無錫有這么一位臨床醫生，從攻讀博士學位到畢業工作至今一直在跟實驗動物打交道，鼠、兔、猴，切斷動物的面神經，再用神經移植支架結合干細胞技術幫助它們恢復功能，從起初的單根支架到“一干五分支”模型，從短距離到長距離，為的就是證明可以將此技術轉化到臨床。他一個人默默地走了20年，其成果終于得到了業界的初步認可，離臨床應用越來越近了。

回憶初心：面神經缺損修復

和很多醫學院的學生本碩博在校一氣呵成相比，無錫市第二人民醫院耳鼻喉頭頸外科副主任朱國臣的專業發展之路頗有些曲折。學校畢業后，他在南通大學附屬海安人民醫院開始了工作，臨床中他發現了很多難以解決的問題，自己的知識儲備也遠遠不夠。

“1992年，我有個腮腺惡性腫瘤病人，在當時的醫療條件下，只能先保命，但是面神經缺損，半邊臉歪了。當時就想以后有朝一日解決這個問題是有價值的。”朱國臣回憶起自己的“初心”。1998年他帶著追求和夢想再次回到了校園。2001年讀博期間，他遇到了自己的“伯樂”，導師讓他自主選題，他就將研究方向瞄準了面神經缺損修復。

朱國臣認為，他的課題選擇并非心血來潮。在大多數人看來，傳統的耳鼻咽喉科是個小科，只看看耳、鼻、咽喉相關的疾病。事實上，耳鼻咽喉各器官解剖關系相當復雜，上托顱底，下通氣管食管，咽喉兩旁還有頸部重要的神經與大血管通過，現在已經發展成為耳鼻咽喉頭頸外科了。如果病變或者手術導致患者神經切斷或者不能完整保留，會造成嘴歪、不能閉眼、聳肩困難、伸舌偏斜等癥狀，耳鼻咽喉頭頸外科醫師就理應能很好地重建這些重要的神經，為該類患者提供更專業的診療方案。目前，朱國臣憑借扎實的神經吻合技術，已經將自體神經移植術應用于臨床上。

終極目標：20年科研臨床化

2001年開始，他在大鼠身上做實驗，切斷它們的面神經，再用神經支架技術幫助它們恢復。5個月后大鼠的面癱恢復得非常好，實驗有了實質性的進展，他又將實驗的對象換成了兔。從2004年博士畢業到2017年，他就在鼠、兔身上頻繁實驗，完善各種細節，并引入了先進的干細胞移植技術。

“說實話有點冒險，畢業后10多年來老板、伙計都是我一個人，沒人幫忙。”朱國臣回憶。他始終沒有放棄，導師的那句話一直鼓舞著他：“只要面神經功能有很明顯的改善就可以。”2009年獲得了無錫市科技進步獎二等獎，2014年在耳鼻咽喉頭頸外科SCI影響因子最高的雜志上發表了研究成果。其間四次沖擊國家自然科學基金面上項目，直到2017年終于獲得成功，這也是南京醫科大學各附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科近15年來的第一個項目。

“一個人默默地走了十幾年，就怕走偏了，沒人幫你。雖然很苦，慢慢習慣了。”朱國臣說。有了國家自然科學基金面上項目以及后來的江蘇省科技廳重點研發項目，實驗的對象變成了大型動物，選擇了與人最為相似的猴子，支架從單根到“一干五分支”模型，缺損范圍延伸到了35毫米，8個月后檢測下來功能都不錯，眼下離臨床只差一步。初步成果已經被神經再生研究方面的SCI雜志接受。“從2020年開始我有了自己的團隊，研究生的加盟讓項目的進展快了很多、深入了很多，退休前把這個技術臨床化是我終生目標。”他說。

臨床診治：提高早癌篩查準確率

除了基礎研究外，臨床上朱國臣引領的鱗狀細胞癌早期篩查也極大地提高了頭頸部腫瘤診治的準確率。據悉，頭頸部惡性腫瘤大多為鱗狀細胞癌，如鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，因其隱蔽性高，不容易被早期發現，因此如何及時篩查出有癌前病變或者早癌的患者非常重要。

鹽城一名患者出現聲音嘶啞、喉部有異物感的癥狀，當地醫院診療后不能確定是一般疾病還是腫瘤。朱國臣通過窄帶成像（NBI）內鏡技術對上皮內微血管的形態進行圖像觀察、甄別后，確定其喉部一側是癌前病變，另一側是早期癌。

“切少了不保險，切多了浪費，這個技術對病情精準干預，最大程度地保留患者喉部的呼吸、發音、吞咽功能，這個患者術后至今4年生存很好。”朱國臣說。這項技術就是他出去學習后引進回來的，相關成果“窄帶成像內鏡技術在頭頸部鱗狀細胞癌早診和切緣安全性中的應用”已在國家級、省市級學術會議上多次交流，并獲得了2020年江蘇省醫學新技術引進獎。

在長達20年的反復研究和實踐中，朱國臣個人也榮獲了“無錫市百名科技之星”、江蘇省“六大人才高峰”高層次人才。

擇一事，終一生，不為繁華易匠心。朱國臣始終在“面神經缺損修復”上練就他的“絕世武功”。

揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

校對 李海慧

來源：紫牛新聞