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正值夏季，大家會把各種食物放入冰箱，可在你的冰箱里，或許還有一種天生不怕冷，素有“冰箱殺手”之稱的細(xì)菌——單核細(xì)胞增生李斯特菌。三周前，市區(qū)一名20多歲的孕婦就中招了，并且導(dǎo)致胎死腹中。

20多歲孕婦 不幸胎死腹中

據(jù)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師梁輝標(biāo)說，三周前，該院接診了一名患者，市區(qū)人，今年20多歲，懷孕5個月左右，是她的頭胎。該名孕婦在入院前，有些發(fā)熱，體溫在37.7℃上下，偶有頭痛。她原以為只是普通的感冒，可沒想到幾天后體溫波動越來越異常，甚至發(fā)起高燒。

其家人趕緊將她送到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，已無法檢測到胎心，然后通過B超確診，其腹中胎兒已經(jīng)死亡。這樣的結(jié)果，給女患者及其家屬帶來很大的打擊。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

梁輝標(biāo)說，該名孕婦感染了“單核細(xì)胞增生李斯特菌”（以下簡稱“單增李斯特菌”）。

吃了冰箱里的水果而感染

梁輝標(biāo)說，“單增李斯特菌”是一種對人類影響力較大的食源性人獸共患病原菌，廣泛存在于自然界中，多為經(jīng)口傳播，但它與其他細(xì)菌不同，在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在零下20℃的冷凍室內(nèi)也能存活1年，因此又被稱為“冰箱殺手”。

梁輝標(biāo)說，他們詢問過女患者的食譜，經(jīng)過一番篩選，最終確認(rèn)她所吃的水果的嫌疑最大，“冰箱里有生肉，它為單增李斯特菌提供了理想的培養(yǎng)基，放在冰箱里的水果沒有與生肉隔開存放，導(dǎo)致水果沾染上了這種細(xì)菌。”

梁輝標(biāo)說，正常人群的發(fā)病率為百萬分之一至十萬分之一，大多數(shù)感染者，只會出現(xiàn)輕微癥狀，如嘔吐和腹瀉。然而，更嚴(yán)重的并發(fā)癥可能發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人群，如嬰兒、孕婦和老人。

胎兒感染后 死亡率達(dá)30%

梁輝標(biāo)醫(yī)生表示，孕婦發(fā)病率可達(dá)十萬分之十二。“單增李斯特菌”感染會發(fā)生在孕期任何時候，更多見于妊娠期后3個月。感染胎兒的主要途徑，可能是血行性胎盤—胎兒感染，細(xì)菌通過胃腸黏膜進(jìn)入體內(nèi)后，通過血液達(dá)到子宮，感染從子宮蛻膜開始，并在子宮蛻膜內(nèi)快速增殖，侵入胎盤。感染上這種細(xì)菌的胎兒，死亡率為30%至50%。

感染初期多表現(xiàn)為非特異性感冒樣癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛，少數(shù)人同時伴消化道癥狀，這些癥狀一般發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)日或數(shù)周。“該名患者在入院前，就連續(xù)多日體溫升高，當(dāng)時如果能盡早來醫(yī)院就診，胎兒生還率會提高一些。”

新聞鏈接

冰箱里的殺手

李斯特菌

1926年，科學(xué)家穆里首次在病死兔子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種陌生的細(xì)菌，這種細(xì)菌就是后來被稱為“冰箱殺手”的李斯特菌。

李斯特菌廣泛存在于自然界中，包括土壤、水域、植物、蔬菜、魚、鳥、家禽等都曾發(fā)現(xiàn)它的身影，國際上公認(rèn)的李斯特菌共有十個菌株，但是真正能引起人類疾病的只有單增李斯特菌一種。它的主要傳染媒介是食物，是最致命的食源性病原體之一。

被稱為“冰箱殺手”，主要原因是李斯特菌能在2～42℃下生存，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。

存在李斯特菌污染風(fēng)險的食物

◆ 用未經(jīng)高溫消毒的生乳制作的奶酪；

◆ 未經(jīng)殺菌的蛋黃醬；

◆ 提前做好、存放時間較長的三明治；

◆ 未完全煮熟的豆芽；

◆ 外面購買的沙拉包或提前準(zhǔn)備好的沙拉。

小心李斯特菌找上你

這些癥狀要警惕

李斯特菌感染的早期癥狀并不明顯。有的感染后的癥狀與感冒類似。感染患者一開始通常會出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒，幾天或幾周后會發(fā)生嚴(yán)重高燒、脖子僵硬、意識混亂、肌肉虛弱或嘔吐。

但李斯特菌更具危險性的是它可通過血流，進(jìn)入淋巴系統(tǒng)侵入腦部，腦炎和腦膜炎是李斯特氏癥患者主要的死亡原因。

出現(xiàn)以下癥狀，

就要考慮是否感染李斯特菌

如果您有上列任何癥狀，并且已懷孕、年齡較大、有嚴(yán)重軀體疾病或在使用可削弱免疫系統(tǒng)的藥物，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

如果您的新生兒有以下情況，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士：

●出現(xiàn)發(fā)熱或其他上述任何癥狀

●行為表現(xiàn)不同于往常，例如比平時進(jìn)食更少、呼吸更快或看上去更困倦

這些人是李斯特菌的

重點(diǎn)攻擊對象

李斯特菌感染可引起輕微或嚴(yán)重的問題。它在健康人群中通常并不嚴(yán)重，但它在懷孕女性人群中更加危險。

隨著懷孕孕程，孕婦的細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)被抑制，使她的身體更容易受到李斯特菌侵犯。孕婦還會將病菌傳給胎兒、新生嬰兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒夭折，或引致新生嬰兒患上敗血癥或腦膜炎。

哪些人群容易感染李斯特菌

并出現(xiàn)嚴(yán)重問題的風(fēng)險？

◆ 孕婦；

◆ 新生兒；

◆ 年齡較大的人群；

◆ 患艾滋病、癌癥、糖尿病或其他嚴(yán)重軀體疾病的人群；

◆ 曾接受過器官移植或干細(xì)胞移植的人群；

◆ 使用了一些讓身體難以抗擊感染的藥物的人群。

高危人群如何預(yù)防

李斯特菌感染？

可通過注意食品安全而降低感染李斯特菌的風(fēng)險——

◆ 避免攝入未經(jīng)巴氏消毒的奶和乳酪，以及用它們制作的食品；

◆ 吃水果和蔬菜前，要充分清洗；

◆ 烹飪?nèi)忸惡秃ｕr時要保證熟透；

◆ 烹飪蛋類時要達(dá)到蛋黃變硬的程度；

◆ 手、刀和砧板接觸生食后要清洗。

李斯特菌具有耐干燥、耐高鹽環(huán)境的能力，它的生命力比較頑強(qiáng)。但是李斯特菌并不耐熱，巴氏滅菌、燒熟煮透這些簡單的措施就能對付它。

有針對李斯特菌的檢查嗎？

目前有幾種不同的相關(guān)檢查。根據(jù)癥狀，以及是否懷孕或是否有其他軀體疾病進(jìn)行選擇。具體的檢查包括：

●血液檢測；

●腰椎穿刺；

●檢查大便；

●腦部影像學(xué)檢查。

生活細(xì)節(jié)千萬不能忽視