產后病是什么？

產后病，是指胎兒娩出后至產褥期間所發生的與分娩有關的疾病，俗稱“月子病”。

產后病有哪些？

常見的產后病有子宮復舊不良、產后出血、產后發熱、產褥感染、產后盜汗、產后頭痛、身痛、產后關節痛、產后尿頻、產后尿潴留、產后尿失禁、乳汁淤積、急性乳腺炎、少乳、產后抑郁等。

產后病是產婦在產褥期內發生與分娩或產褥有關的疾病。

★臨床表現：產后出現涔涔汗出，持續不止，動則更甚；或入睡后汗出濕衣，醒來自止。①氣虛產后自汗證：素體虛，產時耗氣失血，產后汗出不止，動則更甚，面色萎黃，氣短懶言，乏力，舌淡苔白脈虛。②陰虛產后盜汗證：素體陰虛，產時失血過多，夜間睡覺時出汗，醒后汗止，夜間口干，面色潮紅，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。

★病因病機：產后耗氣傷血，氣虛陽氣不固，陰虛內熱迫汗外出。

婦人產后，素有“百節空虛”之說，民間稱產后一個月為“小月子”，三個月則為“大月子”，在此期間，產婦臟腑氣血傷動，腠理不實，衛表不固，稍有不慎便會發生產后血暈、產后痙證、惡露不絕等諸多產后病證，且具有亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀等特點，應當本著“勿拘于產后，勿忘于產后”的原則進行對癥治療。產后病除了日常預防之外，以膏方緩緩圖之，是調理產后病證的良好選擇。

一，產后病調治原則

1，補益氣血

陳良甫曾言：“產后元氣大脫，新血未生，概以大補氣血為主。”婦人分娩后，氣血大傷，百脈不實，亟須以補益滋養之品填補，即便有余血外邪留滯，也應當在補虛的基礎上調理。急攻不可，峻補也不可，用藥之時，同時須注意補而不滯，以防閉門留寇。

2，活血行瘀

產后元氣虧虛，氣為血之帥，血為氣之母，正氣運行無力，不免血止成瘀，因此產后病以多虛多瘀為一大顯著特點。活血行瘀時不可忽略養血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血，若攻邪太過，損傷機體正氣，不免南轅北轍。

3，顧護脾胃

脾胃乃后天之本，氣血生化之源，產婦若能納谷如常，自然臟腑易平復、氣血易和調。因此用藥時常酌加調和脾胃、疏理氣機之味，以期正氣早復。

二，產后病常用藥味

1，補氣之品

生曬參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草等，產后用藥以平為期，不可過于滋補，一劑膏方中補氣藥物不必盡括，用量也不宜過多。多用于產后體虛、產后自汗等證的治療。

2，補血之品

熟地、阿膠、何首烏、龍眼肉、仙鶴草、當歸身、白芍等，其中以炒白芍微酸而收尤其宜于陰氣耗散之證。常用于產后血暈、產后發熱、產后痙病、產后大便難等癥。

3，補腎之品

氣血大虧常損傷腎中真陰真陽，引起體虛無力、腰腿酸軟、足跟疼痛等癥狀，臨床常以沙參、百合、麥冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞、墨旱蓮、女貞子、桑葚子等滋補腎陰，鹿茸、紫河車、仙靈脾、巴戟天、仙矛、杜仲、續斷、肉蓯蓉、補骨脂、菟絲子、沙苑子、紫石英、葫蘆巴等補益腎陽。

4，活血化瘀之品

桃仁、紅花、丹皮、赤芍、生蒲黃、五靈脂、山甲片等，須配伍養血之品運用。在產后血暈、產后腹痛、產后身痛、產后發熱、惡露不絕等癥中應用較廣。

5，養血活血之品

雞血藤、當歸尾、川芎等，此類藥物同時兼有養血活血之效，十分適宜產后諸癥治療。

6，和胃理氣之品

木香、砂仁、青陳皮、郁金、山楂、神曲等。

三，產后病用藥禁忌

1，禁發表出汗

產后病以血虛為主，而津血為同源所出，以風藥發汗耗傷津液、同時亦損傷陽氣，不利于氣血恢復。

2，禁攻伐峻下

婦人產后體弱，即便有瘀血實證，猛藥攻伐，傷陰耗氣、重虛其虛，于病體無補。

3，禁通利小便

以防津液亡失，損傷氣血。

“方有膏、丹、丸、散、煎、飲、湯、漬之名，各有取義。膏取其潤，丹取其靈，丸取其緩，散取其急，煎取其下達，飲取其中和，湯取其味，以滌蕩邪氣，漬取其氣，以留連病所。”婦人產后諸癥以虛為主，而多有瘀血夾雜，以膏滋藥平以潤之，緩而圖之，必可使邪去正復。