導(dǎo)讀媽媽第一眼看到自己的寶寶內(nèi)心的os都是這樣的新手父母關(guān)注更多的是孩子的臉蛋是否好看，但耳朵長得好不好看，你是否注意到了呢？這可比皮膚皺巴巴關(guān)鍵多了。別忽視耳....

媽媽第一眼看到自己的寶寶

內(nèi)心的os都是這樣的

新手父母關(guān)注更多的是孩子的臉蛋是否好看，但耳朵長得好不好看，你是否注意到了呢？這可比皮膚皺巴巴關(guān)鍵多了。

別忽視耳朵！

差不多一半的寶寶耳朵都會(huì)長“歪”

有的寶寶一出生，耳朵就會(huì)長“歪”，這叫外耳廓形態(tài)異常。

在國內(nèi)，新生兒耳廓畸形發(fā)生率為43.36%，國外則是55.20%。差不多一半的孩子都有耳廓形態(tài)異常，這個(gè)發(fā)生率很高，但臨床上卻沒發(fā)現(xiàn)這么多，原因是科普不夠，很多家長都不知道，從而錯(cuò)過最佳矯正時(shí)間。

先天性耳廓畸形分成結(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形。

• 先天性耳廓結(jié)構(gòu)畸形只能在6歲以上行耳廓再造手術(shù)矯正

• 先天性耳廓形態(tài)畸形可以通過手術(shù)微創(chuàng)矯治、佩戴耳模矯正器無創(chuàng)矯正。

這種先天性耳廓形態(tài)畸形的原因，主要是孕期9周后，因?qū)m內(nèi)/產(chǎn)后不當(dāng)?shù)奈锢硗饬浩取６螒B(tài)畸形亞型可分為 8種，分別是招風(fēng)耳、杯狀耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、環(huán)縮耳、耳輪畸形、隱耳。

新生兒耳廓形態(tài)畸形常合并兩種或以上的復(fù)合畸形，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子耳廓形態(tài)不美觀，要及時(shí)就醫(yī)，可避免遠(yuǎn)期的手術(shù)治療和心理傷害。在矯治之前，一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。

佩戴矯形器就一定能治好？

不一定！出生3周內(nèi)效果最佳

耳廓畸形非手術(shù)治療的原理

研究發(fā)現(xiàn)6-8周內(nèi)的嬰兒耳廓軟骨可塑性很強(qiáng)，這是因?yàn)槠溲h(huán)中具有高水平的母源雌激素，耳軟骨中含有相對(duì)高水平的透明質(zhì)酸，而隨著6周后母源雌激素的消失，軟骨中透明質(zhì)酸下降，耳軟骨變硬而形態(tài)逐漸固定。

? 不一定有好的治療效果，得看時(shí)機(jī)

有家長抱著幾個(gè)月大的寶寶來就診，卻被醫(yī)生告知治療效果可能不理想，外耳畸形只能得到部分矯正，以后可能還需要手術(shù)才能完全矯正。

這是因?yàn)槎畏鞘中g(shù)治療效果的決定因素除了耳畸形種類，還有非常重要的一點(diǎn)就是“治療時(shí)機(jī)”。

? 出生后3周內(nèi)治療效果最佳

大部分研究顯示年齡越小治療效果越好，有報(bào)道新生兒治療滿意率達(dá)90%以上，而出生3周后再治療的滿意率下降到50%以下。

因此，出生后3周內(nèi)治療效果最佳，年齡越大需要佩戴矯正器矯正的時(shí)間越長，治療效果也越差。

但對(duì)于年齡超過最佳治療期的1歲內(nèi)的小寶寶仍然可以試戴一定時(shí)間觀察是否有好轉(zhuǎn)，如果能有部分矯正，也能在一定程度上減小以后的手術(shù)創(chuàng)傷，即使沒有明顯效果，該方法也是較為安全且無創(chuàng)的。

爸媽們請(qǐng)記住！越早效果越好！

最好出生后24小時(shí)內(nèi)檢查，然后觀察1周，之后判定是否需要矯形；越晚開始治療則因軟骨逐漸變硬而效果越差，即使治療也需要較長的治療期，且年齡越大的孩子越好動(dòng)，更易脫落。隱耳的窗口期是0-180天，其他的是0-60天。

矯正效果如何？有并發(fā)癥嗎?

通過無創(chuàng)耳廓矯形器矯正之后，90%的形態(tài)畸形可以恢復(fù)。

皮膚過敏、機(jī)械壓迫、局部皮膚不易清潔、汗液/奶汁/不潔物污染、護(hù)理不當(dāng)均是無創(chuàng)矯正先天性耳形態(tài)畸形時(shí)并發(fā)癥產(chǎn)生的原因。

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是嚴(yán)重的組織壞死，壓瘡發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，后繼發(fā)感染，軟骨壞死，所以在矯治之前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，密切隨訪。

所以孩子出生后，觀察一周，如發(fā)現(xiàn)耳廓形態(tài)仍存在部分畸形。盡快、盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行矯治。很多孩子可以避免日后有創(chuàng)、花費(fèi)高的整形手術(shù)。

寶寶佩戴矯正器后

爸媽要特別注意這幾點(diǎn)

為保證矯正的最佳效果，術(shù)后家長們應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，特別注意以下幾點(diǎn)：

• 避免孩子過多出汗，保持矯正側(cè)耳周干燥清潔，避免固定底部基座的膠帶失去粘附力。

• 寶寶洗澡時(shí)也要注意防水。

• 需要通過前蓋觀察窗，觀察耳部皮膚變化，如出現(xiàn)破損、腫脹明顯、皮膚發(fā)白等，盡快到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理。

當(dāng)然，遵醫(yī)囑、按照治療周期，定時(shí)復(fù)查、調(diào)整基座，是保證矯正效果最佳的前提。

過了佩戴矯正器年齡咋辦？

等到6歲就可以去做手術(shù)

小耳畸形是常見的先天畸形，除了非手術(shù)矯正外，錯(cuò)過非手術(shù)治療時(shí)機(jī)的孩子也可以通過手術(shù)整形來達(dá)到整形效果，從而幫助孩子克服生理及心理障礙。

手術(shù)矯正根據(jù)小耳畸形的嚴(yán)重程度，一般采取皮膚擴(kuò)張和自體軟骨移植術(shù)。

▲醫(yī)生開展自體肋軟骨耳再造術(shù)

其手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，但因?yàn)槿斯ざЪ艿牟牧显谒X時(shí)受壓，導(dǎo)致皮膚破損，目前主要選擇用自身的肋軟骨，雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架，然后置入擴(kuò)張的皮膚下，完成再造。

▲醫(yī)生將孩子自身肋軟骨雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架

孩子6歲左右進(jìn)行耳廓畸形手術(shù)整形，治療效果好

孩子耳部的發(fā)育在3歲時(shí)已經(jīng)達(dá)到成人大小的85%，在6歲時(shí)則達(dá)到成人大小的95%。但因?yàn)槭中g(shù)需要切取肋軟骨，對(duì)軟骨量有一定要求，孩子太小則骨量不足。

綜合考慮耳朵發(fā)育、心理因素影響、手術(shù)治療配合度及肋骨發(fā)育情況，建議在孩子年齡＞6歲，同時(shí)身高＞1.3米時(shí)考慮手術(shù)。

希望所有的小朋友健康成長

都有一對(duì)漂亮的耳朵!