作者Jojo醫生

最近輔助生殖科的同學給我分享了一個案例

小張和小田是一對恩愛的夫妻唯一美中不足的是他們結婚多年一直求子未成多次懷孕后流產

當地醫院就診似乎各項檢查都正常

以至于小張媽媽去求神算卦算命的先生說小張小田八字不合

夫妻兩很是懊惱帶著試試心態來到上海做檢查

結果發現他們多次懷孕流產的根本原因居然是血型不合

八字不合壓根就是子虛烏有根本不存在的好嘛

但你可能只聽說過八字不合估計還沒聽說過血型不合

血型不合主要指溶血今天我就給大家扒一扒溶血的科普知識

一溶血是什么

其實很多人都知道我們血型按照ABO分型分ABAB和0型四種

按照Rh血型分作Rh陰性和陽性血型

RH陰性血俗稱熊貓血

比如Jojo我就是B型RH陽性血型

除此之外我們人類還有Kell血型Duffy血型MNS血型系統P血型系統和Diego血型系統等稀有血型

當女生懷孕后如果寶寶的血型和媽媽的血型不一致母體免疫球蛋白immunoglobulinIgG抗體導致胎兒或新生兒紅細胞redbloodcel1RBC破壞輕者引起胎兒貧血和新生兒黃疸重者引起胎兒水腫甚至死亡

我們專業術語叫胎兒和新生兒溶血性疾病

小田是0型血她老公小張是AB血型因此他們的孩子是A型或者B型

聽到這些大家可能會想那我和老公血型不一樣是不是寶寶會有危險

先別慌張聽我講完

而胎兒和新生兒溶血最常見得主要有兩種ABO溶血和RH溶血

我先分享ABO溶血

二ABO溶血

ABO溶血在我們第一次懷孕就可能出現并且基本上都發生在血型為0型的媽媽身上

但是發生溶血不一定會給寶寶造成損傷

研究發現ABO溶血在所有懷孕女性中發生率為15而出現新生兒溶血概率僅占06非洲女性比亞洲和白人更容易出現

而且讓人欣慰的是ABO溶血即使是發生癥狀都比較輕對胎兒的影響很小

如果小孩子出生后溶血引起黃疸大部分通過光照療法就能治愈

像小田和小張這種嚴重情況的概率小于千分之一

那么0型血媽媽懷孕后怎么應對ABO溶血

如果0型血的姐妹懷孕在發達國家孕期就會檢查寶媽是否有相關抗體滴度

然后根據母源抗體滴度和胎兒疾病即胎兒貧血監測情況決定治療方案例如注射免疫球蛋白必要時采取胎兒紅細胞輸注等干預措施

寶寶分娩后可以用光照療法靜脈用免疫球蛋白或者換血療法治療溶血引起的貧血和黃疸

三Rh溶血是什么

我們絕大部分人是Rh陽性血

Rh陰性是RHD基因缺乏見于白種人或該基因改變引起基因失活見于非洲血統個體的結果

不像ABO溶血第一胎就會出現而RH溶血多發生在二胎或者輸血過的RH陰性血媽媽當中

相對于ABO溶血RH溶血對寶寶的危害要嚴重一點出現胎兒新生兒貧血水腫黃疸的概率會更高

而且溶血的嚴重程度隨著連續妊娠而不斷增加

RH陰性媽媽懷孕了如何應對Rh溶血

懷孕期間做抗體滴度檢查根據滴度情況和胎兒貧血狀況來決定治療方案

治療方案主要包括孕期用免疫球蛋白宮內輸血等

產前RhD免疫球蛋白預防治療已顯著降低了RhD陰性妊娠母體溶血反應

Rh陰性血的新生兒出生后需嚴密監護觀察及時對溶血和貧血情況進行處理

我的師姐高醫生就是少見的Rh陰性血幸運的是她順利分娩了2個非?？蓯鄣呐畠?

所以Rh陰性血的姐妹們也不要怕正規產檢規范隨訪也能和我師姐一樣順利分娩健康的寶寶

我是孫旖醫生今天的分享就到這里關注我讓你健康又好孕

撰文Jojo排版coco

部分圖片來源135Unsplashgiphy網站

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