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  在工業(yè)化國(guó)家，一個(gè)普遍存在的健康問(wèn)題就是過(guò)敏和哮喘的發(fā)病率不斷增加， 近幾年患?xì)獾缆匝装Y的人數(shù)越來(lái)越多了。

  數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)，兒童哮喘患病率在過(guò)去幾十年中顯著增加。

  根據(jù)我們國(guó)家計(jì)生委的數(shù)據(jù)估計(jì)，中國(guó)大約有 3000 萬(wàn)人患有哮喘。

  2015 年，全球有 3.58 億人患有哮喘，導(dǎo)致約 39萬(wàn)多人死亡。

  哮喘氣道炎癥（asthma），是一種多因素呼吸系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致氣道（肺的特殊支氣管）收縮，特點(diǎn)是氣道對(duì)外部刺激會(huì)過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸道炎癥、黏液產(chǎn)生增加、阻塞和氣道纖維化。

  哮喘患者對(duì)某些過(guò)敏原過(guò)度敏感，他們的免疫系統(tǒng)反應(yīng)過(guò)度，會(huì)導(dǎo)致炎癥、腫脹加劇和呼吸道黏液積聚，造成呼吸困難。

  （健康人和哮喘患者的肺對(duì)比）

  慢性氣道炎癥已經(jīng)發(fā)展成為世界公共衛(wèi)生的主要威脅，應(yīng)當(dāng)引起人們的極大重視。

  哮喘的治療，一般可以通過(guò)避免接觸過(guò)敏原和呼吸道刺激物等誘因來(lái)預(yù)防癥狀，并可以通過(guò)使用吸入性皮脂類(lèi)固醇來(lái)抑制癥狀。

  但是，長(zhǎng)期使用常規(guī)劑量的吸入性皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，大劑量攝入還可能會(huì)導(dǎo)致骨礦物質(zhì)密度降低。

  最近，波恩大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食可以使哮喘呼吸道癥狀減輕。

  生酮飲食的小鼠，呼吸道炎癥減輕

  德國(guó)波恩大學(xué)（University of Bonn）的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)新研究，研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食喂養(yǎng)的小鼠，呼吸道炎癥的癥狀顯著減輕。

  →先天淋巴細(xì)胞ILC保護(hù)肺功能

  哮喘患者經(jīng)常會(huì)對(duì)一些低濃度的過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，并伴有嚴(yán)重的支氣管炎癥，黏液產(chǎn)生增加，造成呼吸更加困難。

  先天淋巴細(xì)胞ILC(innate lymphoid cells)，是一種固有免疫細(xì)胞，可以維持粘膜的完整性和促進(jìn)淋巴器官形成。

  通過(guò)再生受損的粘膜，ILC淋巴細(xì)胞可以在肺部發(fā)揮重要的保護(hù)功能。

  它們可以從細(xì)胞因子組中產(chǎn)生炎癥信使，刺激粘膜細(xì)胞分裂并促進(jìn)黏液產(chǎn)生。

  ILC淋巴細(xì)胞可以讓身體快速修復(fù)由病原體或有害物質(zhì)造成的損傷，然后由黏液將病原體從支氣管中輸送出來(lái)，并保護(hù)呼吸道免受再次感染。

  但是，ILC和細(xì)胞因子同時(shí)也會(huì)促進(jìn)導(dǎo)致哮喘癥狀。

  波恩大學(xué)的臨床化學(xué)和臨床藥理學(xué)研究所教授 Christoph Wilhelm說(shuō)：“患有肺病的人，由細(xì)胞引起的炎癥反應(yīng)會(huì)比正常人反應(yīng)更強(qiáng)烈、更持久”。

  當(dāng)ILC細(xì)胞迅速增殖，并釋放大量的細(xì)胞因子時(shí)，就可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的炎癥和呼吸問(wèn)題。

  研究人員說(shuō)，通過(guò)減少I(mǎi)LC細(xì)胞分裂，可能會(huì)有助于預(yù)防哮喘。

  →減少I(mǎi)LC細(xì)胞分裂預(yù)防哮喘

  研究人員發(fā)現(xiàn)，ILC淋巴細(xì)胞的大量增殖，釋放大量細(xì)胞因子，會(huì)加重哮喘的癥狀。

  所以，可以通過(guò)減少I(mǎi)LC細(xì)胞分裂預(yù)防哮喘。

  研究人員分析了增加 ILC 細(xì)胞分裂所需的代謝途徑，發(fā)現(xiàn)制造細(xì)胞膜在ILC細(xì)胞分裂過(guò)程中明顯更加活躍。

  ILC 通過(guò)從外環(huán)境中獲取脂肪酸，并將它們儲(chǔ)存為液滴，以備將來(lái)用于細(xì)胞膜的形成。

  為了大量生產(chǎn)ILC，需要收集和儲(chǔ)存脂肪酸來(lái)形成細(xì)胞膜。

  研究人員發(fā)現(xiàn)，不可能將脂肪酸完全消除；而由于細(xì)胞在生酮狀態(tài)下會(huì)燃燒脂肪酸供能，所以可以直接導(dǎo)致脂肪酸的可用性急劇下降。

  →生酮飲食可以消除 ILC2 驅(qū)動(dòng)的氣道炎癥②

  研究人員給小鼠喂食生酮飲食，來(lái)降低葡萄糖的利用率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可以增加循環(huán)中酮體的數(shù)量。

  而且在給喂養(yǎng)生酮飲食的小鼠添加了過(guò)敏原木瓜蛋白酶后，發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞和 ILC2 的氣道浸潤(rùn)顯著減少，還觀察到肺組織中 ILC2 衍生的細(xì)胞因子（IL-5 和 IL-13）顯著減少。

  ILC2 的致病功能主要依賴(lài)于細(xì)胞外葡萄糖和脂肪酸的攝取，從而便于在發(fā)炎的肺組織中增殖和積累，高度增殖的細(xì)胞依賴(lài)外部脂肪酸來(lái)構(gòu)建細(xì)胞膜的復(fù)雜脂質(zhì)。

  研究人員發(fā)現(xiàn)，喂食生酮飲食的小鼠細(xì)胞中， ILC 的分裂活動(dòng)顯著降低。

  實(shí)驗(yàn)中，小鼠支氣管中 ILC 的數(shù)量幾乎保持不變，而且黏液分泌和其他哮喘癥狀都相應(yīng)地減少、減輕了。

  研究人員說(shuō)，生酮飲食能潛在治療過(guò)敏原誘導(dǎo)的氣道炎癥，將來(lái)可以轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。

  通過(guò)降低葡萄糖的可用性、削弱 mTOR 信號(hào)傳導(dǎo)，而削弱了 ILC2 中的脂肪酸代謝，從而有效地抑制了宿主代謝程序，預(yù)防氣道炎癥。

  其實(shí)，在國(guó)外，已經(jīng)有很多用生酮飲食治療哮喘的案例。

  低碳生酮6個(gè)月，哮喘消失

  英國(guó)威爾士的 Stefan Sanchez 患有輕微的哮喘。

  他本人執(zhí)行低碳生酮飲食已經(jīng)3年了，低碳生酮6個(gè)月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的哮喘癥狀已經(jīng)完全消失了。

  Reddit社區(qū)的u/keitheh 常年受哮喘困擾，醫(yī)生給她開(kāi)了沙丁胺醇，但是經(jīng)常晚上服藥后，還是覺(jué)得難受，不舒服。

  2017年，她開(kāi)始接觸到生酮飲食，并開(kāi)始執(zhí)行。

  在斷斷續(xù)續(xù)執(zhí)行生酮飲食的過(guò)程中，她發(fā)現(xiàn)自己哮喘的癥狀消失了。

  而且記錄下了這個(gè)過(guò)程：

  March 1 - 15 = high carb diet = asthma（3月1日-15日，高碳水飲食，哮喘）

  March 16 - April 10 = keto diet = asthma symptoms are gone（3月16日-4月10日，生酮飲食，哮喘癥狀消失）；

  April 11 - May 20 = high carb diet = asthma（4月11日-5月20日，高碳水飲食，哮喘）；

  May 21 - Today = keto diet = asthma symptoms are gone again（5月21日-至今，生酮飲食，哮喘癥狀再次消失）；

  在國(guó)外，像這樣的案例，其實(shí)還有很多。

  關(guān)鍵的瘦龍說(shuō)

  前段時(shí)間，老戲骨張少華因?yàn)镃OPD（慢性阻塞性肺?。╇x世，貝殼總裁因?yàn)榉伟╇x世，這些疾病都跟呼吸道、呼吸系統(tǒng)有關(guān)，跟他們的飲食、生活習(xí)慣也有一定關(guān)系。

  運(yùn)動(dòng)、職業(yè)、藥物影響、肥胖等因素都有可能會(huì)造成哮喘。

  哮喘是肺部炎癥，長(zhǎng)期高糖飲食，會(huì)造成血糖水平驟升驟降，導(dǎo)致胰島素抵抗，還會(huì)導(dǎo)致炎癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  干凈的生酮飲食，可以通過(guò)降低血糖和胰島素水平來(lái)減少炎癥，對(duì)哮喘有保護(hù)作用。

  另外，哮喘也和空氣污染，長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。

  哮喘的患者可以嘗試執(zhí)行較為嚴(yán)格的生酮飲食，同時(shí)戒煙，外出注意空氣質(zhì)量，可能也會(huì)收到意想不到的驚喜哦。