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“郭護士，豆包今天1歲了，20斤，72厘米，活潑好動，可愛笑了。郭護士，您還記得嗎？剛入院那會兒，他的胳膊只有大拇指那么粗。”

郭立濤，首都兒科研究所新生兒內科護士，這是她收到的一條患兒家長發給她的信息。在她15年的職業生涯中，護理過很多危重癥新生兒，但是這個叫豆包的寶寶給她留下的印象最深刻。

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豆包是孕26周 5天早產，出生時體重只有680g，郭立濤把他抱進新生兒轉運車時，手上幾乎感覺不到重量，看到他紅彤彤近似透明的小身體，因為經常停止呼吸要用呼吸機輔助，郭立濤和同事的手心都涼涼的。豆包是新生兒病房收治的年齡最小、體重最輕、病情最危重的早產兒，能不能活下來，會不會有神經、視力發育的問題，所有人心里都沒底。

豆包住進監護室后，醫護人員嚴格控制病室里的光源和分貝，因為一點點刺激都有可能導致他顱內出血。為了減輕因為長時間使用呼吸機，出現肺支氣管發育不良、視網膜病變等并發癥，護士們反復嘗試撤離呼吸機，每天采取俯臥位幫助豆包鍛煉呼吸功能。為了增加他的抵抗力，促進消化系統的發育，入院后第5天，郭立濤用棉簽沾上母乳擦拭他的口腔，慢慢過渡到可以自己吸吮乳汁，整整用了30天。

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豆包一天天的長大，但是守在病房外的媽媽卻出現了產后抑郁。“讓豆包試試袋鼠護理吧。”從感情上，郭立濤贊同主任的提議，但理智上卻想拒絕。因為一般情況下，寶寶需要達到生命體征平穩、或使用呼吸支持時生命體征平穩才能做袋鼠護理，但豆包還間斷有呼吸暫停，風險很大。為此，郭立濤和同事們為豆包進行了3次評估和討論，終于在他滿月時，讓他們母子見面了。

袋鼠式護理，（Kangaroo mother care，KMC，或者Kangaroo care，KC）又稱皮膚接觸護理，顧名思義，就是媽媽像袋鼠媽媽一樣把寶寶放到自己胸前的“袋子”里。對早產兒而言，袋鼠式護理能穩定寶寶的生命體征，促進各系統發育，有利于維持早產兒呼吸、心率的穩定，這對于嬰兒終身都將產生有利影響。對母親而言，能減輕產后抑郁和焦慮，減少產后出血，促進母乳喂養。

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媽媽初次抱寶寶，緊張的身體都僵硬了，大氣也不敢出。相反，豆包卻像小袋鼠一樣，懶懶的趴在媽媽的胸口，感受著熟悉的心跳，踏實地睡著了。短短一個小時，他的嘴角上揚好幾次，像是做了一個甜甜的夢。通過對豆包奶量和體重的觀察，發現經過袋鼠式護理后豆包的奶量有大幅度的提升，且體重增長良好。

豆包住院期間，病危3次，使用呼吸機45天，袋鼠護理60次，從680g長到1960g用了86天。像豆包這樣的體重低于1000克的超低體重早產兒，新生兒內科一共收治了31例。

2016年，在政府的大力支持下，首都兒科研究所成為首批北京市危重新生兒轉運中心單位，每年轉運早產兒450余人次。2017年，病房開設了袋鼠式護理，幫助早產兒穩定生命體征，促進生長，讓家長參與到治療和護理中，減輕母親的產后抑郁和焦慮，幫助早產兒更安全的回歸家庭。現在，新生兒內科開始著手進行以家庭為中心的護理體驗，走進早產寶寶的家里，給予針對性的護理指導。這與20年前，收治的第一例體重1700克的早產兒相比，整體的早產兒救治水平和健康管理有了質的飛躍。

來源：新華網

編輯：宣傳中心

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