導(dǎo)讀護理員正在幫長者洗漱。護理員正在指導(dǎo)婆婆剝雞蛋。9月21日是國際失智癥日。阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降，....

護理員正在幫長者洗漱。

護理員正在指導(dǎo)婆婆剝雞蛋。

9月21日是國際失智癥日。阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降，嚴重的會導(dǎo)致失智、失能。

都說人越老就越像小孩兒，但是當老人真的被阿爾茨海默病擊中，“老小孩兒”這四個字絕不像讀來那么輕松。值得慶幸的是，在廣州，不少阿爾茨海默病患者在養(yǎng)老院里得到了專業(yè)的照顧。

這群特殊長者每天在養(yǎng)老院里如何度過？他們會得到哪些照護？是天天枯燥臥床還是可以聊天活動？帶著這些疑問，廣州日報全媒體記者近日采訪了廣州市昊琛養(yǎng)老院，了解這些“老小孩兒”在養(yǎng)老院里一天的生活。

文、圖/廣州日報全媒體記者楊欣

早上：起床洗漱這個事情并不簡單

“天亮起床啦，我們吃早餐好不好？”“坐好啦 ，我給您洗臉”……早上6點半，葉婆婆的房間走進來一位護理員，這意味著，葉婆婆在養(yǎng)老院里新的一天開始了。

和養(yǎng)老院里部分活力型長者有所不同的是，葉婆婆是一位失能失智長者。在常人眼里，像葉婆婆這樣的特殊長者，他們的身心備受煎熬，應(yīng)該是每天處于抑郁和痛苦中，但現(xiàn)在，他們臉上洋溢的是祥和，眼睛里流露的是平靜。

在廣州市昊琛養(yǎng)老院里，目前住著122位長者，其中失智失能長者有70人，占比超過了半數(shù)，他們的身體機能不同程度喪失，智力減退，照顧他們像照顧嬰兒，需要極度耐心。

每天早上，當院里的活躍型長者起床鍛煉，開始活力一天的時候，失智失能長者也會在護理員的照顧和幫助下，進行洗漱和吃早餐。護理員胡可隨說，每天早上6點半到7點15分，她都會和小伙伴們走進各自負責的長者房間。問候、攙扶起床、漱口、洗臉、換尿片，協(xié)助長者吃早飯。“我們會一邊做一邊陪長者說話，一方面分散他們注意力，避免他們對洗漱等事情感到焦慮，另一方面也讓他們每天早上有一個好的心情”。

根據(jù)情況，養(yǎng)老機構(gòu)會為每位失能失智長者準備紙尿褲。早上起床后、午睡前、晚上睡覺前，葉婆婆都要換一遍紙尿褲，以保持干爽清潔。

對普通人來說，也許難以想象起床這個事情有多難。葉婆婆是重度失能和輕度失智長者，當護理員向她問好時，她會答應(yīng)，洗漱洗臉也會配合，但是接下來翻身、換紙尿褲、穿衣、坐上輪椅等，都要護理員細心幫扶。

“如果有些長者有尿頻癥狀，每隔十幾分鐘就會小便，這樣的話紙尿褲就更要勤換”，同樣是護理員的岳克紅，已經(jīng)從事這個行業(yè)7年了，她早已習(xí)慣了這樣的工作。

按照失能失智程度不同，還有一些長者要用坐便器和如廁來解決問題。體重一百斤左右的長者，會被護理員抱起來坐上輪椅，推到洗手間，再抱上馬桶，事后護理員又再把長者抱回到輪椅上。這樣的攙、扶、抱，是每一位失能失智長者每天生活的開始，也是他們每天行動的基礎(chǔ)支撐。

上午：各種娛樂、治療，總會有事可做

每天洗漱穿戴完畢之后，長者們會陸陸續(xù)續(xù)被護理員攙扶著、或坐著輪椅來到每一層樓的活動室，這個時候，是他們每天最開心的時候。老人們開始自娛自樂，有的彈鋼琴，有的看報紙，有的聽收音機。

活動室響起音樂，一位護理員唱著“頭頭拍拍，肩肩拍拍，大拇指大拇指拍拍，小拇指小拇指拍拍……”帶領(lǐng)老人們做操。

“院長有時候會親自過來，和年輕的護理員們一起，帶我們做手指操，這個時候我最放松，最開心”，一位輕度失能長者緩慢地說道。而近年來不少先進的治療型游戲也被不少養(yǎng)老院引進，如八段錦、音樂、手工、種植等。

8月17日，適逢院里的生日會，由于疫情期間不能大規(guī)模聚集，因此院長親自帶著每層樓的護理員們給長者慶祝。他們準備了各種水果、蛋糕，還給每一位長者煮了一只紅雞蛋，寫了一張小小的賀卡。“這里每一位長者的情況我都很熟悉，每次生日會我都會盡量到場陪他們開心一下 ”。

實際上，哪怕沒有安排活動，長者們也不會孤單。相比活躍型老人，養(yǎng)老院對于失能失智長者的護理更注重情緒的安撫和調(diào)節(jié)。因此，每一位路過的工作人員，哪怕是搞衛(wèi)生的阿姨，都會跟他們打招呼，通過握手、撫摸、整理衣物、捋捋頭發(fā)等動作讓老人感到溫暖，也會用哄孩子一樣的話哄老人，還要準備很多表揚和鼓勵的話，例如：今天你很乖、今天你很帥、吃飯吃得不錯……

而每天上午8點半到11點，院里的醫(yī)生護士們會開始一層一層的查房工作。 “我們的行政人員也會每天固定查房，長者們每天的血壓、心率、睡眠、精神狀態(tài)等都是我們最關(guān)注的事情”，沈院長告訴記者。

中午：喂食是護理員最聚精會神的時候

中午11點30分，午餐時間到了！護理員張愛華從餐廳給失能長者陳婆婆打好飯菜。只見她幫陳婆婆圍好圍嘴，幫助婆婆把頭向床邊挪了一下，打開餐盒，舀起小半勺糊糊喂到陳婆婆嘴邊。“婆婆吞咽功能不太好，一口不能吃太多，容易嗆食。” 張愛華說。

陳婆婆意識比較清楚，還非常有禮貌，一邊慢慢吞咽一邊還說“謝謝”，有時候會表達要喝水的意愿。平常人聽不懂的表達，張愛華卻能夠迅速做出反應(yīng)，喂了一口溫水給陳婆婆。

由于消化功能退化，失能失智長者都要少吃多餐，有的一天需要喂食五次。養(yǎng)老院的廚師們會把菜肉蛋飯打成黏稠度合適的糊糊，一勺一勺地給長者喂食；還有的需要給插胃管的長者喂食，為了避免燙傷，飯菜總是要放到適宜的溫度，才會通過胃管輸入。

“每次喂食都是我們最聚精會神的時候。因為長者氣管敏感還經(jīng)常會有痰，容易嗆到，喂食的時候要時刻關(guān)注長者的反應(yīng)，一旦有嗆到的情況必須馬上處理，穩(wěn)定下來之后才能繼續(xù)喂飯”，“失能失智長者們每頓飯短的20分鐘，長的達到一個小時。我們照顧他們，已經(jīng)習(xí)慣了保持耐心和專注”。

下午：花式勸說后做好洗澡這件大事

在昊琛養(yǎng)老院里，盡管住著70多位失能失智長者，但是長者們都很整潔干凈。每天下午2點30分左右，護理員們開始為長者們洗澡。有的長者愛干凈，加上護理員在洗澡的時候會做按摩，還會聊天，所以長者們洗澡后特別放松。身體洗干凈了，長者會特別開心。

對于養(yǎng)老院的護理員們來說，為長者洗澡，是他們和長者最貼近、溝通最多的時候。護理員岳克紅告訴記者，剛剛到養(yǎng)老院工作的時候，她很不習(xí)慣，但是現(xiàn)在也習(xí)慣了。“每次長者們洗完澡特別放松，我自己也會覺得很開心”。

不過，并不是每一位長者都愿意洗澡。“院里有些長者出于各種原因不想洗澡，我們護理員會想各種辦法說服他們，也會請家屬配合做通長者工作，大部分家屬都很理解很支持”。說起這些固執(zhí)的長者，沈院長的眼里非但沒有一絲嫌棄，反而是流露出像疼愛孩子一樣的眼神。

晚上8點，夜幕降臨，長者們陸陸續(xù)續(xù)進房間休息，一天的生活就這樣在溫暖和平安中度過。院里會安排醫(yī)生晚上值班，為夜間突發(fā)不適的長者出診；有身體抱恙的長者，醫(yī)生會在夜間9點到11點之間巡視，護理主管10點巡視，護理員則根據(jù)護理等級按老人需求巡房，就連保安也不會閑著，晚上11點至凌晨1點、3點輪流巡視每一間房，發(fā)現(xiàn)有異常時，及時采取上報以便應(yīng)急處理。

失能失智長者，盡管他們的狀況會隨著年齡的增長走下坡路，但是在養(yǎng)老院的工作人員眼里，他們就像是折斷了翅膀的天使，依然聰明，依然能感知。“跟他們相處久了，你就會發(fā)現(xiàn)其實他們什么都知道，他們很容易被感動，也很感恩，我們希望能盡己所能，給他們安心的晚年”。