導(dǎo)讀今天在上班的路上，聽(tīng)到兩個(gè)老太太聊天：老太太說(shuō)：“我家兒媳要去醫(yī)院做什么產(chǎn)前診斷，要花好幾千，真的是作弄錢。不知道做那檢查干啥。”另一個(gè)老太太就回應(yīng)說(shuō)：“我....

今天在上班的路上，聽(tīng)到兩個(gè)老太太聊天：

老太太說(shuō)：“我家兒媳要去醫(yī)院做什么產(chǎn)前診斷，要花好幾千，真的是作弄錢。不知道做那檢查干啥。”

另一個(gè)老太太就回應(yīng)說(shuō)：“我們那個(gè)時(shí)候生孩子哪有什么產(chǎn)前診斷，生出來(lái)的不都是活蹦亂跳的，現(xiàn)在孫子都有了。依我看吶，肯定都是醫(yī)院忽悠騙錢的，現(xiàn)在的年輕人沒(méi)生過(guò)孩子，容易被忽悠。”

前一個(gè)老太太就說(shuō)：“就是就是，我也覺(jué)得是醫(yī)院忽悠騙錢的。查那個(gè)產(chǎn)前診斷，我覺(jué)得沒(méi)啥意義”

看著兩個(gè)老太太走遠(yuǎn)，我心里琢磨，產(chǎn)前診斷到底有沒(méi)有必要做呢？真的是醫(yī)院忽悠騙錢嗎？

為此，我專門請(qǐng)教了婦產(chǎn)科的同事，了解了一下產(chǎn)前診斷，它對(duì)于及時(shí)查出新生兒遺傳性疾病的重大意義。下面就帶大家詳細(xì)了解一下。

什么是產(chǎn)前診斷？

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前診斷是預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重生理缺陷和嚴(yán)重疾病的患兒，這些患兒出生以后難以治療，生活難以自理，因此它更多地傾向于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取一定的手段去終止具有嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重遺傳病的患兒的出生。在臨床上，產(chǎn)前診斷嚴(yán)格意義上屬于產(chǎn)前檢查的一種，還有一種叫做產(chǎn)前篩查，產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷統(tǒng)稱為產(chǎn)前檢查。兩者的操作方法和檢查時(shí)間都有區(qū)別。

產(chǎn)前篩查：產(chǎn)前篩查相比產(chǎn)前診斷要簡(jiǎn)單得多，在孕12-18周左右時(shí)，只需要在孕婦身上抽取5ml左右的血液，即可查出60%左右的唐氏綜合征患兒和80%左右的神經(jīng)管缺陷的患兒。因?yàn)檫@種方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)，因此廣泛運(yùn)用于初篩，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有類似神經(jīng)管缺陷和染色體異常的患兒，從而杜絕嚴(yán)重缺陷患兒的出生，提高人口質(zhì)量，緩解家庭負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)前診斷：當(dāng)產(chǎn)前篩查出高危孕婦后，下一步即將進(jìn)行產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷的檢查方法和過(guò)程都要比產(chǎn)前篩查復(fù)雜得多，主要是針對(duì)前期篩查出來(lái)的孕婦，因此花費(fèi)肯定更多，等待結(jié)果的時(shí)間也更長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前診斷主要依靠的診斷方法有基因診斷、影像學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷以及細(xì)胞染色體遺傳學(xué)診斷等。有時(shí)候甚至需要進(jìn)行診斷性穿刺手術(shù)來(lái)取得病理進(jìn)行診斷，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求要更高。

產(chǎn)前診斷的發(fā)展歷程：

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，人類醫(yī)學(xué)史上最早進(jìn)行產(chǎn)前診斷是在1929年，當(dāng)時(shí)利用X光檢查先天性膝關(guān)節(jié)脫位。隨后在50年代，人類開(kāi)始進(jìn)行胎兒有核細(xì)胞增多癥的產(chǎn)前診斷和宮內(nèi)治療。60年代后期和70年代初，羊膜囊穿刺技術(shù)飛速發(fā)展，大大促進(jìn)了染色體遺傳診斷技術(shù)的發(fā)展。在80年代后，人們對(duì)羊膜囊穿刺技術(shù)進(jìn)一步升級(jí)，發(fā)明了絨毛診斷技術(shù)，這樣就能使診斷時(shí)間大大提前，讓孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)（孕10周左右）就能對(duì)發(fā)現(xiàn)有缺陷的畸形胚胎進(jìn)行終止妊娠治療。

因?yàn)閭惱磲t(yī)學(xué)認(rèn)為，只有在孕婦感覺(jué)胎動(dòng)前就進(jìn)行相應(yīng)的終止妊娠治療，對(duì)于孕婦的身心和健康傷害最小。

哪些人需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷檢查？

產(chǎn)前診斷一般都是在產(chǎn)前篩查的基礎(chǔ)上進(jìn)行，主要是那些中高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，主要為：①本人有明確診斷的異常；②丈夫或直系親屬有異常病史；③已經(jīng)生過(guò)異常的孩子；④經(jīng)證實(shí)，自己或丈夫攜帶有某一遺傳病的基因；⑤高齡孕婦。根據(jù)大量臨床病史統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦有很大幾率生產(chǎn)出染色體異常三體綜合征患者的風(fēng)險(xiǎn)。

由于產(chǎn)前診斷是目前對(duì)于有先天性遺傳性疾病或先天性重大生理性缺陷患兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷的方法，以便于及時(shí)進(jìn)行選擇性流產(chǎn)治療，淘汰這些有畸形或者有基因遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，降低新生兒遺傳病和先天性畸形的發(fā)生率，對(duì)于新生兒、孕婦、家庭以及國(guó)家都有十分重大的意義。#健康科普大賽#

就目前來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前診斷是全球最普遍采用，適用性和實(shí)用性價(jià)值都是最高的預(yù)防性優(yōu)生措施。