樣本的致病菌 ( 感染性疾病的診斷)。要進行細菌對多種抗生素的敏感性檢測。通常1或2天可以獲得這些檢測結果,因此不能指導初始抗生素的選擇。在這種情況下,醫生通常會開始使用對最有可能引起感染的細菌有效的抗生素治療。當測試結果報告時,醫生會根據需要更換抗生素。
實驗室檢測有效的抗生素在感染的患者體內不一定起效。治療的有效性取決于
1、藥物吸收到血液中的程度如何
2、有多少藥物到達體內的感染部位
3、人體清除藥物有多快
這些因素可能因人而異,取決于是否服用了其它藥物,合并其它疾病,患者的年齡。
選擇抗生素時,醫生也考慮下列因素:
1、感染的性質和嚴重性
2、人體的免疫系統的狀態(它能如何幫助藥物抵抗感染)
3、藥物可能的副作用
4、對藥物過敏或其它嚴重反應的可能性
5、藥物的成本
醫生還考慮人們在規定的整個時間內服用抗生素并完成整個療程會有多困難。如果必須非常頻繁地或僅在特定時間(例如飯前、飯中或飯后)服用藥物,人們可能會發現更難完成治療。
以下情況需要聯合使用多種抗生素:
1、嚴重的感染,特別是在第一天,細菌對抗生素的敏感性還不清楚時
2、由對單一抗生素快速產生耐藥性的細菌引起的某些感染
3、由一種以上細菌引起的感染,且每種細菌對不同的抗生素敏感
細菌,像所有有生命的有機體一樣,隨時間而改變適應環境的變化。因為抗生素的廣泛使用和濫用,細菌不斷地暴露于抗生素。盡管許多細菌暴露于抗生素后死亡,但是一些細菌會對藥物產生耐藥性。例如,50 年前,金黃色葡萄球菌(一種常見的皮膚感染致病菌)對青霉素十分敏感。但是隨著時間的推移,這種細菌的菌株產生了一種能分解青霉素的酶,使青霉素無效。研究者們又研發了一種不被酶分解的青霉素,但是幾年后,細菌適應并對這種改良的青霉素產生耐藥性。其它細菌也對抗生素產生耐藥性。
醫學研究者不斷地研發藥物以抵抗細菌感染。但是人們可以通過以下措施預防細菌產生耐藥性
1、只在必要時使用抗生素(也就是說,人們應該只對由細菌引起的感染進行抗生素治療,而不是針對感冒或流感等病毒引起的感染)。
2、不要求醫生為病毒感染(例如普通感冒或流感)開具抗生素
對于嚴重的細菌感染,通常是首先經注射給予抗生素(常常是靜脈內,有時是肌肉內注射)。當感染得到控制后,再改為口服抗生素。
對于不太嚴重的感染,通常可以從一開始就口服抗生素治療。
使用抗生素直至致病菌從體內清除,可能使用到癥狀消失后幾天。抗生素的使用時間很少短于5天 (某些無并發癥的尿路感染除外。) 過早停止治療可能導致感染復發。
醫師、護士或藥師應解釋處方的抗生素如何應用,以及它的副作用。某些抗生素須空腹服用。而另一些抗生素應和食物同服。甲硝唑,一種普通抗生素,與酒精同服可引起一種不適反應。另外,某些抗生素與其它正在使用的藥物可發生相互作用,可能降低療效或增加抗生素或其它藥物的副作用。某些抗生素使皮膚對日光過敏。
使用抗生素預防感染
抗生素有時也用于預防感染(所謂預防)。例如,下列情況下可預防性應用抗生素
1、曾接觸腦膜炎患者的人以預防其發生腦膜炎
2、某些在進行牙科和外科手術之前有異常或人造心臟瓣膜的人,以防止細菌感染受損的瓣膜或人造瓣膜(此類操作會使細菌進入體內)
3、接受高感染風險手術的人(例如大型骨科或腸道手術)
為避免副作用和細菌產生對抗生素的耐藥性,醫生通常只在短時間內預防性使用抗生素。
抗生素也用于免疫系統受損的人,如白血病患者、化療抗癌的患者,或者用于艾滋病 (AIDS) 患者,因為這些人群特別容易發生嚴重感染。免疫功能低下的人群可能需要長期使用抗生素。
在妊娠和哺乳期間使用抗生素
通常,只有當治療的益處超過風險時,才可在妊娠期使用抗生素。某些抗生素比其它抗生素更安全。青霉素、頭孢菌素,和紅霉素是妊娠期使用最安全的抗生素。四環素類不用于妊娠期。
大多數抗生素會以足夠的量進入母乳從而影響到哺乳的嬰兒,有時無法用于哺乳期的婦女。有時必須做出停止哺乳或不使用該藥的選擇。
如果感染在妊娠或哺乳期間發生,女性應該與醫生討論治療的益處和風險。
通常,抗生素是口服使用且治療期間不會引起麻煩。然而,某些感染——比如涉及骨骼(骨髓炎)或者心臟(心內膜炎)的感染——可能需要通過靜脈(靜脈內)應用抗生素較長時間,一般4~6周。如果患者沒有其它需要在醫院里治療的情況,并感覺相對較好,也可在家里靜脈應用抗生素。
需要長期使用抗生素時,在手或前臂的小靜脈(比如大多數常規醫療操作中使用的小靜脈)留置靜脈導管的方法是不可取的。這些靜脈導管只能留置3天。取而代之,使用一種特殊類型的靜脈內導管。可以通過下列路徑插入
1、通常在頸部或胸部直接進入大的中央靜脈(稱為中心導管)
2、通過手臂的小靜脈進入大的中央靜脈(稱為外周插入的中心導管或PICC)
有些靜脈內輸注抗生素的醫療器械十分簡單,病人和他們的家庭成員能夠自己學習操作。而在另一些情況下,訪問護士必須到家庭中給予每一次劑量。在任何情況下,要求仔細監護患者,以確保正確給予抗生素,并觀察可能的并發癥和副作用。
在家里通過靜脈導管給予抗生素的人,在導管置入部位和在血液中發生感染的危險增加。以下情況可能表明存在導管相關感染:
1、導管插入部位疼痛、發紅和膿液
2、寒戰和發熱(即使插入部位沒有問題)
抗生素的常見副作用包括
胃部不適
腹瀉
女性陰道酵母菌感染
取決于抗生素的種類,某些不良作用可能更為嚴重,可以損害腎功能、肝功能、骨髓或其它器官功能。有時進行血液化驗以確定這些器官是否受到影響。
結腸炎是一種大腸(結腸)的炎癥,發生在某些服用抗生素,尤其是頭孢菌素、克林霉素、氟喹諾酮或青霉素的人中。這種類型的結腸炎稱為艱難梭菌誘發性結腸炎,由細菌(艱難梭菌)產生的毒素引起。這種細菌對多種抗生素耐藥,當腸道其它正常菌群被抗生素殺滅后,它們得以在腸道內不受限制地生長。艱難梭菌誘發性結腸炎可能難以治療并危及生命,尤其在老年人中。
抗生素也能引起過敏反應。輕微的過敏反應可能包括瘙癢性皮疹或輕微的哮鳴。嚴重的過敏反應(過敏癥)可能危及生命,一般包括喉頭水腫、呼吸困難和血壓下降。
很多人告訴醫生他們對某一種抗生素過敏,而事實上他們僅僅是有過抗生素使用時的副作用,與過敏無關 ( 藥物過敏)。區別副作用和過敏反應是很重要的,因為對某種抗生素過敏的患者不能再使用該藥物或者與其相似的藥物。不過,只是有過輕微的副作用的患者通常可以使用相關藥物或者繼續使用相同藥物。衛生保健從業人員可以確定人們對抗生素產生的任何不適反應的重要性。
以上就是關于抗生素相關的全部內容了,希望能夠幫助到各位用戶,解決各位朋友的問題。
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