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  在工業化國家，一個普遍存在的健康問題就是過敏和哮喘的發病率不斷增加， 近幾年患氣道慢性炎癥的人數越來越多了。

  數據顯示，在中國，兒童哮喘患病率在過去幾十年中顯著增加。

  根據我們國家計生委的數據估計，中國大約有 3000 萬人患有哮喘。

  2015 年，全球有 3.58 億人患有哮喘，導致約 39萬多人死亡。

  哮喘氣道炎癥（asthma），是一種多因素呼吸系統疾病，會導致氣道（肺的特殊支氣管）收縮，特點是氣道對外部刺激會過度反應，導致呼吸道炎癥、黏液產生增加、阻塞和氣道纖維化。

  哮喘患者對某些過敏原過度敏感，他們的免疫系統反應過度，會導致炎癥、腫脹加劇和呼吸道黏液積聚，造成呼吸困難。

  （健康人和哮喘患者的肺對比）

  慢性氣道炎癥已經發展成為世界公共衛生的主要威脅，應當引起人們的極大重視。

  哮喘的治療，一般可以通過避免接觸過敏原和呼吸道刺激物等誘因來預防癥狀，并可以通過使用吸入性皮脂類固醇來抑制癥狀。

  但是，長期使用常規劑量的吸入性皮質類固醇可能會帶來不良反應風險，大劑量攝入還可能會導致骨礦物質密度降低。

  最近，波恩大學的研究發現，生酮飲食可以使哮喘呼吸道癥狀減輕。

  生酮飲食的小鼠，呼吸道炎癥減輕

  德國波恩大學（University of Bonn）的研究人員進行了一項新研究，研究發現，生酮飲食喂養的小鼠，呼吸道炎癥的癥狀顯著減輕。

  →先天淋巴細胞ILC保護肺功能

  哮喘患者經常會對一些低濃度的過敏原產生過度反應，并伴有嚴重的支氣管炎癥，黏液產生增加，造成呼吸更加困難。

  先天淋巴細胞ILC(innate lymphoid cells)，是一種固有免疫細胞，可以維持粘膜的完整性和促進淋巴器官形成。

  通過再生受損的粘膜，ILC淋巴細胞可以在肺部發揮重要的保護功能。

  它們可以從細胞因子組中產生炎癥信使，刺激粘膜細胞分裂并促進黏液產生。

  ILC淋巴細胞可以讓身體快速修復由病原體或有害物質造成的損傷，然后由黏液將病原體從支氣管中輸送出來，并保護呼吸道免受再次感染。

  但是，ILC和細胞因子同時也會促進導致哮喘癥狀。

  波恩大學的臨床化學和臨床藥理學研究所教授 Christoph Wilhelm說：“患有肺病的人，由細胞引起的炎癥反應會比正常人反應更強烈、更持久”。

  當ILC細胞迅速增殖，并釋放大量的細胞因子時，就可能會導致更嚴重的炎癥和呼吸問題。

  研究人員說，通過減少ILC細胞分裂，可能會有助于預防哮喘。

  →減少ILC細胞分裂預防哮喘

  研究人員發現，ILC淋巴細胞的大量增殖，釋放大量細胞因子，會加重哮喘的癥狀。

  所以，可以通過減少ILC細胞分裂預防哮喘。

  研究人員分析了增加 ILC 細胞分裂所需的代謝途徑，發現制造細胞膜在ILC細胞分裂過程中明顯更加活躍。

  ILC 通過從外環境中獲取脂肪酸，并將它們儲存為液滴，以備將來用于細胞膜的形成。

  為了大量生產ILC，需要收集和儲存脂肪酸來形成細胞膜。

  研究人員發現，不可能將脂肪酸完全消除；而由于細胞在生酮狀態下會燃燒脂肪酸供能，所以可以直接導致脂肪酸的可用性急劇下降。

  →生酮飲食可以消除 ILC2 驅動的氣道炎癥②

  研究人員給小鼠喂食生酮飲食，來降低葡萄糖的利用率，結果發現，可以增加循環中酮體的數量。

  而且在給喂養生酮飲食的小鼠添加了過敏原木瓜蛋白酶后，發現嗜酸性粒細胞和 ILC2 的氣道浸潤顯著減少，還觀察到肺組織中 ILC2 衍生的細胞因子（IL-5 和 IL-13）顯著減少。

  ILC2 的致病功能主要依賴于細胞外葡萄糖和脂肪酸的攝取，從而便于在發炎的肺組織中增殖和積累，高度增殖的細胞依賴外部脂肪酸來構建細胞膜的復雜脂質。

  研究人員發現，喂食生酮飲食的小鼠細胞中， ILC 的分裂活動顯著降低。

  實驗中，小鼠支氣管中 ILC 的數量幾乎保持不變，而且黏液分泌和其他哮喘癥狀都相應地減少、減輕了。

  研究人員說，生酮飲食能潛在治療過敏原誘導的氣道炎癥，將來可以轉化為臨床應用。

  通過降低葡萄糖的可用性、削弱 mTOR 信號傳導，而削弱了 ILC2 中的脂肪酸代謝，從而有效地抑制了宿主代謝程序，預防氣道炎癥。

  其實，在國外，已經有很多用生酮飲食治療哮喘的案例。

  低碳生酮6個月，哮喘消失

  英國威爾士的 Stefan Sanchez 患有輕微的哮喘。

  他本人執行低碳生酮飲食已經3年了，低碳生酮6個月的時候，發現自己的哮喘癥狀已經完全消失了。

  Reddit社區的u/keitheh 常年受哮喘困擾，醫生給她開了沙丁胺醇，但是經常晚上服藥后，還是覺得難受，不舒服。

  2017年，她開始接觸到生酮飲食，并開始執行。

  在斷斷續續執行生酮飲食的過程中，她發現自己哮喘的癥狀消失了。

  而且記錄下了這個過程：

  March 1 - 15 = high carb diet = asthma（3月1日-15日，高碳水飲食，哮喘）

  March 16 - April 10 = keto diet = asthma symptoms are gone（3月16日-4月10日，生酮飲食，哮喘癥狀消失）；

  April 11 - May 20 = high carb diet = asthma（4月11日-5月20日，高碳水飲食，哮喘）；

  May 21 - Today = keto diet = asthma symptoms are gone again（5月21日-至今，生酮飲食，哮喘癥狀再次消失）；

  在國外，像這樣的案例，其實還有很多。

  關鍵的瘦龍說

  前段時間，老戲骨張少華因為COPD（慢性阻塞性肺病）離世，貝殼總裁因為肺癌離世，這些疾病都跟呼吸道、呼吸系統有關，跟他們的飲食、生活習慣也有一定關系。

  運動、職業、藥物影響、肥胖等因素都有可能會造成哮喘。

  哮喘是肺部炎癥，長期高糖飲食，會造成血糖水平驟升驟降，導致胰島素抵抗，還會導致炎癥的風險增加。

  干凈的生酮飲食，可以通過降低血糖和胰島素水平來減少炎癥，對哮喘有保護作用。

  另外，哮喘也和空氣污染，長期吸煙等因素有關。

  哮喘的患者可以嘗試執行較為嚴格的生酮飲食，同時戒煙，外出注意空氣質量，可能也會收到意想不到的驚喜哦。