咱們小時(shí)候，百日咳還是個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的名詞。

高度傳染性，很難被診斷，患者痛苦不堪，嚴(yán)重者可能致命……

但好在，隨著百日咳疫苗的普及，咱們現(xiàn)在基本已經(jīng)不擔(dān)心這個(gè)“幾乎”成為過(guò)去時(shí)的疾病了。

然而，最近科學(xué)家卻警告說(shuō)——

有證據(jù)表明，百日咳正在演變成超級(jí)細(xì)菌……

在1月16日《Vaccine》雜志發(fā)表的論文中，澳大利亞科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)，百日咳菌株正在適應(yīng)疫苗！

他們利用表面刮除(surface shaving)技術(shù)，從引起百日咳的博得特氏菌表面分析出了126種蛋白質(zhì)。

而和以前對(duì)百日咳的研究相比，這一次提取出的蛋白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)了潛在的疫苗抗原。

它們能產(chǎn)生更多的營(yíng)養(yǎng)結(jié)合蛋白質(zhì)，代謝更旺盛，更容易從宿主那里攫取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并繁殖。

同時(shí)，它們產(chǎn)生的免疫原性蛋白質(zhì)更少了，讓宿主的免疫系統(tǒng)很難發(fā)現(xiàn)它們、進(jìn)行清除。

簡(jiǎn)而言之，這些變化意味著百日咳正朝著超級(jí)細(xì)菌進(jìn)化。

研究人員必須要抓緊時(shí)間開(kāi)發(fā)出新的疫苗。

當(dāng)然，科學(xué)家同時(shí)表示，作為普通人的咱們不必驚慌。

百日咳博得特氏菌目前還不是超級(jí)細(xì)菌，現(xiàn)有疫苗至少還能再應(yīng)對(duì)5-10年。

但……越來(lái)越多超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，依然讓人們?cè)谄届o生活中，感受到暗流涌動(dòng)的不安。

超級(jí)細(xì)菌，抗生素殺不死，現(xiàn)有醫(yī)療方法全部無(wú)效，無(wú)論去哪里醫(yī)生都束手無(wú)措。

可以說(shuō)，每進(jìn)化出一種超級(jí)細(xì)菌，就多了一種讓人痛苦不堪的絕癥。

但如果細(xì)究起來(lái)，超級(jí)細(xì)菌這個(gè)概念其實(shí)出現(xiàn)的時(shí)間不長(zhǎng)。

然而，一經(jīng)出現(xiàn)，它就成為了21世紀(jì)最重要的公共健康議題之一。

耐藥性超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，人類(lèi)是最大的幕后推手，但這也是必然結(jié)果。

——人類(lèi)的免疫系統(tǒng)與細(xì)菌的博弈長(zhǎng)達(dá)上千年，永遠(yuǎn)都是有來(lái)有往，無(wú)法分出勝負(fù)。

而一百年前青霉素的發(fā)現(xiàn)，讓人類(lèi)看到了勝利的曙光。

青霉素是人類(lèi)最早發(fā)現(xiàn)的抗生素，而它也可能是人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上最偉大的研究之一，直接提高了人類(lèi)的平均壽命。

對(duì)很多細(xì)菌都有效，基本上能夠叫“包治百病”。

恰逢戰(zhàn)時(shí)，這種救命神藥幾乎立刻就被大規(guī)模推廣，一年能生產(chǎn)六千多億單位的青霉素。

但細(xì)菌很快就找到了出路。

朝生暮死，無(wú)數(shù)次繁殖，意味著它很容易變異，總會(huì)有變異出青霉素?zé)o效的個(gè)體。

那么情況就變成了，普通細(xì)菌被青霉素殺死，而青霉素?zé)o效的個(gè)體就脫穎而出快樂(lè)繁殖，子子孫孫無(wú)窮盡也，成為優(yōu)勢(shì)群體。

于是，很多細(xì)菌都獲得了青霉素的抗藥性。

但人類(lèi)很快就找到了新一代的抗生素。

沒(méi)關(guān)系，青霉素治不了你，我們還有甲氧西林。

甲氧西林治不了你，還有萬(wàn)古霉素。

那個(gè)時(shí)候的人類(lèi)認(rèn)為……出現(xiàn)抗藥性有什么關(guān)系？總會(huì)有新的抗生素被發(fā)現(xiàn)。

魔高一尺道高一丈，人類(lèi)一定行！

然而，事實(shí)上就是人類(lèi)沒(méi)那么行。

自然界中能夠發(fā)現(xiàn)的抗生素?zé)o外乎幾種不同的原理，每次出現(xiàn)一種新的抗藥性，就有N多種抗生素被宣布無(wú)效。

于是，人類(lèi)開(kāi)始人為改造天然抗生素，再次合成新型強(qiáng)化藥。

然而，人類(lèi)已經(jīng)30年沒(méi)有發(fā)明可以商用的新抗生素了。

更何況，就算研制出一百萬(wàn)種抗生素，也總有被細(xì)菌攻陷的一天。

沒(méi)有被藥物完全毀滅的細(xì)菌反而浴火重生，變得更加強(qiáng)大。

終于有一天，它成為了人類(lèi)束手無(wú)策的超級(jí)細(xì)菌。

2016年，美國(guó)政府宣布，一名49歲女性尿液中分離出的大腸桿菌，連被視為抗生素“最后一道防線(xiàn)”的多粘菌素也失效了。

而后，每年都有新的超級(jí)細(xì)菌被發(fā)現(xiàn)。

時(shí)至今日，人類(lèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了8種，對(duì)任何抗生素都無(wú)效的超級(jí)細(xì)菌。

每一種超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，都是一聲警鐘。

警告著人們，我們即將面對(duì)的未來(lái)。

抗生素濫用，是耐藥性細(xì)菌出現(xiàn)最大的因素。

本能夠自愈的疾病，或是病毒性疾病，卻使用抗生素對(duì)抗，不僅沒(méi)有作用，更讓細(xì)菌得到優(yōu)勝劣汰的機(jī)會(huì)，反而發(fā)展得更好。

我們可能經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到在國(guó)外生活的留學(xué)生抱怨——

“感冒了去看醫(yī)生，醫(yī)生叫我多喝熱水。”

都知道抗生素一開(kāi)，基本上三天就好立竿見(jiàn)影，但醫(yī)生還是不給你開(kāi)藥。

不是醫(yī)生盼著你難受，而是歐美國(guó)家對(duì)抗生素的管制十分嚴(yán)格。

上個(gè)世紀(jì)抗生素剛推廣的時(shí)候，歐美國(guó)家的抗生素使用率也高到可怕，外科患者人手抗生素。

這樣使用了幾十年，后果出現(xiàn)了。

他們發(fā)現(xiàn)，減少普通能夠自愈的病癥使用抗生素，才能在手術(shù)等時(shí)候讓抗生素更有效。

于是，他們不得不開(kāi)始管控抗生素的使用率：國(guó)家下達(dá)指令，要求醫(yī)生減少抗生素比例。

美國(guó)買(mǎi)抗生素比買(mǎi)子彈還難，如果沒(méi)有醫(yī)生簽字，任何人都沒(méi)法購(gòu)買(mǎi)抗生素，而如果醫(yī)生如果違規(guī)開(kāi)方，甚至可能吊銷(xiāo)執(zhí)照。

英國(guó)曾經(jīng)下令，要求未來(lái)使用抗生素比例再減少15%，并在三年之內(nèi)立刻降低了7%。

現(xiàn)在，英國(guó)醫(yī)院的抗生素使用率，僅為22％～25％。

反面例子就是印度。

印度是世界上最大的抗生素消費(fèi)國(guó)，人均10.7單位，遠(yuǎn)高于世界上的其它國(guó)家。

去一趟醫(yī)院，無(wú)論什么病，70%的患者都會(huì)開(kāi)到抗生素。

平時(shí)抗生素隨便買(mǎi)，導(dǎo)致三分之二的人體內(nèi)，都攜帶對(duì)抗生素有耐藥性的細(xì)菌。

而在發(fā)達(dá)國(guó)家，這個(gè)比例僅為百分之十。

相對(duì)應(yīng)的，印度被英國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，稱(chēng)為最危險(xiǎn)超級(jí)細(xì)菌的“孵化器”。

新德里的飲用水中有超級(jí)細(xì)菌，恒河水的源頭有超級(jí)細(xì)菌。

長(zhǎng)期以往，這些超級(jí)細(xì)菌，將威脅到地球的每一個(gè)角落。

如果，長(zhǎng)期以往，超級(jí)細(xì)菌肆虐，甚至普及會(huì)怎么樣？

很簡(jiǎn)單，所有抗生素?zé)o效，意味著人類(lèi)將重返到?jīng)]有抗生素的時(shí)代。

應(yīng)該有人了解過(guò)，針對(duì)超級(jí)細(xì)菌，人類(lèi)還有另外一種治療手段——噬菌體。

噬菌體是一種攻擊細(xì)菌的病毒，比細(xì)菌還小100倍，對(duì)人類(lèi)無(wú)害，對(duì)細(xì)菌致命。

但是，由于抗生素的出現(xiàn)，人類(lèi)擱置了對(duì)噬菌體的研究。

很簡(jiǎn)單，噬菌體的局限性太大了。

一種噬菌體只能針對(duì)一種宿主菌，絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)像抗生素一樣“包治百病”的情況。

另一方面，抗生素可以制成粉末膠囊注射液常溫保存，而噬菌體的保存難度，卻要高得多。

但是，正是因?yàn)槿藗儗?duì)噬菌體的擱置，才讓現(xiàn)在的細(xì)菌很少擁有噬菌體抗性。

于是，現(xiàn)在感染了超級(jí)細(xì)菌的人們，有了一線(xiàn)生機(jī)。

2019年，傳染病學(xué)家Steffanie Strathdee為了拯救自己感染了超級(jí)細(xì)菌而昏迷不醒的丈夫，日以繼夜地研究出一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)的噬菌體藥物，并靜脈注射到了丈夫的血液中。

停滯了無(wú)數(shù)年的噬菌體療法，讓他的丈夫醒了過(guò)來(lái)，逐漸好轉(zhuǎn)，健康，恢復(fù)了正常生活。

而之后，她研制出的噬菌體又拯救了另一名感染了同樣超級(jí)細(xì)菌的女孩。

但是，有噬菌體療法打底，人類(lèi)就可以高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

顯然不是。

給每種細(xì)菌研發(fā)單獨(dú)的噬菌體顯然成本過(guò)高，如果你沒(méi)有一個(gè)傳染病學(xué)家的妻子很可能沒(méi)法享受這個(gè)待遇。

而另一方面，細(xì)菌對(duì)于噬菌體，也會(huì)產(chǎn)生耐藥性，甚至比抗生素更快。

這也并不是萬(wàn)全之法。

雖然，超級(jí)細(xì)菌是否出現(xiàn)，是否能被攻克，都不是我們能夠決定的事情。

但是，我們普通人也有可以做的事情。

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)發(fā)布了一個(gè)關(guān)于抗生素耐藥的報(bào)告，對(duì)于公眾有以下三條建議——

1. Use antibiotics only when prescribed by a health professional. 醫(yī)生給你開(kāi)了處方，再用抗生素。

2. Complete the full prescription, even if you feel better. 即使你覺(jué)得自己痊愈，也要吃完整個(gè)療程。

3. Never share antibiotics with others or use leftover prescriptions.不要私下把抗生素給別人使用，或使用別人剩余的處方藥。

也許所有人都覺(jué)得超級(jí)細(xì)菌離自己很遠(yuǎn)。

但也有可能，下一個(gè)受害者就出現(xiàn)在我們身邊。

人類(lèi)與細(xì)菌軍備競(jìng)賽永無(wú)止境，誰(shuí)都不知道，未來(lái)又將通往何處。