導(dǎo)讀“我家寶寶總愛(ài)聳拉著眼皮，是不是睡眠不足啊？”“孩子天生眼小，這長(zhǎng)相問(wèn)題，能治嗎？”“我家娃有點(diǎn)翻白眼，這不就是壞習(xí)慣嗎，咋會(huì)是病呢”在河南省立眼科醫(yī)院（河....

“我家寶寶總愛(ài)聳拉著眼皮，是不是睡眠不足啊？”

“孩子天生眼小，這長(zhǎng)相問(wèn)題，能治嗎？”

“我家娃有點(diǎn)翻白眼，這不就是壞習(xí)慣嗎，咋會(huì)是病呢”

在河南省立眼科醫(yī)院

（河南省人民醫(yī)院眼科）

眼整形美容科

經(jīng)常聽(tīng)到患兒家長(zhǎng)類似的疑問(wèn)

當(dāng)孩子被確診后

他們才恍然大悟：

原來(lái)，孩子不是長(zhǎng)相問(wèn)題

而是患了一種先天性眼部疾病

手術(shù)后

孩子的變化讓他們

既驚喜又感慨

……

左眼先天性上瞼下垂術(shù)前 術(shù)后照片

雙眼先天性上瞼下垂合并內(nèi)眥贅皮和下瞼倒睫

術(shù)前和術(shù)后照片

雙眼先天性上瞼下垂（“翻白眼”）術(shù)前術(shù)后照片

這些孩子自出生就表現(xiàn)為單眼或者雙眼睜眼無(wú)力（俗稱：耷拉眼、大小眼、翻白眼），上瞼緣遮蓋角膜大于2毫米，不僅影響外觀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致弱視。

這種疾病叫先天性上瞼下垂

我國(guó)發(fā)病率約為千分之1.8

4歲寶寶卻有一雙“睡不醒的眼睛”

這天，眼整形眼眶病淚道病中心主任張黎

接診了一個(gè)4歲的小女孩

她叫珍珍（化名），長(zhǎng)得天真可愛(ài)，但上眼皮卻有些耷拉，眼睛似乎睜不開(kāi)，總是一副睡不醒的樣子。

耷拉的眼皮遮擋了部分視線，跟人說(shuō)話時(shí)，她往往要用力仰著脖子看。

“醫(yī)生，我家孩子從小就睜眼晚，

眼睛一直有些睜不開(kāi)，

以前想著長(zhǎng)大慢慢就好了，

現(xiàn)在卻越來(lái)越嚴(yán)重……”

珍珍的媽媽心酸地講述了孩子的情況：經(jīng)常有鄰居問(wèn)“你家孩子怎么老睡不醒”，幼兒園小朋友也總開(kāi)玩笑“大小眼，睜不開(kāi)”，孩子漸漸變得沉默寡言，不愿與人交流。

而且，眼睛睜不開(kāi)也很影響視力，導(dǎo)致孩子走路常摔跤，總仰著脖子看人，導(dǎo)致姿態(tài)異常。

經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)的診斷、檢查后，珍珍被確診為先天性上瞼下垂。

家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)眼整形美容科有專門(mén)的手術(shù)可以治療后，強(qiáng)烈要求為孩子手術(shù)。

經(jīng)過(guò)全面的術(shù)前準(zhǔn)備

張黎團(tuán)隊(duì)為珍珍進(jìn)行了

右眼提上瞼肌縮短術(shù)

左眼額肌懸吊術(shù)

雙眼重瞼成形術(shù)

術(shù)后原本“睡不醒”的珍珍“變身”為大眼萌娃，愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑愛(ài)唱愛(ài)跳，自信了許多。

這種病可能影響一生

那么

困擾珍珍的上瞼下垂

到底是一種什么樣的病呢？

先天性上瞼下垂

張黎解釋，該病是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺，或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全，導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔，可單眼或雙眼發(fā)病，75%為單側(cè)。

這種病輕則影響外觀，在兒童成長(zhǎng)期間對(duì)心理、性格等發(fā)育都會(huì)造成不良影響。

重者則會(huì)遮擋瞳孔，影響視覺(jué)發(fā)育而形成形覺(jué)剝奪性弱視（往往同時(shí)合并屈光不正）。

特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。因此，此病需要在兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)（3~6歲）積極手術(shù)治療，然后再屈光矯正、弱視治療。

除了先天的因素外

也有出生后由于外傷、感染、腫瘤等

各種原因?qū)е碌?strong>后天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂

后天性上瞼下垂

為了克服視力障礙

患者常緊縮額肌用力睜眼

很容易長(zhǎng)“抬頭紋”

雙側(cè)上瞼下垂患者

需要用力仰頭看東西

還會(huì)影響姿態(tài)和頸椎健康

6歲后

一旦孩子形成難以恢復(fù)的弱視

會(huì)影響將來(lái)考駕照以及特定專業(yè)的錄取等

手術(shù)者包括1歲寶寶和八旬老人

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，對(duì)影響形象和擇業(yè)的上瞼下垂，迫切希望手術(shù)者也越來(lái)越多。

河南省立眼科醫(yī)院眼整形美容科是省內(nèi)成立最早的眼整形專科，目前上瞼下垂相關(guān)手術(shù)量全省領(lǐng)先。

在這里，上瞼下垂相關(guān)手術(shù)量逐年上升，寒暑假高峰期，手術(shù)量最多時(shí)每天達(dá)十幾臺(tái)。

其中，有1歲多的小寶寶，及早手術(shù)防止出現(xiàn)嚴(yán)重視力問(wèn)題；有青少年，為了改善自身形象；也有七八十歲的老人，希望手術(shù)能同時(shí)改善視力、外觀。

針對(duì)不同類型的上瞼下垂，目前常見(jiàn)的手術(shù)包括額肌瓣懸吊術(shù)、提上瞼肌縮短術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù)、CFS等等。

張黎提醒

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有睜眼晚、總睜不開(kāi)、兩眼不一般大等情況，可及時(shí)帶孩子就診，避免隨著年齡增長(zhǎng)，進(jìn)一步出現(xiàn)弱視、心理問(wèn)題等。

眼整形美容科簡(jiǎn)介

眼整形美容專科隸屬于河南省人民醫(yī)院眼科、河南省立眼科醫(yī)院眼整形眼眶病淚器病中心。

診療范圍：各種原因造成的眼瞼、眼附屬器畸形的矯正、義眼臺(tái)植入、結(jié)膜囊成形、眼瞼腫瘤切除后的重建和雙眼皮眼袋開(kāi)眼角等眼瞼美容手術(shù)，以及注射微整形、眶周光電治療和眼周年輕化的綜合治療。

研究方向：上瞼下垂的臨床特征、遺傳學(xué)研究及手術(shù)方式的改進(jìn)，眼瞼閉合不全眼表改變的研究及手術(shù)方式的創(chuàng)新，先天性小瞼裂綜合癥、先天性小眼球的遺傳學(xué)特征及手術(shù)方式的研究。

張黎

眼科學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、眼整形眼眶病淚器病中心主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼整形眼眶病學(xué)組委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)眼腫瘤專委會(huì)常委，河南省抗癌協(xié)會(huì)眼腫瘤專委會(huì)副主委等。從事眼科臨床25年，對(duì)各類上瞼下垂、小瞼裂綜合征、先天性小眼球、眼窩塌陷、義眼臺(tái)植入、眼瞼腫瘤、缺損、畸形等眼部整形手術(shù)及重瞼眼袋開(kāi)眼角等美容手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)肉毒素注射微整形及激光光電眼周年輕化治療。在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展由美國(guó)引進(jìn)并改良的Levine Spring眼瞼彈簧植入術(shù)動(dòng)態(tài)恢復(fù)麻痹性眼瞼閉合不全病人的眼瞼運(yùn)動(dòng)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。

坐診時(shí)間：周一、周四上午（眼整形美容門(mén)診）；周一下午（國(guó)際醫(yī)療中心門(mén)診）

邢楓

眼整形美容科負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師。從事眼科臨床工作20年，擅長(zhǎng)各種眼部整形美容手術(shù)，包括重瞼、眼袋、眼角開(kāi)大、上瞼下垂、倒睫、眼瞼外翻、先天性小眼球、小瞼裂綜合征、眼球摘除術(shù)后眼窩填充、眼瞼腫瘤切除后修復(fù)、各種眼部畸形修復(fù)、重瞼眼袋手術(shù)失敗修復(fù)、肉毒素注射瘦臉、眼瞼痙攣、激光面部提拉祛皺祛眼袋等。

坐診時(shí)間：周二全天、周五上午（眼整形美容門(mén)診）

陶思羽

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從事眼科臨床及科研工作10余年。擅長(zhǎng)各類眼瞼整形及美容手術(shù)，如上瞼下垂、倒睫、眼部淺表腫瘤切除、重瞼術(shù)及肉毒素注射、眶周光電抗衰美容治療等。研究方向：眼整形美容及眼部遺傳性疾病。

坐診時(shí)間：周一上午、周四全天（眼整形美容門(mén)診）

高明敏

醫(yī)學(xué)博士、主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)眼部整形美容、眼眶及角膜病治療。對(duì)上瞼下垂、先天性小瞼裂綜合征、眼瞼腫瘤和重瞼等有較豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

坐診時(shí)間：周三全天、 周五下午（眼整形美容門(mén)診）