關于脾虛，我們說的更多的是脾的功能層面的不足。包括脾氣虛和脾陽虛，說的是能量不夠了，不能維持相應的功能了。

因為虛了，該運化的運不了，該升提固攝的沒力了，出現胃里堵著了，沒胃口吃東西了，氣血生成不足了導致面色差，精神不濟，頭暈乏力了，水液不能正常代謝，痰多了，水腫了，大便稀了，臟器下垂了，莫名其妙皮下出血、牙齦出血等等。

往往虛證的人，癥狀都容易反反復復。 表現出來的除了相應臟器的功能異常，還有整體功能的異常。

比如我們說脾氣虛的人，就容易有氣虛的表現：說話有氣無力，身體總覺得疲乏，稍微動下就覺得累，懶得動；脾陽虛的呢，就有陽虛的表現，比如怕冷，腹痛，喜歡吃熱的。

而物質層面的不足，比如脾本身物質的不足，脾自己缺少精微，我們認為是脾陰虛。陰，指物質。物質本身的不足，可影響功能，所以也會有不思飲食，食后腹脹的這些消化問題，同時陰虛相對就容易火旺， 所以還可能出現如手腳心熱，口干口燥，不思飲食，形體消瘦，舌紅少苔等癥狀。

這種情況往往出現在長期的消耗性疾病中，或者是感受溫熱之邪，耗傷了臟器本身。

小兒的臟腑嬌嫩

但能量卻是足夠的

小兒”臟腑嬌嫩，形氣未充”，生理特點不只是脾胃虛弱，五臟六腑都偏虛。這個就是指臟器本身弱，屬于物質層面的不足，這個虛，是相對于成人的實來說的，而孩子的臟器本身的能量卻不虛，是足夠的。

也有因為父母原因導致天生脾胃弱的，這種我也傾向于先歸為生理層面。因為先天脾胃弱，往往一開始的表現只是消化功能較平常小孩更差一些，如果能注意喂養，后天不再進一步傷害，脾胃弱，不代表就一定會虛。

我們日常見到的許多有脾弱的表現，比如家長經常說的孩子吃某個東西就容易拉肚子，或者孩子多吃點肉就積食，或者必須要喝點米湯米粥才容易拉大便，或者大便不規律，或者就只是舌苔容易白厚等等。

其實仔細問詢，孩子睡眠也不錯，精神挺好，精力旺盛， 雖然吃某些東西會出現癥狀，但是如果避免吃那些東西，也就沒問題了。

吃肉積食，少吃其實也沒有問題，積食了給兩頓清粥小菜也能恢復；大便不規律，但是也能自主排便，排便也不困難；大便雖然有時干，有時稀，但總還是能每天解，也很輕松，也沒有說哪里不舒服；雖然舌苔白厚吧，但是身體也沒有表現出任何異常；雖然不長肉吧，但是在長個；雖然鼻梁有青筋，但也沒有發現孩子哪里有異常。

平時我們會說脾虛會有這些表現，但是不是說出現這些癥狀孩子就一定脾虛。最多表現出來脾胃弱。弱就保護。保護我們以前說得挺多，但是，忘了告訴大家，許多人保護過度了。

過度保護

會將孩子養成脾虛

都在擔心孩子脾虛，影響生長發育， 卻也有因為將孩子安上了脾虛的名號，過度保護，最后真的將孩子養成了脾虛。

因為擔心不消化積食，一直給孩子吃米糊米粥面條碎菜葉等，不顧孩子牙已經長了好幾顆，是完全可以咀嚼了的；因為擔心積食，給孩子嚴格控制食物的量、種類，忘了孩子本身活動量大、消耗增多的現實；因為擔心脾虛，學習了很多補益脾胃的法子，長期給孩子各種嘗試，吃的、外治的等等，卻忘了可能孩子根本也不需要補，只需要減少零食好好吃飯就可以補益了。

孩子的成長過程，是身體各種器官發育的過程，食物也是由精細到粗糙的過程；種類也是由簡單到多樣的過程。如果不及時調整，喂養跟不上生長需求，身體能量就得不到補充； 太過于精致，脾胃得不到訓練，就會一直處于敏感階段。

調整的過程，適應的過程總會出現一些意外：積食了，涼著拉肚子了，剛開始對某個事物有點不消化了，大便突然不規律了......這些都是可能出現的。不能因為出現這些異常就判定說是脾虛了，只是一個常見的不適應，給點時間以及耐心，讓他慢慢適應就好了。

病理性的脾虛

也不建議長期吃藥

另一方面才是病理層面的脾虛，是真正的因為養護不當導致臟腑功能受損的情況。這樣的脾虛，不只是單純的吃飯問題。對于病理性脾虛的情況，要怎么樣才能將脾胃養好呢？

我覺得最重要的依然不是吃藥。已經脾虛的，就表示問題不是三兩天形成的。那些期待吃一兩服藥，做幾天推拿、艾灸，飲食忌口一兩周，反饋式喂養一兩個月，就希望將脾虛扭轉的，這個念頭還是先打消吧。從哪里開始出問題的，就從哪里養回去。

因為喂養不當造成的，那就一定要調整自己的喂養方式。脾虛的孩子，大原則：食物少寒涼多溫熱，穿暖避寒，避免寒邪進一步傷體；飲食可以多樣，無生病情況，食物種類無特別禁忌，但是一定主食、葷、素搭配合理，選擇一些好消化的食物為主；知饑知飽的孩子，食物選擇好了，就讓他自己決定吃或者不吃。

如果胃強脾弱的孩子，食物量該控制的還是要有所控制， 孩子鬧怎么辦？你要分清是情緒的需求多還是身體本身物質的需求多。不停要吃的孩子，有時候情感的滿足也很重要。

吃什么能幫助養脾胃呢？因為脾胃本身弱，能養脾胃的，就是米粥米糊小面湯山藥水一類。多還是以碳水根莖類食物為主。多鼓勵孩子戶外活動，活動起來，陽氣才能調動，身體氣血循環好了，代謝才能好。脾虛絕不只是養脾，其他臟腑也要養。

因為用藥不當導致的脾虛，那每一次生病之后的正確治療，病后的護理就顯得很重要了。孩子偶爾生病不是壞事，也是身體免疫力重建修復的過程。經常生病的，除了孩子自身抵抗力之外，護理上避免風寒暑濕之類的外侵，避免與患病小兒接觸導致的交叉感染都是養護的細節。

有沒有必要需要一直吃藥調理脾胃呢？對于小孩子，我不建議靠藥物來養。藥物是生病的時候吃的，病好了，藥就要停了，哪有人一直喝藥的。即便我們平時養生，說吃什么好，那也是偶爾為之。

那日常的食物有什么絕對不吃的嗎？既然是食物，嚴格說起來就不會對身體產生大的妨害，除了吃了就過敏、有明顯身體反應的，我們需要避免，大原則上沒有什么絕對就不能碰的。

所以，不要把自己弄成驚弓之鳥。成長過程中磕著碰著常有，吃多了吃少了吃了不合適的，也是成長過程中一定會經歷的。沒有誰就能做到絕對不出問題。有問題，找醫生治，找有經驗的人幫助，沒啥過不去的。

所以，是時候放下“脾虛”這個壓力了！