文章目錄

糖尿病初期癥狀

1、糖尿病初期癥狀

、多飲、多尿、多食和消瘦

嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀。此病好發(fā)于兒童或青少年期,此為第一特點(diǎn)。除了兒童之外,實(shí)際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個(gè)年齡段,特別是更年期。1型糖尿病的第二個(gè)特點(diǎn)是發(fā)病一般比較急驟,口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦,體重急劇下降等癥狀十分明顯,有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。

、疲乏無(wú)力,肥胖

糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對(duì)病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。

2、糖尿病病人的飲食宜忌

、飲食不可太咸。少吃膽固醇含量高的食物,如肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類食物。

2. 2、宜吃五谷雜糧。如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食。長(zhǎng)期食用可降低血糖、血脂。

、宜吃豆類及豆制品。豆類食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯。

3、糖尿病的藥物治療

、雙胍類藥物:藥理作用是通過(guò)減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。

、磺脲類藥物:屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

、噻唑烷二酮類藥物:主要通過(guò)增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。

、格列奈類藥物:為非磺脲類的胰島素促泌劑,主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖。

糖尿病的診斷

1、腎性糖尿

正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟排出,但經(jīng)腎臟時(shí)又被重新吸收而進(jìn)入血液循環(huán),因此,正常人尿中是不會(huì)有糖。當(dāng)腎臟有病時(shí),如患了慢性腎炎、腎病綜合癥、老年性腎病等疾患時(shí),腎臟的重新吸收能力會(huì)下降,于是便出現(xiàn)了糖尿。

2、神經(jīng)性糖尿

某些疾病,如休克、外傷、腦出血等,使人體處于應(yīng)激狀態(tài),引起神經(jīng)―內(nèi)分泌紊亂,肝糖元大量分解,血糖濃度上升,出現(xiàn)糖尿。

3、藥物性糖尿

如長(zhǎng)期使用激素,如糖皮質(zhì)激素(肥仔藥)以及嗎啡、解熱止痛藥等,可使某些人出現(xiàn)糖尿。

4、飲食性糖尿

當(dāng)人們從食物中攝取大量的糖類物質(zhì)時(shí),可以從尿中驗(yàn)到糖,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或植物神經(jīng)功能紊亂的病人,因其腸道對(duì)食物中的糖類吸收過(guò)快,可出現(xiàn)血糖水平升高過(guò)急,糖份經(jīng)腎臟排出體外。

糖尿病的危害

1、急性并發(fā)癥

糖尿病合并感染:發(fā)病率高,兩者互為因果,必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染。

糖尿病高滲綜合癥:多發(fā)生于中老年,半數(shù)無(wú)糖尿病史,臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重,有時(shí)可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外,死亡率高達(dá)50%。

乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死亡率高。

2、慢性并發(fā)癥

、腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見。

、心血管:患者病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者早亡的主要原因,以冠心病較為多見。臨床特點(diǎn)包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早,女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯,無(wú)痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現(xiàn)多見等等。