2021年已經(jīng)翻頁(yè)，農(nóng)歷春節(jié)也將臨近。說(shuō)起過(guò)年，長(zhǎng)輩們總離不開(kāi)的話題之一便是催生。

在這時(shí)已婚了的朋友，耳邊總會(huì)響起長(zhǎng)輩們的勸告：“生孩子要趁早”、“女性早生孩子還容易恢復(fù)”、“過(guò)了這個(gè)年齡段就不好生了”……

我們也經(jīng)常看到一些文章中提及女性最佳生育年齡，可能很多人都知道這個(gè)概念，但了解得并不深入。

最佳生育年齡是否真的存在？到底是多少歲？男性是否也存在最佳生育年齡？如何正確備孕？這些問(wèn)題男女都不應(yīng)該忽略，今天一起來(lái)看看。

醫(yī)學(xué)上是否存在最佳生育年齡？

到底是多少歲？

醫(yī)學(xué)上，存在最佳生育年齡。

女性的最佳生育年齡為25～35周歲之間。這個(gè)年齡段的女性身體發(fā)育成熟，卵子質(zhì)量高，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好，早產(chǎn)、畸形兒的發(fā)生率低。

男性的最佳生育年齡則為27～35周歲。這個(gè)年齡段的男性，精子活力高，身體素質(zhì)好，事業(yè)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)狀況良好，養(yǎng)育孩子條件優(yōu)越。

早育和大齡生育真的那么可怕？

女性早于20歲懷孕生育，因身體器官尚未完全成熟，尤其是生殖器官和骨盆還處于發(fā)育階段，過(guò)早生育會(huì)有較高的妊娠期高血壓、產(chǎn)道裂傷、胎兒發(fā)育不良等風(fēng)險(xiǎn)。

而高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，易引起難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷。另外，高齡孕婦的卵子質(zhì)量下降，易發(fā)生畸變，胎兒畸形及某些遺傳病的發(fā)生率也相對(duì)較高。

男性過(guò)了35歲，體內(nèi)的雄性激素開(kāi)始衰減，精子活力也會(huì)逐步下降，精子的基因突變率相應(yīng)增高。容易出現(xiàn)不育、出生缺陷、乃至流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、死產(chǎn)以及各種不同性質(zhì)、不同種類(lèi)的先天異常或先天畸形。

過(guò)早生育和大齡生育的危害都這么大，錯(cuò)過(guò)了最佳生育年齡，但又想生二胎、三胎的高齡女性該如何正確備孕呢？

過(guò)了最佳生育年齡怎么辦？

如何高質(zhì)量備孕？

做好孕前評(píng)估

孕前準(zhǔn)備：

1.選擇適合懷孕的季節(jié)：夏末秋初(8-9月)比較適宜，溫度適宜、蔬菜水果豐富。孕婦的食量攝入要比平時(shí)約增加10～20%，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充。

有明顯惡心、嘔吐早孕反應(yīng)的孕婦，可采取少量多餐的方法，飲食宜清淡，易消化。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與規(guī)律的起居作息：舒適環(huán)境，戒煙戒酒，不熬夜，定期健康運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)以及放射源。

3. 保持良好的心態(tài)：年齡的增加會(huì)給受孕帶來(lái)一些困難，也可能面對(duì)較多胎兒?jiǎn)栴}。放松下來(lái)，多和家人、醫(yī)生溝通交流，調(diào)整好心態(tài)，避免情緒過(guò)大起伏。

4. 懷孕前進(jìn)行健康狀況評(píng)估：了解是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等，是否適宜妊娠。

對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行檢查，如患高血壓及心臟疾病的孕婦應(yīng)進(jìn)行心功能檢查及評(píng)估，患免疫系統(tǒng)疾病的孕婦應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的免疫抗體檢查等。

5.懷孕前三個(gè)月至懷孕三個(gè)月服用葉酸，預(yù)防胎兒畸形。如果意外懷孕了也是一定要補(bǔ)吃的。備孕期間謹(jǐn)慎用藥，不要自行服用藥物。如果必須用藥，一定要聽(tīng)取醫(yī)生的建議。

妊娠期的管理

1. 妊娠早期要建立保健手冊(cè)，醫(yī)生會(huì)核對(duì)孕周、明確是否宮內(nèi)或?qū)m外孕、胎心情況等。

高齡孕婦患高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，注意血糖、血壓監(jiān)測(cè)。

2.妊娠中期是篩查胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的重要時(shí)期。

在妊娠20~24 周及28~30 周進(jìn)行B超篩查，必要時(shí)行MRI檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測(cè)。

3.孕后期3個(gè)月，胎兒增重一倍，大腦細(xì)胞激增，是孕婦營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵階段。

注意合理均衡膳食，控制食鹽用量。尤其對(duì)于下肢浮腫的孕婦，可以多食用一些利水的食物，同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓。

分娩期的管理

高齡不是剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，孕末期醫(yī)生會(huì)評(píng)估分娩方式與時(shí)機(jī)。

尤其是40 歲以下的孕婦，其陰道分娩的成功率及安全性與適齡初產(chǎn)婦無(wú)顯著差異。

對(duì)有強(qiáng)烈剖宮產(chǎn)術(shù)分娩意愿的高齡孕婦可根據(jù)情況放寬剖宮產(chǎn)術(shù)的指征。

本文專(zhuān)家：裴錦丹，上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科主治醫(yī)師

本文審稿：程玲，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院婦科主任醫(yī)師