咬手指甲是指咬甲癖，是指不能自控長時間反復啃咬自己指甲的行為，可能是不良習慣、精神緊張、缺乏微量元素、強迫癥、小兒抽動穢語綜合征等引起的。具體原因如下：

1、不良習慣：在轉移情緒或模仿他人時出現的行為，由于沒有及時干預，會養成不良習慣。家長應讓小孩認識到危害，并在出現這種行為時及時干預。

2、精神緊張：小孩如果心理素質比較差，容易精神緊張，就會通過啃咬指甲緩解緊張的心理。家長需經常和小孩溝通，避免讓小孩精神緊張，并且能夠分散小孩注意力。

3、缺乏微量元素：如果小孩體內缺乏鈣、鋅等微量元素，可導致神經遞質發生紊亂，會出現異食癖，出現咬指甲、吃泥土、吃頭發等癥狀。應帶小孩到醫院做微量元素檢查，如果確定缺鈣或缺鋅，可遵醫囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液、乳酸鈣顆粒、甘草鋅顆粒等。

4、強迫癥：是一種常見的精神疾病，當小孩患有強迫癥時，會出現反復持久的強迫行為，例如反復檢查、反復清洗、反復啃咬等。一般需對小孩進行心理治療，讓小孩改變對事物或他人的正確看法和態度，改善強迫癥狀。

5、小兒抽動穢語綜合征：是起源于兒童和青少年時期的精神障礙，一般會伴隨著多動障礙和強迫癥，小孩可能會出現重復行為，例如不停洗手、眨眼、咬指甲等。應對小孩進行健康教育，病情嚴重時遵醫囑服用藥物治療，例如氯硝西泮片、丙戊酸鈉片、鹽酸帕羅西汀片。

除此以外，也有可能是孤獨癥導致的。如果癥狀持續不能緩解，建議及時就醫進行相關診治，以免耽誤治療。