前兩天同事咨詢家里小孩走路內八字的問題希望我科普一下事實上我家小孩也走路內八字

所謂內八字腳也叫足內旋PigeonToes或Intoeing表現為下肢旋轉性變異腳或腳趾在走路時朝向中線并不屬于疾病情況而是正常的下肢發育變異很少數人可能有些病理性原因

常見原因跟三部分骨骼在不同年齡段的生理發育特點有關系

11歲以內足部骨關節跖內收圖31歲以內內八字最常見原因而跖內收的原因與寶寶在媽媽肚子里足部受到一定的擠壓壓迫而出現的塑型或者解剖變異

213歲脛骨內旋小腿骨是34歲以內內八字最常見原因常常在5歲以前恢復

33歲股骨前傾增大大腿骨股骨前傾增大是宮內塑型和基因遺傳所致女性發病率是男性的2倍可能會在56歲前加重此后逐漸減輕一般在11前緩解

知識點見表

知識點見表

但要注意的是糾正孩子W型坐姿了而讓孩子盤腿坐

另外有一些病理性原因例如腦癱患兒會有病理性足內旋步態髖關節發育不良或者髖關節脫位半脫位注意家族史出生是否臀圍腿長是不是對稱馬蹄內翻足等情況

若有以下情況需要骨科醫生檢查可能提示病理性的

1疼痛或跛行提示病理性改變如損傷關節僵硬內收

2容易摔跤絆倒可發生于脛骨內旋或股骨前傾增大的兒童疲憊時更加明顯但是如果這些癥狀在正常緩解年齡后仍持續存在并且程度嚴重造成失能則可能需要轉診

例如8歲以后仍有脛骨內旋11歲以后仍有股骨前傾增大導致內八字

3單側或不對稱性足內旋是危險信號

4是否造成了能感知到的障礙

5發育里程碑延遲

6出生時臀位髖關節發育不良DDH的家族史明顯的下肢不等長注意髖關節發育不良可能

治療

其實最重要的一步是明確有沒有病理性的情況如果沒有以上哪些病理性的信息的話那么不用治療更不需要焦慮隨著長大孩子自己就能好了

如果有以上情況需要及時看骨科醫生

總之大多數沒有病理體征和因素的內八字都不需要擔心也不需要特殊治療