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發布時間：2025-11-25閱讀(1)
??1.?何謂健康新概念？
以往人們對健康的理解是體格健壯沒有病。而現在的健康概念不僅僅是沒有病或虛弱，更重要的是身體、心理和社會適應的完好狀態。
（1）身體健康：表現為體格健壯，器官功能良好，即沒病不虛弱。
（2）心理健康：能正確評價自己，應對處理生活中的壓力，能正常工作，對社會做出自己的貢獻。
（3）社會適應的完好狀態：通過自我調節，保持與環境、社會、人際關系的均衡與協調。
具備這三要素的人才算健康，健康是通過采取好的生活方式來獲取。而健康的生活方式需要培養，培養的主動性在于人們自己。
生活方式是指與人的生活、價值觀、情感相關的生活習慣。健康的生活方式是指有益于健康的習慣化的行為方式。具體表現為：健康飲食、適量運動、不吸煙、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、講究日常衛生等。健康的生活方式不僅可以幫助抵御傳染性疾病，更是預防和控制心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病的基礎。
生活方式與人的健康關系極大。世界衛生組織曾對影響健康的因素進行過調查，其結果是：生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫療因素占8%，氣候因素占7%?？梢?，生活方式對人的健康是多么的重要。好的生活方式可使人健康不得病、少得病。健康專家將健康生活方式歸納為4句話：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。健康專家認為，如果能遵從這4項要求，就人群總體而言，高血壓能減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，壽命能延長10年，生活質量將大大提高。實踐中幾乎所有長壽者都能遵循這4條。
（1）極度缺乏體育鍛煉：及易造成疲勞、昏眩等現象，引發肥胖和心腦血管等疾病。
（2）有病不求醫：不理會“小毛小病”，或者隨便吃點藥扛過去，常常導致疾病拖延，錯過了最佳治療時機。
（3）不參加體檢：不能及時了解自身健康狀況和危險因素，延誤了最佳預防治療時機。
（4）不吃早餐：可導致消化系統和代謝性疾病。
（5）缺少交流：在缺乏交流、疏導和宣泄的情況下，人的精神壓力與日俱增。
（6）長時間處在空調環境中：調查顯示，常年處在空調房間的“溫室人”，自身機體調節和抗病能力明顯下降。
（7）久坐不動：不利于血液循環，會引發很多代謝性和血管性疾病；坐姿長久固定，也可引發頸、腰椎疾病。
（8）不能保證睡眠時間：睡眠不足是導致疾病的重要原因。
（9）面對電腦過久：過度使用和依賴電腦，除了輻射會導致眼病之外，頸腰椎病、精神心理性疾病的發生率也明顯增高。
（10）飲食無規律：不能保證三餐定時適量，常常導致心腦血管和代謝性疾病。
（1）?？达嬍常菏秤巧眢w健康的晴雨表。當您的食欲減弱、食量下降時，一定要請醫生查明原因。當然，食欲陡然亢進也是異常表現。
（2）?？大w重：體重迅速增加或急劇下降，都顯示有健康問題，應及時查明原因，將體重控制在一定范圍內。
（3）?？此撸好總€人都有自己的生物鐘。如果長時間改變生活節奏，就會改變內分泌，導致神經紊亂和睡眠障礙。
（4）?？幢闵ù笮”愕念伾菏秤貌煌N類的飲食，也會排出不同顏色的糞便。當便中混雜血液或粘液，說明胃腸道出了毛??；大便若呈瀝青般黑粘稠狀，說明消化道出血；大便若呈白色，可能是患了膽道疾病。
（5）?？雌猓喝绻洺o端地發脾氣，有可能是疾病所致。一般來講，高血壓、胃病、肝炎等都會引起煩躁不安，使人容易動輒發脾氣。
一是一個堅持：堅持隨吃隨做，不吃或少吃剩飯剩菜。
三是三大原則：
（1）宜粗不宜細：多多吃粗糧，營養又健胃。
（2）宜雜不宜單：食物越廣泛，營養越均衡。
（3）宜素不宜葷：多吃蔬菜少吃肉，身輕體健少得病。
六是六項注意：
（1）飲食適量：七八分飽為宜，不暴飲暴食。
（2）飲水充足：要主動飲水，以白開水為宜。
（3）果蔬適當：果蔬所含的維生素、礦物質及膳食纖維，對預防便秘和心血管保健有益處。 ?
（4）飲酒要限量：尤其不飲烈性酒。
（5）營養均衡：粗細搭配，葷素結合，保證營養。
（6）飲食定時。不過早過晚，防止損傷胃腸。
（1）不宜空腹晨練：晨練前喝一杯熱糖水或蜂蜜水，可增加體內熱量，避免疾病發生。
（2）不宜偏食植物油：動、植物油都是維持機體健康的營養物質，保持相對平衡有利于健康。
（3）不宜久穿硬底鞋：以穿質地柔軟、舒適輕便的布鞋、膠鞋或皮便鞋為好。
（4）不宜長時間泡澡：在熱水中長時間浸泡，會引發頭暈、昏厥等。
（5）不宜睡過軟的彈簧床：以防身體中段下陷，背部肌肉拉得太緊，引起背部疼痛。
（6）不宜多看悲?。嚎幢瘎∫字虑榫w低落，易誘發冠狀動脈痙攣、心律失常等疾病。
（7）不宜長時間娛樂：打牌、下棋、搓麻將時間過長，會導致疲勞，影響身體健康。
適宜的中等強度運動能提高人體免疫力，增強人體免疫功能。過量的運動不但不能增強，反而會削弱人體免疫力。因此運動一定要有度。那么，如何界定運動強度呢？
（1）常用又簡便的“運動強度”界定方法是測算心率?！爸械葟姸冗\動”即“適宜運動”的心率測算公式為：
中等強度運動時心率(±20)＝170-年齡
如，40歲人的中等強度運動心率約為110-150，最佳心率130；60歲人的中等強度運動心率約為90-130，最佳心率110。
（2）自身感覺判斷：如果當天鍛煉后有疲勞感，但呼吸比較平穩，沒有心慌、胸悶等現象，第二天再鍛煉時肌肉沒有酸痛的感覺，運動量就是比較適宜的。
如果您每天能花一個小時的時間堅持運動，無疑對心肺健康有很大好處。美國《預防》雜志請資深健身教練設計了“一周鍛煉計劃”，可供參考。
第1天：有氧運動；第2天：力量訓練、拉伸訓練；第3天：有氧運動；第4天：拉伸訓練；第5天：力量訓練；第6天：有氧運動、拉伸訓練；第7天：休息。
有氧運動：最好選擇快走，不受場地限制，不需要特殊器械，隨時隨地都可進行。每小時走5公里左右為宜。
力量訓練：俯臥撐，可鍛煉手臂、胸部、肩部肌肉。下蹲運動，鍛煉大腿和小腿肌肉。
拉伸訓練：舒緩的拉伸運動有助于減少緊張，讓血壓更加平穩。具體做法：（1）坐在地板上，左腿向左邊平伸，右手自頭上伸過，夠左腳腳尖。保持30秒，換另一邊。（2）躺在地板上，臀部盡量向天花板提升，肩胛骨著地，保持1分鐘。
不少市民只關注天氣溫度，不關注空氣濕度。氣象專家提示：空氣濕度和人體健康也密切相關。
“空氣濕度”是指空氣中所含水汽的大小，以相對濕度來表示。在一定溫度條件下，空氣相對濕度越小，人體汗液蒸發越快，人感覺越涼快。但相對濕度如果低于30%（北京地區冬、春季節白天一般濕度為20％左右，夜晚一般在70％左右）時，有些人就會出現嘴唇干燥，甚者鼻孔出血、喉頭燥癢等現象?？諝庀鄬穸仍酱蟊硎究諝庠匠睗?，如盛夏季節空氣濕度可達80％以上，由于汗液蒸發緩慢，人們感覺酷暑難耐，有時還會出現中暑癥狀。
氣象專家表示，居室里比較舒適的氣象條件是：室溫在25℃時，相對濕度應控制在40％至50％；室溫在18℃時，相對濕度應控制在30％至40％為宜。
人體的呼吸系統由呼吸道和肺兩部分組成。呼吸道是輸送氣體的管道，包括鼻、咽、喉、氣管及各級支氣管。呼吸道可對吸入的氣體進行處理，使到達肺部的氣體溫暖、濕潤、清潔。肺是與外界進行氣體交換的主要器官，是由各級細支氣管和肺泡等構成。呼吸系統的功能主要是進行氣體交換，即從外界吸入氧氣，呼出二氧化碳。此外，鼻有嗅覺功能，喉有發音功能。呼吸系統的常見疾病有炎癥、結核和腫瘤等。根據疾病侵犯程度的不同，常見癥狀可以有咳嗽、咳痰，發燒，胸悶、氣短、胸痛和呼吸困難等 。
痰是人體呼吸道的分泌物，它通過支氣管纖毛和上皮纖毛的運動從肺部向上呼吸道推動，通過人的正?？人苑瓷鋸臍夤軆瓤瘸雠懦鲶w外，正常人痰很少，只是保持呼吸道濕潤而分泌的少量粘液。如果患有呼吸系統感染性疾病，受致病微生物感染會產生大量痰液。患者吐出的痰中含有大量致病微生物。隨地吐痰，痰中的致病微生物會播散到空氣中，其他人會因吸入致病微生物感染發病。通過痰液可能傳播的疾病有肺結核、流行性感冒、麻疹等。隨地吐痰是個壞習慣，但也不要把痰咽到肚子里，因為吞入大量致病微生物可能引起消化道的感染。有了痰應吐在痰盂內或者吐在衛生紙內丟入垃圾箱。這樣環衛部門就會作終末消毒處理，就可以減少污染環境、污染空氣。
咳嗽是機體的正常保護性反應，具有清除呼吸道異物和分泌物的作用。當病原微生物引起肺部感染時，咳嗽就會排出大量含有病原體的飛沫，周圍人會因吸入含病原體飛沫感染發病。實驗結果顯示，每次咳嗽至少產生3000個飛沫。因此咳嗽時一定要捂住口鼻，這是防止呼吸道傳染病傳播的重要而簡便的方法之一?？人詴r應該用手絹或紙巾捂口鼻，當沒帶手絹或紙巾時，應該肘部彎曲捂住口鼻，不要直接用手捂，避免噴射到手上的病原體，因“污染手”接觸其他物體時導致繼續污染。
肺功能檢查是指采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能的醫學檢查。臨床上常規檢查項目有肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。肺功能檢查是一個完全無創測定肺功能的方法。當肺臟發生病變時就會造成人體的缺氧，引起全身各臟器的損害。通過肺功能檢查，醫生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病受損的程度，這樣有利醫生采取積極的方法來阻止病變進一步發展。以下病人需要做肺功能檢查:
（1）慢性支氣管炎，肺氣腫患者；
（2）支氣管哮喘患者；
（3）間質性肺病的診斷；
（4）做胸部手術的病人，術前要做肺功能檢查；
（5）長期吸煙者也應定期做肺功能檢查，以觀察肺功能受損情況。
（1）潮氣容量(VT)：指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量，正常參考值：500ML(成人)。
（2）補吸氣量(IRV)：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量，正常參考值：M(男)2.16L左右，F(女)1.5L左右。
（3）補呼氣量(ERV)：指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量，正常參考值：M(男)0.9L左右，F(女)0.56L左右。
（4）殘氣量(RV)：為補呼氣后，肺內不能呼出的殘留氣量，正常參考值：M(男)1.380±0.631L，F(女)1.301±0.466L。
（5）深吸氣量(IC)：指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。
（6）肺活量(VC)：最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)，正常參考值：M(男)3.5L左右，F(女)2.4L左右。
（7）功能殘氣量(FRC)：指平靜呼氣后肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)，正常參考值：M(男)2.77±0.8L，F(女)1.86±0.5L。
人體各器官、系統、組織、細胞每時每刻都在消耗氧，而氧的供給全靠肺的呼吸。當肺功能低下時，人體攝氧能力和排出廢氣的能力降低，氧供應不足，機體就不能正常工作，出現頭痛、頭暈、胸悶、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降、失眠等不良反應。要想精神旺盛、體格健壯就要加強體能鍛煉、提高肺功能。提高肺功能的鍛煉方法，一是經常做擴胸、振臂運動；二是慢跑、快走運動。跑（走）要和呼吸配合，距離適當、強度不宜過大；三是潛水或游泳。此外，還有踢足球、打籃球、折返跑等都可以提高肺功能。通過上述鍛煉，增加呼吸肌的力量，提高肺的彈性，使呼吸加大、加深，提高肺呼吸的效率和機能。
一般在家庭使用制氧機吸氧的方式有兩種，可以根據自己的實際情況選擇：
（1）鼻管吸氧法：吸入氧濃度僅為30-40%，但這種吸氧方式舒適方便，比較適合冠心病、肺心病患者及健康老年人使用。其中單塞鼻管吸氧法吸入氧氣的濃度很穩定；雙塞鼻管吸氧法使用時會感到舒適，但吸氧濃度不如前者穩定。
（2）面罩吸氧法：吸入氧濃度可達80%以上，適合心絞痛和哮喘病患者在病情發作時使用。其中，開放式面罩吸氧法（將面罩置于距口鼻1-3厘米處進行吸氧）不會給使用者造成任何不適；密閉式面罩吸氧法（將面罩緊密罩于口鼻部進行吸氧）會給使用者帶來一定不適感。
國家基本公共衛生服務是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容；是深化醫藥衛生體制改革的重要工作；是針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的基本醫療服務項目。
國家基本公共衛生服務項目是由轄區社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）為社區居民免費提供的14項服務，包括：
一、建立居民健康檔案
二、健康教育
三、預防接種
四、兒童保健
五、孕產婦健康管理
六、老年人健康管理
七、慢性病患者健康管理
八、重性精神病管理
九、結核病患者健康管理
十、中醫藥健康管理
十一、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
十二、衛生監督協管
十三、提供避孕藥具
十四、健康素養促進行動
（1）提高健康意識，樹立自我健康管理理念。
（2）提高健康素質，特別是使特殊人群關注自身健康。
（3）發現飲食結構等生活中的健康危險因素，積極改變不良生活方式。
（4）預防和控制傳染病對自身健康的危害。
結核病是由結核分枝桿菌（簡稱結核菌）引起的慢性傳染病。健康人主要通過吸入傳染性肺結核患者排出的含有結核菌的飛沫而感染。結核病可發生在人體除頭發、指甲以外的任何部位，但最常見的為肺結核（約80%）。
發生在肺部以外各組織器官的結核病統稱為肺外結核。常見的肺外結核有以下幾種：淋巴結核、骨關節結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎、腸結核、腎結核、附睪結核、女性生殖器結核(包括輸卵管、子宮內膜、卵巢結核)等。
根據《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括肺結核、艾滋病、病毒性肝炎等在內的26種傳染病。對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。丙類傳染病也稱為監測管理傳染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等在內的11種傳染病。
肺結核屬于乙類傳染病。
總體說來，全球結核病發病呈緩慢下降趨勢。世界衛生組織估計，全球2018年新發生結核病患者約1000萬，124萬人因結核病死亡。中國是全球第二大結核病高負擔國家，2018年新發生結核病患者數估計為86.6萬，僅次于印度，患者數占全球的9%。北京屬于全國結核病疫情最低的地區之一，每年新發生肺結核患者數逐年緩慢減少，2011-2018年間的肺結核報告發病率平均每年遞降4.3%。2018年在本市醫療機構報告的甲乙類傳染病中，肺結核患者為6606例，近年來報告發病率始終保持在甲乙類傳染病的前兩位。因此，我們還遠遠沒有擺脫結核病的威脅。
首先，結核病對個體健康危害嚴重。肺結核患者如果發現不及時或治療不徹底，肺部的結核病變不會自愈，而且會反復惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織和肺功能造成嚴重損害。其次，呼吸道傳播方式對公眾健康造成嚴重威脅。傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了結核病的傳染風險。不治療的傳染性肺結核患者，1年大約可感染10-15個人。
并不是所有的結核病都具有傳染性。結核病防治的實踐證明，只有痰中能排出結核菌的活動性肺結核患者容易形成帶菌飛沫，具有傳染性。其他結核病雖然也可能向體外排出結核菌，但由于不易形成帶菌飛沫，無造成傳染的明顯證據。
1882年，德國科學家科赫氏發現結核菌是結核病的病原菌。典型的結核菌是細長稍彎曲，兩端圓形的桿菌，抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱為抗酸桿菌。
結核菌生長緩慢，在固體培養基中每分裂1代需18-24小時。結核菌對酸、堿、自然環境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感。在75%酒精中作用數分鐘、62-65℃30分鐘（巴氏消毒法）或煮沸兩分鐘均可殺滅結核菌。結核菌對日光和紫外線敏感，直接陽光2-7小時可殺死痰標本中的結核菌。
結核病主要經呼吸道傳播，即傳染性肺結核患者在大聲講話、咳嗽、打噴嚏時，將帶有結核菌的飛沫散播于空氣中。周圍人群吸入帶菌飛沫，即可被感染。也有研究證明，結核病還可通過塵埃傳播，即痰中的結核菌隨著塵埃飛揚在空中，被人們吸入后發生感染和發病。消化道傳播多由飲用未經消毒的患結核病牛的牛奶引起。人體消化道對結核菌有較強的抵抗力，只有大量結核菌進入才可能引起感染。隨著乳業管理特別是奶制品消毒技術的發展，消化道傳播已經非常少見。
肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，可以產生帶菌飛沫。實驗證實，咳嗽、打噴嚏產生的飛沫可傳播1米遠。體積較大的飛沫隨即落地，大量較小的飛沫在空中懸浮逐漸失去水分，變成含結核菌的飛沫核。飛沫核以氣溶膠形式漂流到更遠的地方。當有傳染性肺結核患者時，這些人口密集型場所如學校、臨時工棚、監獄等較易發生結核菌傳播。
排菌患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，將帶菌飛沫噴射到空氣中。飛沫中的結核菌相當新鮮，保持一定的毒力。當周圍人群吸入這種毒力較強、數量較多的結核菌時就構成了結核感染的外因條件。結核菌飛沫進入呼吸道時，可為鼻、咽、喉、氣管、支氣管的黏液捕捉并遭到酶的侵蝕，隨纖毛運動排出，經噴嚏、咳嗽、咳痰等動作清除。少量結核菌遇到上呼吸道游弋的巨噬細胞，被其吞噬或移行到不適合生長繁殖的部位，自行毀滅。當機體各種防御能力低下，呼吸道保護功能減弱時，結核菌飛沫可深入下呼吸道，逐步形成結核感染。
首先，及早發現周圍的肺結核患者并協助其治愈，采取自我防護措施，盡量減少在通風不良人群密集場所的活動，遠離結核傳染風險。其次，規律生活、平衡心理、合理膳食，提高機體免疫力。再次，養成良好衛生習慣，開窗通風，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏掩口鼻，避讓他人，減少結核病傳播風險。最后，嬰幼兒按要求接種卡介苗，提高機體特異性免疫力。
當結核菌首次侵入人體在肺泡種植并開始繁殖時，人體針對結核菌產生特異性免疫，使原發病灶和肺門淋巴結及播散到全身各器官的結核菌停止繁殖。原發病灶中炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結逐漸縮小，播散到全身各器官的結核菌大部分被消滅，這就是原發感染最常見的良性過程。但仍然有少量結核菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶。這些潛在病灶中的結核菌在機體免疫功能下降時，可重新活躍導致人體發生繼發性結核病。有資料顯示，受到結核菌感染的個體在一生中約有10%發展成活動性結核病。
肺結核患者在病變進展快、范圍廣、炎癥反應強烈時常有全身癥狀。主要表現為全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等。除全身癥狀外，由肺部損害引起的呼吸系統癥狀主要有咳嗽、咳痰，約1/3的患者有咯血。胸痛常與病變涉及胸膜有關，呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發性氣胸等情況時出現。
肺結核患者呈慢性低熱，體溫不穩定，一晝夜體溫波動在1℃以上。長期午后低熱，次日凌晨前退熱，稱為“潮熱”。
咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血稱之謂“肺結核可疑癥狀”。
肺結核病是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，由不明顯到明顯，逐步發展。近一半早期患者癥狀較輕微，常不引起注意，有的常被誤認為是“感冒”或“氣管炎”。因此保持對肺結核的警惕性，定期體檢對于發現早期肺結核患者有重要意義。
咳嗽、咳痰是所有呼吸系統疾病都可以出現的癥狀，非結核病所特有。一般而言，引起咳嗽、咳痰最常見的原因是上呼吸道感染，經常規抗炎治療或隨訪觀察后痊愈或明顯好轉。如果咳嗽、咳痰超過2周仍不見好轉的，基本上可以排除上呼吸道感染，而患肺結核的可能非常大。有統計數據表明：咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者有30%-40%的被最終診斷為肺結核。所以，對咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者一定要高度懷疑是否患有結核病。
肺結核病是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，由不明顯到明顯，逐步發展。近一半早期患者癥狀較輕微，常不引起注意，有的常被誤認為是“感冒”或“氣管炎”。如果自己或周圍人出現肺結核可疑癥狀（咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血）時，應立即到醫院檢查，及早確定或排除肺結核診斷。如果是肺結核患者，及時就醫還有助于及早規范治療，既可使自己早日恢復健康，又可避免傳染他人。
懷疑得了肺結核時，應該盡快去結核病定點醫療機構或綜合醫院就醫，進行胸部X線檢查，如果胸部X線檢查發現異常，應該進行痰結核菌檢查，以盡快明確是否得了肺結核。肺結核診斷檢查的主要方法有：胸部X片和胸部CT片檢查，痰結核菌涂片和培養檢查，分子生物學檢查，結核菌素皮膚試驗，結核抗體檢測，r-干擾素試驗等等。
結核菌素皮膚試驗通常稱為PPD（結核菌素純蛋白衍生物的簡稱）皮膚試驗，是診斷結核病的輔助方法之一。通過檢測人體針對結核菌抗原的遲發型變態反應情況，判斷人體是否受到結核菌感染。PPD皮膚試驗時將5個單位PPD注射到人體前臂皮內，觀察72小時反應。
以注射部位硬結大小作為判斷反應的標準：
陰性（-）：硬結平均直徑＜5 mm或無反應者為陰性。
陽性反應（+）：硬結平均直徑≥5 mm者為陽性。
硬結平均直徑≥5 mm，＜10 mm為一般陽性；
硬結平均直徑≥10 mm，＜15 mm為中度陽性；
硬結平均直徑≥15 mm或局部出現雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性。
是否為結核感染，由醫生根據具體情況進行判斷。
有差別。為明確肺結核診斷在進行胸部X線檢查時，一般首先拍攝后前位胸部X線片，可初步判定病變的部位和性質，結合患者的臨床癥狀和輔助檢查可以做出診斷。但有些患者癥狀明顯，病變部位較為隱蔽，比如存在于骨骼或心臟后方不易被發現，或者病變形態不易與腫瘤等其他疾病進行鑒別時，拍攝胸部CT片較易發現和明確病變性質。
鈣化點不是活動性結核病，它是陳舊性肺結核的典型表現。有些人既往受到過結核菌的感染，并且造成了肺部損傷，但由于在患病時患者抵抗力較好，肺結核可以在不知情的情況下達到自愈，在受損的肺臟局部形成鈣化點，損傷面積較大時可形成鈣化灶，不需要進行治療。
人群對結核菌普遍易感，人體感染結核菌后，在一生中發生活動性結核病的概率大約為10%，其中大多數（約70%左右）發生在感染后最初的兩年內，其余則發生在免疫功能低下時。感染者是否發病除與感染結核菌的數量、毒性因素有關外，還與機體免疫力有關。免疫力較低的個體接觸傳染性肺結核患者后易發生結核病。嬰幼兒、青春期、老年人、營養不良、塵肺、糖尿病患者、惡性腫瘤患者、腎臟病患者、HIV感染者、器官移植者、長期使用免疫抑制劑者感染結核菌后，發展成為活動性結核病的風險較高，這些人容易發生結核病。此外，由于長期精神緊張，工作、學習勞累，生活不規律等因素造成機體免疫力降低時，結核菌感染者也易發生結核病。
一些公司“白領”常常面臨激烈競爭，承受著巨大的精神壓力，經常加班加點工作，導致體力透支；此外“白領”常常作息不規律、飲食無常。這些因素均可導致機體免疫力下降，容易感染結核菌，感染后也容易發生結核病。另外，“白領”們大多在寫字樓工作，長期在密閉的空調環境中活動，空氣不流通。一旦發生傳染性肺結核患者，極易發生結核病傳播。這些都是結核病偏愛“白領”的主要原因。
首先，吸煙促進結核病的發生。長期大量吸煙損傷支氣管粘膜和肺泡壁，使局部抵抗力下降，降低對結核菌的防御能力。調查證明隨著吸煙量的增加患肺結核機會也隨之增多。其次，吸煙常延誤結核病的發現。吸煙者常有咳嗽、咳痰，掩蓋肺結核的癥狀，造成肺結核的發現延遲。最后，吸煙影響肺結核病治療的效果。如吸煙可引起消化道潰瘍，增加胃腸道不良反應，造成治療困難。調查發現吸煙者肺結核的治愈率低于不吸煙者。
結核病的易感人群容易感染結核菌，感染結核菌后也容易發展為活動性結核病。這是由于各種原因長期或暫時造成人體免疫力低下而引起的。那么，結核病易感人群怎樣預防結核病的發生呢？首先，要努力去除引起免疫力低下的危險因素，如生活不規律、營養不良等；其次，盡量減少在通風不良、人群密集場所的活動；再次，及早發現周圍的肺結核患者，采取自我防護措施，遠離結核傳染風險；還有，規律生活、平衡心理、合理膳食，提高機體免疫力；最后，做好自我監測，一旦發生肺結核病時，能做到早發現、早診斷、早治療，減少對健康的損害。
結核病的傳染源是排菌的肺結核患者，接觸不到排菌肺結核患者就不會受到結核菌傳染。如果周圍存在排菌肺結核患者，導致與其接觸的人持續吸入帶菌飛沫，那么其他預防感染的措施（如提高機體免疫力、養成良好衛生習慣、接種卡介苗等）均為揚湯止沸之舉。只有控制肺結核患者向體外排出結核菌，才是阻斷結核病傳播的釜底抽薪之措。因此，及早發現周圍的肺結核患者，協助其及早治療，并采取自我防護措施，遠離感染風險，阻斷結核病傳播，預防感染結核具有重要意義。
一是在日常生活中應保持對肺結核的警惕性。當發現周圍有肺結核可疑癥狀（咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血）者時，就應高度懷疑其是否得了結核病，督促其及時到醫院就診，做X線胸片和痰液檢查，避免因患者就診延遲造成結核傳播。
二是各級各類醫療機構的醫務人員要高度重視結核病的防控，在接診時如果遇到“肺結核可疑癥狀者”應及時進行結核病診治，盡早明確診斷并給予規范治療，因肺結核可疑癥狀者最終有30-40%被確診為活動性肺結核。
一是不應歧視患者，要積極主動協助患者規律全程治療，這不僅使患者早日康復，也是保護自己避免結核感染的最有效方法。二是作為肺結核患者的密切接觸者應及時到醫療機構進行結核病篩查。三是經常開窗通風，保持室內空氣流通，降低結核傳播風險。四是規律生活、平衡心理、合理膳食，提高機體免疫力。
實踐證明，肺結核患者的密切接觸者是結核病高發人群，對肺結核患者的密切接觸者進行結核病篩查十分必要。一是可以了解傳染性肺結核患者對密切接觸者的傳染情況，及早檢出新患者和感染者，及早處置，防止傳染持續；二是也可檢出潛在的肺結核患者，阻斷其繼續傳播。
肺結核化學治療的原則是“早期、聯合、適量、規律、全程”。
早期：即早診斷和早治療。結核病發病初期，病灶內血液供應好，有利于藥物的滲透；巨噬細胞活躍，可大量吞噬結核桿菌，有利于組織修復。早期治療可取得較好的治療效果，并縮短患者的傳染期。
聯合：即必須聯合用藥，制訂合理的化療方案。這樣既提高殺菌效能，又可防止發生耐藥性。
適量：即藥物劑量適當。要既能達到殺滅細菌的效果，又要避免用量太大引起不良反應。
規律：即按時和按量服藥。保證機體內相對穩定的血藥濃度，最大程度的殺滅結核菌，減少耐藥發生。
全程：即堅持完成全療程治療。這樣既提高治療成功率，又可減少復發風險。
只要化療方案合理、藥物劑量合適，并堅持做到規則治療、完成療程，大多數肺結核患者是可以治愈的。
常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和鹽酸乙胺丁醇。這些藥物因作用機制不同，在抗結核治療中發揮著重要的殺菌和抗菌作用。患者確診后應到結核病定點醫療機構接受正規的抗結核治療及管理。
結核菌藥物敏感性試驗（簡稱藥敏試驗）主要用來判斷患者體內的結核菌對即將使用或正在使用的抗結核藥物是否存在耐藥性。醫生根據藥敏試驗結果來為患者制定合理的抗結核治療方案，或調整現有的治療方案，保證良好的治療效果。
耐藥肺結核是指患者感染的結核菌經體外試驗證實對1種或多種抗結核藥物產生了耐藥。比較嚴重的耐藥類型是耐多藥（同時對異煙肼和利福平耐藥）和廣泛耐藥（耐多藥同時還對任何一種氟喹諾酮類藥物以及任何一種二線注射類藥物耐藥）。
與普通肺結核相比，耐藥肺結核診斷復雜，治療困難。在能組成治療方案的情況下，需要治療18~24個月，但治愈率只有50-60%。部分患者面臨無藥可醫的局面。耐藥肺結核常引起肺組織和肺功能的持續損害，對患者健康造成極大傷害。同時由于傳染期長，容易將耐藥菌傳染更多的人，造成耐藥結核病的傳播，給公眾健康和公共衛生安全造成巨大威脅。
預防耐藥肺結核首先要減少被結核菌特別是耐藥結核菌感染的風險。要善于識別周圍人群可能存在的肺結核患者，特別是那些久治不愈的肺結核患者，采取適當的自我防護措施，減少感染風險。其次，保持規律生活、平衡心理、合理膳食等，提高自身免疫力。再次，一旦患了肺結核，一定要在正規的結核病定點醫療機構診治，確?？菇Y核治療方案和藥物劑量的合理有效。同時一定要按時服藥規律治療，堅持完成全療程治療，最大限度預防耐藥發生。
肺結核是一種比較頑固的慢性呼吸道傳染病，治療時所需的抗結核藥物較多（3-4種），治療時間也長（至少6個月）。抗結核要遵循“早期、適量、聯合、規律、全程”原則，既要保證治療效果，又要防止不良反應的危害。此外還要注意以下幾點：一是要到結核病防治機構或定點醫療機構進行診治，以獲得正規的抗結核治療；二是治療前按要求做好肝腎功能及血尿常規的檢查，了解自己的身體狀況；三是服藥前認真閱讀藥品說明書，了解每種藥物可能導致的不良反應；四是服藥過程中，按要求定期做好肝腎功能及血尿常規的檢查。一旦出現不舒服，盡快就診，讓醫務人員判斷是否發生了藥物不良反應并做好處理；五是按醫囑決定是否停止抗結核治療，不要擅自停藥。
肺結核患者在治療期間查痰的目的是讓醫生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調整治療方案。
（1）初治肺結核患者應在治療滿2、5、6月時復查痰涂片或培養。
（2）復治肺結核患者在治療滿2、5、8月時復查痰涂片或培養。
（3）耐多藥肺結核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復查痰涂片或培養。
規范的抗結核治療包括以下方面：
（1）科學的治療方案。接診醫生要根據患者的診斷、病情、年齡、體重、抗結核治療史、痰結核菌的耐藥性監測結果、合并癥和并發癥、藥物過敏史等制定合理的聯合用藥方案。避免藥物聯合不合理、服藥方式不恰當、藥物劑量不足或療程不夠等造成治療失敗。
（2）規則服藥?；颊呷煶贪磿r、按量服用抗結核藥品。出現不良反應及時就診處置，保證治療的完整性和安全性。
（3）定期復查及療效評估。患者定期到結核病定點醫療機構復查，醫生根據患者服藥情況、病情變化、痰菌變化等進行療效評估，并根據評估結果進行后續處置。
不規范的抗結核治療包括化療方案不合理、劑量不足、服藥不規律、不能堅持全療程治療等。不規范治療可導致殺滅病灶內快速繁殖菌群不徹底，表現為治療失敗，并產生耐藥性。不規范治療還可導致不能有效清除病灶內的間斷繁殖菌群和慢速繁殖菌群，表現為患者的復發風險明顯升高。無論是治療失敗還是復發均會造成患者病程遷延，造成肺組織和肺功能的進一步損害，還會造成結核菌/耐藥結核菌的持續傳播。
肺結核患者的治療效果主要根據細菌學及影像學檢查結果進行比較判斷，必要時還要結合患者的癥狀情況。按照相關工作規范，在抗結核治療中及當患者完成規定療程時，醫務人員會要求患者進行痰結核菌相關檢查，了解體內病原菌被殺滅的情況。還會要求患者拍攝胸部X線片或CT片，判斷肺內病變的吸收情況，以綜合判斷患者的治療效果。
結核性胸膜炎的早期癥狀主要有：發燒、咳嗽、胸悶和胸痛。一旦患病部位出現胸水，胸痛可以明顯減輕，但因胸水量的不同，可以出現不同程度的胸悶癥狀，胸水越多，胸悶癥狀越明顯。
結核性胸膜炎的患病部位在胸膜，與呼吸道不相通，因此沒有傳染性。
結核性胸膜炎也屬于肺結核，但療程要長，一般為9-12個月。結核性胸膜炎患者要遵照醫囑，根據病情進行胸水的及時抽取，以減輕癥狀并保證較好的治療效果。其他注意事項同肺結核治療。
（1）肺結核患者要學會自我管理，要按醫囑規律服藥，按時復查，不能自行停藥，切忌“三天打魚，兩天曬網”。
（2）動員家庭成員和其他密切接觸者及時到結核病定點醫療機構進行檢查。
（3）如果痰菌陽性應該居家隔離，盡量獨居一室，避免接觸兒童等易感人群。盡量避免前往公共場所，如果不得不去應該主動佩戴口罩，以避免排出帶菌飛沫。
（4）如果有痰要吐在金屬、搪瓷或陶瓷容器內，再通過煮沸、藥劑等方式進行消毒。
（5）患者的食具及生活用品可采用煮沸、陽光照射或紫外線照射消毒。
（6）患者住的房間要經常通風。條件允許時可采用紫外線燈室內照射。
（7）患者要適當參加體育鍛煉，增強身體抵抗力，這對病灶吸收和提高療效都有好處。體育鍛煉不宜劇烈，以散步等項目為宜。
（8）要養成良好的個人衛生習慣，包括不對他人咳嗽、打噴嚏；經常戴口罩，不隨地吐痰；衣物、被褥等用品經常晾曬；經常開窗通風。
（1）應將病人單獨安置在一間空氣流通、陽光充足的房間里修養；如無條件病人可單獨睡一床；室內保持通風干燥。
（2）遵從醫囑。遵從醫師為病人制定的維持治療方案，了解藥物的劑量、用法、療效及可能出現的副作用。
（3）補充營養，增強機體免疫力；合理安排休息，避免勞累，勞累可降低機體抵抗力。
（4）戒煙，戒酒。吸煙能降低呼吸道粘膜抗病能力；飲酒可加重肝臟負擔，一旦出現肝功能異常，抗結核藥不能繼續應用，影響治療。
（5）減少與他人接觸，不要到公共場所去。
（6）不隨地吐痰，有痰時一定要吐在帶蓋的杯內或吐在紙巾上或紙袋內。痰杯要每天消毒，紙巾或紙袋一定要焚燒。
（7）注意個人衛生，勤洗衣服、勤曬被褥。
（8）避免情緒波動及呼吸道感染。肺結核病人，機體抵抗力下降，容易感冒，因此，應積極預防呼吸道感染。
（9）遇有病情變化，及時告知經管醫生，定期復查。
大部分肺結核患者是初次患病，由于對結核病缺乏了解會產生一定程度的擔心。最大的擔心是影響健康甚至害怕死亡。其次是擔心傳染給家人，增加家庭負擔，影響工作和婚姻，以及擔心周圍人的歧視。從而產生一系列的心理反應，主要表現為焦慮、恐懼、自卑感，悲觀、害怕、孤癖、心理扭曲等，甚至產生輕生念頭。抗結核治療也會給患者帶來不同程度的不良反應，使患者感到不舒服。因此在治療期間患者要注意休息，加強營養，避免勞累；要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情戰勝病魔。與其他患者互相交流，互相鼓勵堅持完成治療。如果患者自身無法疏導，可以向醫療機構尋求心理支持，接受正規的心理咨詢和疏導，改善心理狀態，增強治愈和生活的信心。
肺結核是一種慢性消耗性疾病，多數患者在患病期間處于營養失衡狀態。合理的飲食與充足的營養補充對機體康復很重要。
（1）熱能供給應高于正常人，全日熱量達2500-3000千卡為宜。
（2）宜給予高蛋白質飲食，以乳類、蛋類、魚類、肉類、動物內臟和豆制品類為主。牛奶中含有豐富的酪蛋白和鈣質，患者可經常服用。
（3）維生素和患者康復有密切關系，膳食中要添加富含各種維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等。
（4）還應多吃一些富含鐵質的綠葉蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、莧菜、番茄、杏、桃、紅棗、桔子、楊梅及菠蘿等。
消毒是指用物理或化學方法消滅停留在不同播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑。周圍人群中存在傳染性肺結核患者時，可以采取以下幾種消毒方法：（1）加熱或煮沸。結核菌經100℃煮沸后立即死亡，70℃10分鐘、60℃1小時可殺死。食具、痰液等可用此法消毒。（2）空氣消毒。肺結核患者住的房間或辦公室可以采用紫外線燈照射方法消毒。（3）用陽光或紫外線照射。結核菌對陽光和紫外線都非常敏感，對一些衣物、被褥、書籍等可以用陽光或紫外線照射消毒。（4）消毒劑。10%的來蘇水溶液1-2小時、20%漂白粉溶液浸泡2小時、5%的84消毒液5分鐘可以殺死結核菌，可用于痰液等消毒。
結核病經空氣傳播。個體與傳染性肺結核患者接觸時，能否吸入帶有結核菌的飛沫取決于環境空氣當中的帶菌飛沫濃度和滯留時間。通風是有效降低空氣當中帶菌飛沫濃度的有效方法。假設肺結核患者的排菌量是固定的，房間每通風1次，空氣中的含菌量便減少1/2。這樣，隨著通風次數的增加，接觸者吸入結核菌的風險便顯著降低。因為肺結核癥狀不典型，在發現肺結核患者后再采取開窗通風往往為時已晚，只能減少以后的結核菌傳播風險。因此，養成定時開窗通風的習慣，是預防包括肺結核在內呼吸道傳染性病的重要措施。
結核病的傳染源是排菌的肺結核患者。控制肺結核患者向體外排出結核菌是阻斷結核病傳播的釜底抽薪之舉。其中，及早發現并徹底治愈肺結核患者是控制其排出結核菌的根本措施。對于處于治療期的肺結核患者以及那些暫時還不能進行治療的患者而言，戴口罩可有效減少向周圍環境噴射飛沫，從而避免結核菌飛沫的形成，可明顯減少對周圍人群的傳染。因此，肺結核患者在公共場所應戴口罩。
我國已經總結出關于肺結核診斷、治療及管理等工作規范。只有嚴格執行這套技術規范，才能治愈肺結核患者。綜合醫院從運營及保障機制、管理制度及人員配備方面，均難以完成對肺結核患者全療程的復診管理、治療信息的收集及評價、對患者及家屬的健康教育等工作。結核病定點醫療機構配備了結核病診斷的專用設備，醫務人員掌握現代的結核病診療方法，并有專門人員對患者進行全療程督導服藥管理。患者到結核病定點醫療機構就診，既可獲得及時診斷、科學合理的抗結核治療以及全程督導服藥管理等服務，還能享受政府提供的結核病診療減免政策。這些都有助于治愈患者。原衛生部2013年印發的《結核病防治管理辦法》規定，被懷疑或確診的肺結核患者均應轉診到結核病定點醫療機構進一步診治。
患者到醫療機構就診需實名掛號，并提供姓名、性別、年齡、身份證號碼、職業及工作單位、現住址、聯系電話等基本信息，這是因為：（1）對于有醫保的患者可實現實時結算。一旦發生醫療糾紛，可作為患者與醫療機構間存在醫療服務合同關系的證明，保護患者合法權益。（2）衛生部門可獲得各種疾病的發病、患病情況，有利于及時掌握和控制傳染病疫情。（3）對于醫療機構報告的肺結核患者，結防人員需要進行追訪，了解其診斷信息、指導其進行感染控制、督促其到定點醫療機構就診。結防人員能否及時聯系到患者，主要取決于患者就診時提供的基本信息是否真實、完整。
為提高肺結核患者發現水平、減輕患者經濟負擔，提高患者治療依從性，控制結核病傳播風險，政府目前仍實施結核病減免政策。肺結核患者在區級結核病定點醫療機構進行結核病診治可以享受減免政策。
（1）保持對結核病的警惕，發現咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者，應盡早推薦到當地定點醫療機構進行進一步檢查。對診斷的結核病患者進行傳染病報告，并督促患者及時到定點醫療機構進行歸口診治。
（2）動員新診斷肺結核患者的家庭成員、同事、同學以及其他密切接觸者進行結核病篩查。
（3）對確診肺結核患者進行督導服藥、督促患者按期隨訪檢查、對患者及家屬開展健康教育等。
（4）對社區居民開展結核病防治知識宣傳，提高公眾結核病防治意識和能力。
沒有談戀愛的肺結核患者，在開始治療前和治療期間最好不要談戀愛。在治療前和治療初期患者往往咳嗽、咳痰，具有很強的傳染性，很容易通過親密接觸把結核病傳染給對方。另外，戀愛容易導致情緒不穩定、過度興奮或者煩惱，都對結核病的治療產生不利影響。如果發生失戀，精神上的打擊和刺激還會導致結核病的惡化。
如果在戀愛期間得了肺結核，雙方都要正確對待。患者在咳嗽咳痰時，應注意用手帕遮蓋口腔，不要面對對方咳嗽，在日常接觸中也要注意防止傳染。要及時進行抗結核治療，按照規定的治療方案，規律治療直到治愈。對方應該在精神上、生活上給患者幫助和照顧，鼓勵患者堅持治療。
肺結核患者治愈后不會影響生活和工作，可以象正常人一樣戀愛和結婚。
肺結核患者的性功能是正常的，對性的要求也與正常人一樣，但肺結核患者在患病期間對性生活應該節制。傳染期患者容易通過性行為過程中的親密接觸把病菌傳染給對方，應采取相應的預防措施。有結核病中毒癥狀的患者，如發燒、乏力、盜汗或咯血，應暫禁性生活直至癥狀消失?？祻推诨颊呷鐭o明顯不適，適度的性生活是有益無害的。除注意適度外，還需注意體位。應采取對患者合適的體位。不能讓患者胸腔負重過度。那些曾多次復發或咯血、自發性氣胸的患者，在性生活中不要過分屏氣，防止再次咯血或自發性氣胸。
女性在患活動性肺結核病期間不應懷孕，因為懷孕對孕婦和胎兒都不利。
（1）妊娠導致身體內分泌功能變化，前期的妊娠反應、分娩時的體力消耗和產后哺乳等因素，均能使孕婦免疫力下降，導致結核病情惡化。
（2）抗結核藥物如利福平、鏈霉素等對胎兒的發育有較大的影響。
（3）如果孕婦病情較嚴重則可引起胎兒缺氧與營養不良。
（4）也可能發生結核菌的血行播散，經胎盤傳染給胎兒。
所以，患活動性肺結核的女性要暫時避孕。如果婦女已妊娠了才發現結核病，應盡早中止妊娠。如果不能中止妊娠，應由婦產科醫生和結核病防治醫生共同制定合適的抗結核治療方案，治療期間應予以密切觀察。孕婦肺結核患者分娩后應與嬰兒隔離，不能哺乳。
哺乳期婦女得了肺結核應首先接受抗結核治療，以保證自己和嬰兒的身體健康。因抗結核藥物可以通過乳汁被嬰兒食入體內，對嬰兒造成不必要的傷害，因此建議得了肺結核并且正在接受抗結核治療的母親，在抗結核治療期間停止哺乳，待完成抗結核治療后再進行哺乳。
流動人口是指離開了戶籍所在地到其他地方生活工作的人口。在現行的制度框架下，流動人口難以獲得和當地居民一樣的社會保障；大多數收入較低、就業不穩定、工作生活及居住條件也差，機體抵抗力相對較弱，容易發生結核病。加之流動人口一般未參加當地的醫療保險，發病后就診不及時，極易造成在密接人群中傳播。2018年全市登記管理的肺結核患者中，外來人口的比例近42%。
流動人口預防肺結核應注意以下方面
（1）及早發現周圍的肺結核患者，督促其及時就診和進行抗結核治療，并采取自我防護措施，遠離結核傳染風險。
（2）定期體檢，包括X線胸片檢查，及早發現肺結核。
（3）做好自我監測，一旦發生肺結核能做到早發現、早診斷、早治療，減少對健康的損害。
（4）為流動人口嬰幼兒補種卡介苗預防結核病。4歲以下未接種過卡介苗的兒童可到居住地卡介苗門診補種。
（5）養成良好的生活和個人衛生習慣，經常開窗通風、注意營養、加強鍛煉、規律作息等，提高機體免疫力。
（1）患兒一般有與肺結核患者的密切接觸史，傳染源是家庭內的成人患者，如父母、祖父母和保姆等。
（2）有結核病中毒癥狀，如低熱、食欲不振、盜汗等。但也有原發性肺結核的兒童常無明顯臨床癥狀，不影響正常的生長發育。
（3）兒童初次感染結核菌容易發生原發性肺結核，嚴重時可形成血行播散，導致粟粒性肺結核和結核性腦膜炎，嚴重危害兒童的健康和生命。
（4）多數患兒未接種過卡介苗，結核菌素皮膚試驗呈陽性反應。
（5）防止結核病患者接觸兒童，對兒童結核病的防治有重要意義。
兒童肺結核治療不僅要考慮藥物的抗結核菌作用，還要考慮嬰幼兒的生長發育及疾病特點，在治療時需注意以下幾點：
（1）乙胺丁醇有球后視神經炎的副作用，嬰幼兒不能主訴及配合檢查視力，最好不用。
（2）小兒肺結核多為新近感染，防止腦膜受侵最為重要，首選易透過腦脊液的藥物等。
（3）兒童體重差異明顯，應嚴格按照體重確定抗結核藥物劑量，并隨著體重變化及時調整。
（4）兒童肺結核治療同樣必須遵循“早期、聯合、規律、全程”原則。
（5）目前，北京市只有北京兒童醫院、解放軍總醫院第八醫學中心（原解放軍309醫院）開展兒童結核病診療工作。
首先，兒童的結核感染多數來自家人或者教職人員，因此做好家人或者教職人員的健康監測，及時發現上述人員中的肺結核患者，是保護兒童避免結核感染的重要方面。其次，如果上述人員中發生肺結核患者，應對其密切接觸的兒童進行結核病篩查。對于檢出的單純性PPD強反應嬰幼兒，積極進行預防性治療可顯著降低結核病風險。最后，卡介苗預防接種能預防兒童結核病。新生兒應在出生后24小時內完成接種，未能及時接種者，應在1周歲內進行補種。
卡介苗是人工培育的活的無毒牛型結核菌。卡介苗接種是用人工方法使未受結核菌感染的個體產生一次較輕微的、沒有臨床發病危險的原發感染，從而產生一定的特異性免疫力。卡介苗接種能有效預防和減少兒童結核病，特別是血行播散性結核病如結核性腦膜炎、粟粒型肺結核的發生。全球通過卡介苗接種已挽救了成千上萬的生命。
（1）無接種禁忌癥的新生兒，應在出生24小時內由產院接種卡介苗。
（2）因各種原因未能及時接種卡介苗嬰幼兒，及時到屬地卡介苗補種點接種卡介苗。
（3）未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補種。3月齡至3歲嬰幼兒需先進行結核菌素皮膚試驗，結果為陰性者可以補種。
（4）4歲以上（含4歲）兒童不予補種。
（1）與年輕人相比，老年人組織器官退化衰老，機體免疫力下降。
（2）老年人基礎疾病多，如糖尿病、高血壓等，進一步降低機體免疫力。
（3）體內潛伏的結核菌可能因機體免疫力的平衡被打破而重新活躍，發展為活動性結核病。
（4）由于機體免疫功能下降，老年人也容易重新感染結核菌，感染后也容易發展為活動性結核病。
（5）老年人喜歡聚集性活動，如果當中有肺結核患者，常常導致結核傳染。
老年肺結核患者的明顯特征是“發病隱匿，癥狀不典型”。
一是有的只表現為咳嗽、呼吸困難等輕微癥狀；有的甚至沒有呼吸道癥狀，僅有食欲不振、乏力等非特異表現。
二是老年人基礎疾病多，特別是原本患有肺氣腫、哮喘、慢阻肺的老人，即使出現了肺結核可疑癥狀，也常被當成舊有疾病的發作造成診斷延誤。
三是老年患者可能有糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎或肺癌等其它疾病，在治療中用藥選擇比較困難，容易出現藥物副作用。
一是老年人得了肺結核應遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的治療原則積極治療，按醫囑規律服藥，不能自行停藥。
二是保持良好的個人衛生習慣，不對著他人咳嗽、打噴嚏，外出帶口罩，不隨地吐痰；衣物、被褥等用品經常晾曬。
三是經常開窗通風（尤其是患者居住的房間），以減少傳染風險；開始治療的兩周內因痰中尚有結核菌存在，患者最好單獨居住，減少與他人接觸，特別是兒童。
四是患病期間要注意休息，加強營養，避免勞累，保持輕松愉快的心情，樹立信心戰勝病魔。
五是按時復查。
首先，要善于識別周圍人群可能存在的肺結核患者，采取適當的自我防護措施，減少感染風險。其次，盡量減少在通風不良人群密集場所的活動，遠離結核傳染風險。再次，規律生活、平衡心理、合理膳食，提高機體免疫力。最后，做好自我監測。建議每年進行一次體檢，查體應包括胸部X片檢查，一旦發生肺結核能做到早發現、早診斷、早治療，減少對健康的損害。
據調查，糖尿病患者肺結核患病率比普通人群高4-8倍。糖尿病患者容易發生肺結核的原因是：
（1）糖尿病患者在糖代謝紊亂的基礎上引起蛋白質和脂肪代謝紊亂，導致營養不良，抵抗力降低。
（2）糖尿病患者脂代謝紊亂，脂肪分解代謝加強，過多的甘油和酮體為結核菌的生長繁殖提供了能量來源，同時也削弱了單核吞噬細胞的功能，進一步降低機體免疫力。
（3）糖尿病患者體內多種維生素缺乏，其中維生素A的缺乏使呼吸道粘膜的防御功能減退，容易發生結核菌的定位和繁殖。
一是糖尿病患者應努力控制好血糖，減少糖尿病對機體免疫力的損傷。
二是及早發現周圍的肺結核患者并采取自我防護措施，盡量減少在通風不良、人群密集的場所活動，遠離結核傳染風險。
三是糖尿病患者應定期體檢，包括X線胸片檢查，及早發現肺結核。
四是糖尿病患者如果合并感染結核菌，應接受預防性治療以降低發病風險。
五是糖尿病患者應做好自我監測，一旦發生肺結核能做到早發現、早診斷、早治療，減少對健康的損害。
糖尿病患者由于代謝紊亂，營養不良，抵抗力下降，加上糖尿病患者體內環境有利結核菌的生長，因此糖尿病患者一旦感染結核菌后就容易發生結核病。兩病并存時互相影響，增加治療難度，在治療中要注意以下兩點。
首先要控制糖尿病。肺結核的治療效果取決于糖尿病控制的好壞，如果糖尿病控制良好，肺結核的治療也同樣能取得良好效果。其次是早期發現、及時治療是控制兩病的關鍵。糖尿病患者要警惕是否合并結核病，結核病患者要警惕是否有糖尿病存在，一旦確診兩病均應合理治療。
由于艾滋病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）破壞了人體的免疫系統，造成人體失去免疫能力，導致包括結核病在內的各種疾病得以在體內發生。對于結核病來講，因艾滋病毒感染者的免疫力降低，使體內原已穩定的潛在陳舊性結核病病灶重新活躍，發生內源性復燃，繼發結核病；如果再感染結核菌即外源性再感染，可導致迅猛發病和惡化。所以，艾滋病毒感染者要定期進行結核病篩查以及早發現肺結核。
精神病人并發肺結核的患病率明顯高于正常人群，且以住院患者為著，其原因：
一是精神病人不能料理個人生活和個人衛生，飲食起居困難，造成機體免疫力下降，容易感染疾病。
二是精神病人不能及時自主反映病癥，加上精神病人發生肺結核后臨床表現不典型，容易造成誤診和延遲診斷。
三是精神病醫院條件有限，容易形成院內交叉感染。
四是精神病人長期住院和服用抗精神病藥物，活動減少，是院內感染的易感人群。
做好精神病人的健康監測，及早發現肺結核患者，是預防精神病人發生肺結核的重要措施。
中醫學稱肺結核為“肺癆”、“癆瘵”，是具有傳染性的慢性虛弱性疾患。以身體逐漸消瘦、咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等癥為特征。本病外因即“癆蟲”傳染，是致病的條件；內因指身體氣血虛弱，陰精虧損，正氣不足，是致病的關鍵。病變初起部位主要在肺，發展過程中可累及脾腎，甚則傳遍五臟。其病理演變，開始多為陰液虧耗，繼則陰虛火旺，或氣陰兩虛
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