生甘草的作用與功效（可治心臟急劇跳動 手指關節疼痛）

甘草是在中藥方劑中最常見的藥之一，可通行十二經，又調和諸藥的作用，還可以解百藥之毒，本身又性情甘平補益，又能緩能急，又有能力，又很緩和，是中藥里的“最強輔助”，所以又稱“國老”。

常用的有生甘草和（蜜）炙甘草。

甘草

一、傳統功效與應用

1、心氣虛所致心悸、失眠、臟燥證

甘草有補心氣的作用。

（1）心悸、脈結代

可用于心氣不足導致的心悸（心中急劇跳動，驚慌不安，甚至不能自主）、脈結代（脈跳動時有間歇）。如《傷寒論》炙甘草湯，以炙甘草配伍人參、生地、阿膠、桂枝等藥，用于脈結代，心動悸，虛弱，呼吸微弱，言語無力等癥狀。

心悸

（2）失眠

心氣血不足，常導致心悸、失眠、多夢，可單用炙甘草煎服。 用于婦女產后心虛，無故驚慌不安，心臟急劇亂跳，可用《千金要方》甘草丸，以甘草配伍遠志、石菖蒲、人參等藥。

（3）臟燥證

臟燥證是中醫病名，類似于西醫的歇斯底里癥，表現為表情憂郁，神志恍惚，悲傷欲哭，喜怒無常等。常由于精神因素如激動、驚嚇、委屈、悲傷等，而突然起病。 中醫認為，臟燥證原因多因心虛且肝郁。 代表方《金匱要略》甘麥大棗湯，以甘草配伍小麥、大棗，養血、緩急安神。 平時情緒愛緊張，情緒化，容易被情緒影響的人，也可以用甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯

2、脾氣虛所致食少便溏、氣短乏力

甘草也可以補脾氣，但作用比較緩和，一般作為輔助藥來增強補脾氣的效果。 常配伍人參（或黨參）、白術，茯苓同用，即四君子湯，用于脾氣虛所致飲食減少，大便溏稀，氣短乏力等癥狀。

四君子湯，左上白術，右上茯苓，左下甘草，右下黨參

中氣下陷，常見倦怠乏力，氣短，臟器下垂，脫肛等，可配伍黨參、升麻、黃芪等藥，升陽舉陷。 中氣不足，脾不統血所致肌膚表面出血，常用大劑量甘草煎服，如現代常用甘草治療過敏性紫癜。

3、咳喘、咳痰

甘草可祛痰止咳，對咽喉部有保護作用，用于咳嗽、氣喘，無論寒熱虛實、有痰無痰，都可配伍使用。 風寒咳嗽，伴有喘咳、胸悶，咳痰清稀色白，配伍麻黃、杏仁等，如三拗湯。 風熱咳喘，伴有煩悶，咳痰黃稠，配伍桑葉、菊花、杏仁等，如桑菊飲。 肺熱咳喘，伴有痰黃稠，甚至痰中帶血，配伍麻黃、杏仁、石膏，即《傷寒論》麻杏石膏湯。 肺燥咳嗽，干咳無痰，或痰不易咳出，配伍冬桑葉、石膏、麥冬等。 肺寒兼有痰飲，痰涎清稀而量多，胸悶，或干嘔，平臥困難，配伍干姜、細辛、五味子，如《傷寒論》小青龍湯。如中成藥甘草片，就是以甘草制成，可用于祛痰止咳。還有一種叫復方甘草片，與甘草片不是一種中成藥，復方甘草片還含有阿片粉或罌粟提取物等成分，容易成癮，用之宜慎。

咳嗽

4、痛證

常用于腹部或四肢痙攣性疼痛、咽喉疼痛、皮膚瘡腫疼痛等。用于痙攣性疼痛時，常配伍白芍。

（1）胃痛、腹痛

常配芍藥，如《傷寒論》芍藥甘草湯，常用于胃痛、胃痙攣、腹痛、肋間神經痛、痛經等癥狀。 《傷寒論》小建中湯，用于中焦虛寒所致的胃腹痙攣疼痛，常配伍桂枝、芍藥、飴糖等。這種疼痛一般饑餓的時候比較明顯，吃飽后稍有緩解，可作區別。濕熱痢疾、腹痛，甘草可配伍芍藥、黃芩、黃連，構成芍藥湯。 肝郁所致兩肋下疼痛，乳房脹痛，頭痛眩暈，口燥咽干，月經不調，配伍白芍、柴胡、白術、茯苓、當歸等疏肝解郁，如逍遙散，也有中成藥逍遙丸。

腹痛

（2）四肢痙攣疼痛

四肢痙攣性疼痛，常因筋脈失養，常用甘草配伍芍藥。 前面說的芍藥甘草湯，除了用于腹部痙攣性疼痛外，用于四肢痙攣性疼痛，手指痙攣性疼痛。 若加上木瓜、雞血藤等藥，療效更好。

手指關節疼痛

（3）咽喉腫痛

用于咽喉腫痛，可單用甘草。 或甘草配桔梗，如《傷寒論》甘草湯、桔梗湯。 如果咽喉紅腫較重，以致于化膿者，常配伍玄參、桔梗、牛蒡子，如《張氏醫通》甘桔湯。

（4）皮膚瘡腫疼痛

可單用，內服或外用。如用于手指腫痛，《千金要方》用甘草煎湯，將手指浸漬其中。 用于瘡腫疼痛，用甘草煎膏內服，或可配伍黃連、連翹、金銀花等清熱藥。 用于舌生瘡，可配伍竹葉，即竹葉甘草湯。

5、中毒

（1）藥物中毒

甘草是常見的中藥中毒的解毒藥。在醫療條件不發達的年代，常作為解毒的常用藥。但現代藥物中毒，首先應是立即停止使用中毒藥物，并及時送醫院，同時可進行對癥處理。在此基礎之上可單用甘草，或配伍應用。 如附子中毒，可用甘草、金銀花、生姜配伍解。或用甘草與芫荽、柿蒂、梨汁配伍。 馬錢子中毒，可用甘草、蜂蜜、綠豆配伍解。 天南星中毒，可用甘草配生姜、防風解。 杏仁中毒，可用甘草與黑豆配伍。 細辛中毒，可用甘草與半邊蓮、茶葉配。 曼陀羅中毒，可用甘草與藍靛汁配伍。 蜈蚣中毒，可用甘草與鳳尾草、金銀花配伍。

（2）食物中毒

食物中毒也應盡快送醫院救治。輕癥或一時沒有急救條件的，可單用甘草，或用甘草與其他藥物配伍使用。 如《千金要方》中，曾記載用于食牛肉中毒，用甘草煎汁服。 如食魚、蝦、蟹中毒，可用甘草配伍紫蘇、厚樸、生姜。

食物中毒導致吐瀉

6、緩和藥性，調和諸藥

在很多方劑中，都會有一味甘草，因為甘草有調和百藥的效果。 另外甘草有甜味，所以有一定矯味的作用，使藥物整體口感好一點。 如甘草與大黃、芒硝同用，可緩和攻下之力。 與附子、干姜同用，能緩和熱性，以防溫燥太過。 與石膏、知母同用，能緩和寒性，以防寒涼傷胃。 與黨參、白術、當歸同用，能增強補益效果，使其緩慢持久。 與干姜、黃連，一熱一寒藥同用，有協調寒熱藥的作用。炮制時也常用甘草作輔料，起到緩和藥物偏性，降低毒性的作用，如法半夏是以白礬和甘草炮制過的半夏，淡附片是用甘草和黑豆炮制過的鹽附子。

二、現代藥理作用

1、甘草甜素和甘草次酸有鹽皮質激素和糖皮質激素樣作用，有調節機體免疫功能，抗菌，抗病毒，抗炎，解毒，抗腫瘤的作用。

2、有抗氧化，延緩衰老作用。

3、有降血脂，降血糖及抗動脈粥樣硬化的作用。

4、甘草總黃酮可延長凝血時間。

5、甘草皂苷有升高血壓的作用。

6、有抗心律失常的作用。甘草水提液能明顯對抗烏頭堿誘發的心律失常，所以甘草有解附子、烏頭之毒的作用。

7、甘草酸對很多藥物或食物的毒素都可以中和，所以有一定的解毒能力，并可以增強人體對毒素的耐受性，以達到解毒的效果。但強力劇毒的物質，甘草也解不了，比如毒鼠藥或農藥，甘草就沒有效果。

8、有解痙、抑制胃液分泌、抗潰瘍的作用。

9、甘草次酸鈉有止咳、消痰及降低氣道阻力的作用。

三、使用注意

1、甘草有生甘草和炙甘草兩種：

生甘草多用于清熱解毒、止咳祛痰，比如咽喉腫痛，瘡瘍腫痛，痰熱咳嗽，藥物及食物中毒。 蜜炙甘草則多用于益氣健脾、緩急止痛，如脾氣虛、心氣虛所致心悸、氣短、乏力、失眠，以及腹痛、四肢痙攣等。 咳嗽痰喘生甘草和炙甘草都可以用，因人因證而異。

左炙甘草，右生甘草

2、甘草在十八反中反大戟、芫花、甘遂、海藻，一般情況下不宜同用，會增加毒性。

但與附子、半夏一樣，這類十八反也有反例。 如《金匱要略》中治療痰飲咳嗽，用甘草與甘遂配伍，相反相成，效果很好。 《外科正宗》海藻玉壺湯，以海藻配伍甘草，用于癭瘤（甲狀腺腫瘤）初起。

3、因為甘草補中氣，容易壅中助濕，所以脾胃濕盛、實證所致胃腹脹滿、浮腫忌用甘草，很多用于濕阻中焦的藥中也沒有甘草。

4、甘草有一定升高血壓的作用，因此高血壓患者服用甘草或含有甘草的中成藥時，需咨詢醫生是否可以使用。如果長期大劑量服用生甘草，或含有甘草的中成時，可引起浮腫、血壓升高、痙攣麻木、頭暈、頭痛等不良反應。

5、甘草不宜大劑量長期使用，長期服用會有產生類固醇效應，人會變胖，皮下脂肪變多，臉上長出一些毛等等。

參考資料

《神農本草經》《傷寒論》《千金要方》《金匱要略》《張氏醫通》《外科正宗》《中華臨床中藥學》《中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》