過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征。據統計，過敏性咳嗽約占慢性咳嗽的三分之一左右。這類患者的咳嗽，持續發生且反復發作超過1個月以上，主要表現為反復發作的刺激性、頑固性干咳，多以清晨及夜間為重，通常沒有發熱，胸部影像學檢查無明顯異常，抗生素治療無效，有時還伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。

過敏性咳嗽易誤診

過敏性咳嗽的病因較為復雜，以過敏性最為常見。很多患者同時有過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性濕疹等病史，或者有哮喘家族史。有資料表明，哮喘病人中有60%左右的人患有過敏性鼻炎。過敏性咳嗽可以發生在任何年齡階段，但更易發生在兒童和女性。過敏性咳嗽變異性哮喘與普通過敏性哮喘一樣，多由過敏原、運動、冷空氣或氣候變化而誘發或加重，可四季反復發作，也可有季節性。

冬季是咳嗽的多發季節，大多數人對過敏性疾病的認識不足，誤以為哮喘的癥狀應該是喘息、呼吸困難，在只有咳嗽而沒有喘息時，就認為自己不可能是哮喘。再加上部分基層醫生對過敏性疾病的診斷和防治知識有限，咳嗽變異性哮喘誤診率較高，常被誤診為咽炎、上呼吸道感染和支氣管炎。

冬季，只要是出現以下情況，就可確定得了過敏性咳嗽！

1.）咳嗽持續>4周，常在夜間和(或)清晨發作或加重，以干咳為主，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。

2.）臨床上無感染征象，或經較長時間抗生素治療無效；

3.）在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重；在劇烈運動后或大笑后會加重；發作時常與環境或時間有關聯，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點；

4.）有嬰兒濕疹或過敏性鼻炎病史；

5.）抗哮喘藥物診斷性治療有效。

過敏性咳嗽的發病免疫機理

在過敏兒童中，出生時的TH2型免疫被腸道菌群加強，從而導致出生后0-14歲兒童反復出現過敏性咳嗽、鼻炎、支氣管哮喘、異位性皮炎（濕疹）蕁麻疹、食物過敏以及治療中抗生素頻繁使用導致兒童免疫紊亂和營養缺失，兒童反復過敏長期用藥已嚴重危害著孩子們的體質。

過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發病的基礎是特應性素質也就是過敏體質兒童。研究發現胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應，這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對變應原的免疫反應種類決定是否出現過敏性疾病：健康兒童對變應原的反應表現為耐受從而避免Th2反應，而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復出現的患兒則可對變應原致敏并誘導機體呈現過度活化的Th2反應。

其次，在以Th2免疫應答占主導的免疫反應下如在接觸變應原后就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復發生的病因根源。有些家長會說，孩子小時候從不過敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實，通常這種Th2為主導的免疫特應性體質需要一段時間的致敏期后才能表現出來，因此過敏性咳嗽的發生大多數在出生1年后或學齡期兒童才逐漸顯現出來，有些甚至到成年后才發病。

那么應如何治療過敏性咳嗽呢？

大家最早是接受抗過敏藥物或者激素吸入進行治療過敏性咳嗽和過敏性哮喘，所以習慣了西藥那種迅速緩解過敏癥狀的表面速度 ，剛開始補充欣敏康抗過敏益生菌的時候，并沒有察覺到什么明顯的改善，其實，孩子們的身體正在悄悄的發生著變化，抗過敏益生菌正在循序漸進的改變著過敏兒童的微生態菌群，因此，當孩子遇到難以解決的過敏性疾病時，一定要標本兼治，重視過敏體質和過敏反應這種內在的問題所在，快速緩解過敏癥狀的難題交給抗過敏藥或激素霧化或其它的中成藥等 方法，而給過敏性咳嗽哮喘濕疹蕁麻疹等兒童補充欣敏康抗過敏益生菌的作用重在調節免疫，用以菌治菌的方式重新教育人體的免疫應答，才能更全面的進行抗過敏治療，健康的兒童和成人一樣，如果體內微生態菌群在平衡狀態，身體就會保持健康，目前我國兒童使用抗生素消炎藥的用量遠大于成年人，這些因素已嚴重破壞著兒童的免疫破壞著體內的微生態。

治療過敏性咳嗽，還需要注意：

1、盡量避開過敏原。“過敏性體質與基因有關，通常為遺傳所致。患者大多有過敏家族史，但近年由于工業化進程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質的人也會患過敏性疾病。”專家表示，過敏的病因繁多且錯綜復雜，但主要包括兩個方面，包括體質因素和環境因素。體質因素多與遺傳、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌有關，環境因素包括各種變應原、刺激性氣體，并和居住地域、居住環境、氣候、飲食習慣等有關。

2、避免誘因。一是氣候改變，秋冬季為高發期，花粉刺激為主要誘因，因而要做好防護措施，清晨出門要穿暖和并戴上口罩；二是運動后咳嗽加重，因而有此類過敏性咳嗽患兒要避免劇烈運動；三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作，因而要盡量使患兒保持情緒穩定。

3、增強機體免疫功能。過敏性咳嗽實質是哮喘，而哮喘是變態反應性疾病，即因免疫功能異常而引起變態反應，因此要注意改善和增強機體免疫功能。