導(dǎo)讀“糖耐簡(jiǎn)直是孕檢里最不人道的檢查了！”“糖耐那個(gè)糖水簡(jiǎn)直甜的讓人無法忍受！”不少準(zhǔn)媽媽說到糖耐都這樣抱怨道。為什么準(zhǔn)媽媽們都對(duì)糖耐是這樣的一個(gè)評(píng)價(jià)呢？讓我們....

“糖耐簡(jiǎn)直是孕檢里最不人道的檢查了！”“糖耐那個(gè)糖水簡(jiǎn)直甜的讓人無法忍受！”不少準(zhǔn)媽媽說到糖耐都這樣抱怨道。為什么準(zhǔn)媽媽們都對(duì)糖耐是這樣的一個(gè)評(píng)價(jià)呢？

讓我們來看看糖耐的檢查流程就知道了。前一天晚餐要忌甜食和水果，10點(diǎn)后就要餓肚子，第二天空腹喝一大杯的糖水，還要被抽三次血扎三次針，萬一中途吐了還得下次重測(cè)，這一系列的檢查過程真的可以用慘無人道來形容，怪不得那么多準(zhǔn)媽媽受不了。

但是，糖耐雖讓準(zhǔn)媽媽們受盡苦難，卻也是排除妊娠期糖尿病的有效方法。當(dāng)糖篩檢查結(jié)果孕媽媽血糖高于7.5，就要做糖耐測(cè)試。盡管不容易，但妊娠期糖尿病對(duì)孕媽對(duì)胎兒都有著不可忽視的壞影響，及早發(fā)現(xiàn)及早將準(zhǔn)媽媽的血糖控制在正常范圍內(nèi)，才能促進(jìn)寶寶健康出生。那對(duì)于妊娠糖尿病，準(zhǔn)媽媽們又了解多少呢？

一、什么是妊娠糖尿病？

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患II型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜，母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重視。

二、常見的妊娠糖尿病的早期癥狀有：

1、頭暈：妊娠糖尿病患者很容易發(fā)生血糖低的癥狀。有的妊娠糖尿病患者會(huì)頭暈，甚至?xí)灥埂＿@個(gè)時(shí)候就一定要去醫(yī)院驗(yàn)血糖了。

2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病導(dǎo)致的，也可能是勞累導(dǎo)致的。這個(gè)妊娠糖尿病的早期癥狀不可以單獨(dú)使用。而是需要結(jié)合其他妊娠糖尿病的早期癥狀一起使用。

3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的話。這一次懷孕就一定要注意。

4、皮膚瘙癢：這個(gè)妊娠糖尿病的早期癥狀特別容易被忽視。冬天，皮膚干燥就會(huì)瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會(huì)瘙癢。所以，孕婦們都不當(dāng)回事兒。

5、饑餓：這個(gè)妊娠糖尿病的早期癥狀和皮膚瘙癢一樣很容易被忽視。孕婦是一個(gè)人的嘴巴，兩個(gè)人的飯量。所以本來就很容易感到饑餓。

另外，還有一些與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素：種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。若具有以上危險(xiǎn)因素條件之一的孕婦，更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

三、妊娠期糖尿病對(duì)孕婦及胎兒的影響有哪些？

臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%-3%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠的中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。GDM患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。

由于血糖可以通過胎盤，刺激胎兒胰腺，引起高胰島素血癥，而高胰島素血癥又可導(dǎo)致胎兒一系列病理生理改變，因此，妊娠期糖尿病給母兒帶來巨大影響。

1、在對(duì)胎兒方面，孕前糖尿病會(huì)引起自然流產(chǎn)、胎兒畸形；妊娠期糖尿病會(huì)影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致巨大胎兒及胎兒肺發(fā)育成熟受累。此外，還會(huì)使新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥。

2、在對(duì)母親方面，妊娠期糖尿病不僅會(huì)增加孕婦發(fā)生酮癥酸中毒、先兆子癇的幾率，從遠(yuǎn)期來看，妊娠期糖尿病母親日后患糖尿病的幾率也十分高。

研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病對(duì)孕婦及后代的影響是一種惡性循環(huán)。肥胖或糖尿病的母親所生的兒女發(fā)生肥胖或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，也可能在生育年齡發(fā)生糖尿病，繼而影響到其下一代，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)。

四、如何控制預(yù)防妊娠期糖尿病？

一旦確診妊娠期糖尿病，飲食、運(yùn)動(dòng)治療是最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。食物中主要的營養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等。適當(dāng)控制碳水化合物的攝入，增加蛋白質(zhì)的供給，減少脂肪的攝入量，保證礦物質(zhì)和維生素的充足供給。具體如下：

1、飲食控制。80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應(yīng)少量多餐，每日分5～6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉類食品，多攝入富含纖維素食品。

2、胰島素治療。妊娠期糖尿病孕婦需定期監(jiān)測(cè)血糖，如經(jīng)嚴(yán)格飲食控制血糖仍不正常時(shí)，需及時(shí)加用胰島素治療。

3、孕婦監(jiān)護(hù)。除一般的產(chǎn)前檢查外，孕婦還需進(jìn)行腎功能監(jiān)護(hù)、眼底檢查、監(jiān)測(cè)血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。

4、胎兒監(jiān)護(hù)。顯性糖尿病患者孕18～20周做常規(guī)B超檢查，核對(duì)孕齡并排除胎兒致命性畸形。孕晚期應(yīng)定期復(fù)查B超，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多。還應(yīng)進(jìn)行彩超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進(jìn)行胎盤功能測(cè)定、胎心監(jiān)護(hù)、臍動(dòng)脈血流測(cè)定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。

5、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無合并癥，胎兒宮內(nèi)情況正常，可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠。若血糖一直控制不滿意，且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50%以上。

6、運(yùn)動(dòng)。孕婦運(yùn)動(dòng)最好的方式就是散步，建議每天散步2～4次，每次15分鐘。經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療效果不佳者，須注射胰島素治療。　

一部分妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖恢復(fù)正常，而有些婦女在產(chǎn)后5～10年可發(fā)生糖尿病，如果妊娠期得過糖尿病，即便已經(jīng)痊愈，也要注意飲食和鍛煉，否則中年以后仍有患糖尿病的危險(xiǎn)。

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