謝新才 賀普仁 肖相如頻道

導(dǎo)讀：今天學(xué)習(xí)賀普仁先生運(yùn)用背部痣點(diǎn)、曲池配血海治療皮膚病的經(jīng)驗(yàn)，以及曲池透臂臑的操作手法。

PS：文章專業(yè)度高，非醫(yī)伙伴們切莫自行以身試法，具體治療與操作請(qǐng)遵醫(yī)囑！

01

背部痣點(diǎn)

經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬，它可以反映所屬臟腑的病證。

皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反應(yīng)于體表的部位，是十二經(jīng)脈之氣散布的所在。

在某些疾病過(guò)程中，在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位上，常發(fā)現(xiàn)明顯的壓痛、結(jié)節(jié)，或斑痕、突起等，顏色或青或紅或褐，這就是痣點(diǎn)，也就是臨床上所稱的反應(yīng)點(diǎn)，即臟腑疾病在皮膚上的反映。

在胸、腹、背部出現(xiàn)的痣點(diǎn)上放血，可以起到治療臟腑病變的作用。

五臟俞，位于背部，所以五臟病變多在背部有反應(yīng)，而背部又適合拔罐。

臨床上常采取背部痣點(diǎn)放血拔罐的方法，治療多種病證，如白瘢風(fēng)、痤瘡、皮炎等，效果甚佳。

【典型病例】

一、謝某，女，19歲，面部痤瘡4年，背部痤瘡1月。

自15歲，面部開(kāi)始起疙瘩，發(fā)癢，月經(jīng)前加重，進(jìn)食肥甘后加重。舌苔白，脈滑。

辨證：青春發(fā)育，情志不暢，氣血郁滯。治則：通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血。

取穴：背部痣點(diǎn)。

刺法：用鋒針，速刺放血，輔以拔罐。

治療10次，面部痤瘡消失，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)也未有反應(yīng)。

二、王某，女，35歲，主訴：雙側(cè)面部散發(fā)黃褐斑20余年。

20余年前，月經(jīng)周期不準(zhǔn)，時(shí)來(lái)時(shí)停，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)較緊張，并未曾治療，后發(fā)現(xiàn)面部有小塊色斑，持續(xù)幾年后消失，結(jié)婚生育后面部色斑又起，不規(guī)則，雙側(cè)頰部較多，雙鼻旁互相融合，似蝴蝶樣，斑呈黃褐色，或呈咖啡色。

現(xiàn)月經(jīng)尚可，二便調(diào)。望診：舌暗有瘀點(diǎn)，苔薄白。切診：脈沉細(xì)。

辨證：氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通。治法：通經(jīng)祛滯。

取穴：背部痣點(diǎn)（肺俞、肝俞附近）。

刺法：以鋒針挑刺痣點(diǎn)，出血后拔罐。

患者每周治療1次。共治療7次，面部色斑消失，膚色恢復(fù)正常。

三、王某，男，52歲。

背部、四肢、雙側(cè)腋下及小腹有小紅疹，奇癢，夜不成眠，心煩、納差、二便正常，已數(shù)月，曾在多處治療，服中、西藥無(wú)效。

診斷為過(guò)敏性皮炎。

望診：面黃無(wú)澤，舌苔白膩，背部、四肢、雙側(cè)腋下及小腹均有抓痕，并有褐色痂。脈象：滑。

辨證：脾失健運(yùn)，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)濕相搏。治則：祛風(fēng)利濕，活血通經(jīng)。

取穴：耳背青筋（靜脈）、背部痣點(diǎn)。

刺法：耳背青筋以鋒針用緩刺法，背部痣點(diǎn)用挑刺法。

共治療20余次，兩個(gè)月后痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

02

曲 池

曲池，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，其經(jīng)起于食指橈側(cè)，行于上肢外側(cè)，經(jīng)肩胛頸項(xiàng)至鼻旁，可治療其經(jīng)脈循行處的病變，所謂“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”。

陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，氣血充盛，加之與手太陰肺經(jīng)相表里，肺主氣，可輸布精微，如灌溉雨露，故手陽(yáng)明大腸經(jīng)之穴功擅宣氣行血，散結(jié)逐瘀，化腐生肌。曲池為其合穴，尤以活血化結(jié)見(jiàn)長(zhǎng)。

《類經(jīng)圖翼》記載：“曲池，主治瘰疬、喉痹、不能言”，賀老常取曲池治療淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核等疾患。

針刺時(shí)，向上透刺；必要時(shí)，可配合肩井穴，肩井為膽經(jīng)穴，可加強(qiáng)曲池疏通氣結(jié)，調(diào)和氣血之功。

已故名醫(yī)王樂(lè)亭采用六寸金針，曲池透臂臂臑治療瘰疬，臨床觀察治療200例，取得滿意效果。

坐位，刺前，沿曲池與臂臑之間的連線，順經(jīng)絡(luò)循行的方向，撫摩皮膚，揉按肌肉，使經(jīng)絡(luò)舒展。

消毒后，醫(yī)生用右手中指、食指夾住針柄，拇指頂住針的尾端，將針尖觸及患者曲池穴，使金針與上臂延長(zhǎng)線呈45°角，刺入皮下0.5~1cm，然后用拇指、食指握針，緩緩旋轉(zhuǎn)退針至皮下，并將針臥倒，沿皮下透刺，速進(jìn)緩?fù)耍岳M(jìn)針。

針刺時(shí)，要將針尖對(duì)準(zhǔn)臂臑的方向，不可偏移，針體緊貼皮下，深淺適宜。

患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)脹和沉重感，可配合刮針柄的方法，以引氣、催氣。運(yùn)用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法。

局部紅腫熱痛用瀉法，局部腫硬無(wú)紅腫者用補(bǔ)法，針體約旋轉(zhuǎn)180°。隔日治療1次。

《類經(jīng)圖翼》曰：“臂臑主治臂痛無(wú)力，寒熱頸項(xiàng)拘急”，“五里主治寒熱瘰疬”。《百證賦》云：“臂臑，兼五里，能愈瘰疬。”

采用透穴的方法，一針可擔(dān)曲池、五里、臂臑三穴之功，而各穴都有主治瘰疬的功能，故可收速效。

曲池常配合血海治療皮膚疾患。

血海為脾經(jīng)穴位，脾主裹血，溫五臟，血海穴為足太陰脈氣所發(fā)，氣血?dú)w聚之海，故名血海，又名血郄，具有活血化瘀，健脾利濕之效，多用于婦科月經(jīng)不調(diào)等。

皮膚病多與風(fēng)、濕、瘀有關(guān)，和血海化濕、活血的穴性相符，“血行風(fēng)自滅”，瘀除則風(fēng)散，因此為皮膚疾病所常用，《勝玉歌》云：“熱瘡臁內(nèi)年年發(fā)，血海尋之可治之”。

加之手陽(yáng)明大腸經(jīng)合穴曲池清肺散風(fēng)，理腸活血，二穴配用對(duì)風(fēng)疹、濕疹、丹毒、疔癤、疥瘡和皮膚干燥等均有很好療效。

【典型病例】

一、趙某，男，26歲。

左側(cè)淋巴結(jié)腫脹、疼痛3天。3天前開(kāi)始出現(xiàn)左淋巴結(jié)腫脹、疼痛，伴咽部不適，頭脹痛。食欲減退，眠可，小便調(diào)，大便偏干。

望診：咽紅，舌邊尖紅，苔黃略膩。辨證：邪熱內(nèi)蘊(yùn)，毒熱聚結(jié)。治則：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

取穴：曲池。

刺法：以4寸毫針，刺入穴位后將針臥倒，針尖向上沿皮刺入4寸，留針30分鐘。每日針刺1次。治療過(guò)程中，疼痛逐漸減輕，腫脹減退，3次而愈。

二、田某，女，8歲。

除面部外，全身皆有神經(jīng)性皮炎已6年之久，兩肘、兩膝、兩臀部、后頸部均有皮疹，瘙癢，尤為后頸部及兩肘部均呈苔蘚樣改變，有搔痕，為此，經(jīng)常啼哭。納一般，二便正常。

望診：面黃，苔白，四肢軀干均有苔蘚樣皮疹。脈象：沉細(xì)。

辨證：情志不遂，氣血郁滯，血虛生風(fēng)。治則：祛風(fēng)利濕，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血。

取穴：曲池、血海。

刺法：以毫針刺入穴位1寸深，用補(bǔ)法，留針30分鐘。

1診后刺癢明顯減輕。2診后皮疹停止新生。共診治15次，諸癥消失。

注：具體治療與操作請(qǐng)遵醫(yī)囑！本文選摘自《賀普仁——中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)》，謝新才等編著，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，2007.11。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

封面圖來(lái)源于攝圖網(wǎng)。

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