精神藥品≠精神藥物，一文讀懂二者本質區別→

擔心抗抑郁藥、抗焦慮藥會成癮，質疑醫生開精神藥品處方時“畏手畏腳”，這些臨床常見的用藥困惑，有些是源自大家把精神藥物和精神藥品混為一談。在林林總總的中樞神經系統藥物中，精神藥物和精神藥品很常見，只差一個字的兩者好像是同一種藥品，只是不同的表述而已。事實上，它們有著本質區別。

定義不同

精神藥品屬于藥事管理學中的名詞。精神藥品可作用于人的中樞神經系統，使之興奮或抑制。服用精神藥品后，服用者會產生周期性或連續性使用欲望。通過強迫性用藥行為，服用者可從中獲得滿足感或避免不適。精神藥品作為依賴性藥品，會在一定程度上給用藥者帶來傷害。

精神藥物則屬于藥理學中的名詞。精神藥物用于治療精神障礙類疾病，如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥等。精神藥物可幫助患者改善腦功能、穩定心境、興奮精神等，也被稱為抗精神病藥物或神經精神藥。長期服用精神藥物不會產生精神依賴性。

用途不同

依據依賴性和危害程度，精神藥品被分為一類精神藥品和二類精神藥品。我國最新公布的精神藥品共計152種。精神藥品的臨床用途比較廣泛：一是抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥等，藥物包括司可巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥等；二是精神興奮作用，藥物包括哌醋甲酯、尼可剎米等，臨床上經常用于治療小兒遺尿癥，對兒童多動癥也有較好的療效；三是鎮痛作用，藥物包括嗎啡、羥考酮等。

為確保患者用藥安全，目前臨床上對精神藥品處方的限量規定為：門（急）診患者開具一類精神藥品注射劑，每張處方為1次常用量；一類精神藥品控/緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；一類精神藥品其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量，對于慢性病或某些特殊情況者，處方用量允許適當延長，但要求醫師注明理由。

精神藥物主要用于治療精神分裂癥、偏執性精神病、心因性精神障礙和一部分情感性精神病，以及其他一些精神疾病。精神藥物的藥理作用與影響中樞多巴胺通路的多巴胺功能密切相關，能夠有效控制興奮躁動，改善思維障礙和行為障礙。目前臨床上對精神藥物處方沒有單獨的限量規定。

標識不同

精神藥品在包裝、標簽、說明書上印有國家規定的專有標識。精神藥物無特殊標識。

需要特別提醒的是，精神藥品和精神藥物的使用，均須準確掌握適應證，不允許超量處方。對于不合規的處方，醫院藥師會拒絕調配，目的是防止藥物濫用。公眾也應學會正確區分精神藥物與精神藥品，為自己的健康負責，對使用的藥物嚴格把關。

文：哈爾濱市第一專科醫院藥劑科 陳葆英 蔡清鑫

整理：健康報特約記者 衣曉峰 通訊員 趙卓妍

編輯：王建影 管仲瑤

校對：李詩堯

審核：秦明睿 葉龍杰

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