“我的父親死于結(jié)腸癌晚期，年僅60歲。從確診到去世一共5年，雖然與臨床上的生存期相差無幾，

。作為一名醫(yī)藥行業(yè)工作者，如果我能處理得更妥當(dāng)，父親也許可以活更久。”

這是謝雨禮博士感人又理性的反思。

一、父親的死，是我心中解不開的結(jié)

2008年，父親出現(xiàn)頻繁便血，在他人提醒下才去醫(yī)院做腸鏡，結(jié)果被確診為

。

確診前，父親已經(jīng)持續(xù)便血大半年，

，去私人診所開藥，但一直不見好轉(zhuǎn)。之后，他又自己去藥店買藥，在溝通時，藥店的藥師勸他及早去做腸鏡。

做完腸鏡后，父親萬分懊悔，如果一開始便血就去檢查，也許就不會錯過最佳治療時機。

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做完手術(shù)后，父親聽說“化療會讓人死得更快”，心里有疙瘩，堅決不同意化療，最后在我的勸說下才同意。

后來我才知道，他并沒有堅持，而是有時間就做一下，沒時間就買藥吃。父親沒有聽醫(yī)囑，沒有調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查，所以癌癥很快卷土重來。

治療期間，父親還是很積極的，可惜走錯了路。有一次，父親被醫(yī)托騙了，幾萬塊打水漂，還要忍受巨大的痛苦。父親是當(dāng)兵出身，再苦再難都沒有流過一滴淚，

。

還有一次，父親安排母親去醫(yī)院外面的藥店配藥，煎好后給父親喝，等我發(fā)現(xiàn)不對勁時，他已經(jīng)喝下了不知道多少沒用的藥。

父親的癌癥發(fā)現(xiàn)不及時、急病亂投醫(yī)，我都有不可推卸的責(zé)任。

父親確診腸癌那一年，我在美國工作，雖然偶爾會通電話，但滿腦子都是工作，很少真正關(guān)心他們。如果我能早點發(fā)現(xiàn)異常，催促父親去檢查，也許事情不會到這種地步。

還有，雖然我是醫(yī)藥行業(yè)人員，但和其他家屬一樣，也忽視了癌癥治療中最關(guān)鍵的一步——

。當(dāng)時，父親聽說一款抗癌藥效果好，但是價格昂貴，問我是不是真的。我不假思索地回答：“治好不可能”，然后向父親說明原因。

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我真的殘忍至極，

專業(yè)知識有那么重要嗎？當(dāng)時如果我能撫慰父親，告訴他有治愈的可能，他的求生欲會不會強一點？是不是就不會亂投醫(yī)了？

父親作為一家之主，向來要強，生病后也很少談自己的內(nèi)心感受。我知道他需要心里安慰，但是作為兒子，

說到這里，我突然想起父親去世前幾天的場景。當(dāng)時他痛苦得夜不能寐，需要我輕拍、安撫他的背才能安然入睡。

二、治愈腸癌晚期，希望有多大？

謝雨禮博士的反思令人動容，如果當(dāng)初父親可以規(guī)范治療，活下來的幾率又有多大呢？

腸癌的早期癥狀不明顯，到了晚期，

。傳統(tǒng)的觀點認為，晚期腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，已經(jīng)不適合進行手術(shù)，建議進行保守治療。

但近年來不斷有研究表明，腸癌晚期發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的患者保守治療效果差，

。手術(shù)之后，生存期可以達到5年，甚至10年。

臨床統(tǒng)計，腸癌肝轉(zhuǎn)移積極治療的話，

。如果放棄治療，5年生存率只有10%。

目前，手術(shù)切除依然是腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要治療方式，尤其是早期轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除的效果會更好。通過手術(shù)切除，可以清除肉眼可見的腫瘤，同時可能切除一部分肝臟。

如果肝轉(zhuǎn)移的病灶太多或太大，術(shù)后可能有肝衰風(fēng)險，此時一般會建議先做化療，減少或清除病灶后再手術(shù)。

三、高危人群要警惕癥狀

腸道是指從胃幽門至肛門的消化管，長度約7~8米，由大腸和小腸構(gòu)成，是人體最大的消化器官。隨著飲食的改變，腸道疾病越來越受重視，尤其是腸癌。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的

指出，腸癌的早期癥狀不明顯，不容易自我察覺，等到癥狀明顯，去醫(yī)院檢查時，多數(shù)已經(jīng)是中晚期。因此，識別腸癌的癥狀尤其關(guān)鍵。

1、大便出血

腸癌引起便血時，很多人會誤以為是痔瘡犯了。實際上，腸癌引起的便血具有顯著特點，表現(xiàn)為

。

2、大便不規(guī)律

排便

，從每天1-2次發(fā)展為每天5次以上，甚至更多，而且還可能伴有

，總是想上廁所。此外，也可能腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，沒有規(guī)律。

3、腹痛腹脹

當(dāng)腸道內(nèi)的腫瘤不斷增長，對腸造成擠壓時，會引起頻繁的腹脹、腹痛，腹痛主要表現(xiàn)為

。

4、貧血癥狀

腫瘤生長需要大量血液，由于癌細胞的生命力很強，正常細胞搶不過，所以容易出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈眼花等。

5、腹部腫塊

病情進展到中后期，可以在腹部摸到明顯的腫塊，腫塊質(zhì)地堅硬，不痛不癢，活動性較差。

腸癌的高危人群包括以下幾類人：

患有結(jié)直腸腺瘤；

有結(jié)直腸癌病史；

患有血吸蟲病；

盆腔接受過放射線治療；

患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎；

這些人要密切關(guān)注自己的身體狀態(tài)，一旦出現(xiàn)以上癥狀，及時檢查。醫(yī)生建議，高危人群的

應(yīng)在40歲前，如果是家族性息肉病，干預(yù)年齡則提前到青少年時期。

腸癌不是一日形成的，從息肉到癌變需要5~15年，如果有家人出現(xiàn)上述情況，一定要多加關(guān)心，在癌變前積極干預(yù)、治療，降低風(fēng)險。

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參考資料：

[1]后悔！父親患癌去世，如果當(dāng)時處理得當(dāng)，應(yīng)該能夠活得更久！ .健康時報. 2019-07-09

[2]晚期結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移不要怕 積極治療生存率可達50%.麻省醫(yī)療國際. 2019-10-24

[3]腸癌防控讀這一篇就夠了——8大高危因素、9類高危人群、10個警戒信號、4種篩查手段、6個預(yù)防建議.中國醫(yī)學(xué)論壇報今日腫瘤. 2021-05-23

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