導(dǎo)讀（通訊員：聶文聞陳有為趙炯）“倒計(jì)時(shí)77天，你是我拼了命也要保護(hù)的崽；倒計(jì)時(shí)1天，今天是值得慶祝的一天，我們寶寶終于回家了......”寶寶住院的日子里，寶....

（通訊員：聶文聞 陳有為 趙炯）“倒計(jì)時(shí)77天，你是我拼了命也要保護(hù)的崽；倒計(jì)時(shí)1天，今天是值得慶祝的一天，我們寶寶終于回家了......”寶寶住院的日子里，寶媽日記寫(xiě)滿78篇，一本厚厚的住院日記，言辭之間充盈著偉大的母愛(ài)。

11月16日，在世界早產(chǎn)兒日來(lái)臨之際，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)和醫(yī)院）新生兒科聯(lián)合婦產(chǎn)科共同舉辦了“有愛(ài)有未來(lái)”世界早產(chǎn)兒主題活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還舉辦了一場(chǎng)甜蜜的生日會(huì)。胎齡27周，出生體重僅630克（相當(dāng)于大瓶飲料）的超早產(chǎn)“巴掌寶寶”阿不（小名），在兒科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、感染科等多學(xué)科聯(lián)合護(hù)航下順利出院。時(shí)隔半年，阿不已經(jīng)長(zhǎng)成可愛(ài)的小姑娘，讓眾人疼愛(ài)不已。

“歷經(jīng)87天闖關(guān)，勇敢的阿不半歲了，讓我們一起許愿，祝她健康成長(zhǎng)。”從出生、出院再到回來(lái)復(fù)查，新生兒科主任王琳教授對(duì)這位早到的小天使格外疼愛(ài)。生日會(huì)上，新生兒科醫(yī)護(hù)人員為阿不送上了精心準(zhǔn)備的生日禮物，共同分享新生的喜悅與甜蜜。

然而這份“甜蜜”實(shí)屬得來(lái)不易。從備孕、保胎、出生再到治療，每一環(huán)都“步步驚心”，讓寶寶的父母和全體醫(yī)護(hù)都為之付出了巨大努力。

新生兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與阿不一家合影

精心制作的住院日記

備孕四年，輔助生殖帶來(lái)好“孕”

32歲的張女士與丈夫同為北京人，因?yàn)楣ぷ髟颍恢倍ň釉诤幽闲抨?yáng)。結(jié)婚后，小倆口一直想要一個(gè)寶寶，但備孕3年，卻遲遲未孕。經(jīng)過(guò)系列檢查診斷，張女士的輸卵管堵塞并伴有卵巢早衰等問(wèn)題，醫(yī)生判斷她自然受孕的概率很小。

非常渴望育有孩子的張女士并沒(méi)有因此而放棄，寄希望于輔助生殖技術(shù)。他們?cè)群蟊几斑^(guò)河南、北京多家醫(yī)院，但效果不大。直到去年7月中旬，張女士和丈夫來(lái)到協(xié)和醫(yī)院生殖中心就診，希望能在這里圓一個(gè)“媽媽”夢(mèng)。

結(jié)合張女士的備孕經(jīng)歷，經(jīng)過(guò)系列檢查評(píng)估后，協(xié)和醫(yī)院生殖中心劉琳副教授為她“量身設(shè)計(jì)”了一代試管嬰兒技術(shù)。去年10月，經(jīng)過(guò)手術(shù)，一枚良好的囊胚被移植到張女士體內(nèi)并順利存活。

懷孕后的張女士讓全家人都沉浸在喜悅中，然而孕14周時(shí)，意外卻發(fā)生了。今年1月，張女士和丈夫一起在云南旅游，途中發(fā)現(xiàn)身體水腫并伴有高血壓，陷入不安狀態(tài)的她立即中斷行程趕往武漢。一到協(xié)和醫(yī)院，產(chǎn)科夏革清教授立即接診了張女士，并安排她住院治療。

多學(xué)科保駕護(hù)航，小天使平安降臨

“全身水腫很?chē)?yán)重，我完全看不清她的眼。”入院后，產(chǎn)科夏革清教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)張女士血壓很高，最高達(dá)160，肝功能差，腹水嚴(yán)重，呼吸功能也不好，繼續(xù)妊娠將面臨極高風(fēng)險(xiǎn)。

愛(ài)子心切，十分珍視此次懷孕機(jī)會(huì)的張女士并不想放棄，她愿意承擔(dān)繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。張女士強(qiáng)烈的保胎意愿深深打動(dòng)了夏教授。為此，夏教授根據(jù)張女士的實(shí)際情況制定出一套“個(gè)性化”的診療方案，住院10天，張女士血壓得到控制，水腫好轉(zhuǎn)，情況穩(wěn)定，順利度過(guò)第一次危機(jī)。

回家后，張女士一直與夏教授保持密切聯(lián)系，直到孕21周，第二次危機(jī)再度襲來(lái)。出于對(duì)寶寶的保護(hù)，張女士未遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥，在一次信陽(yáng)至北京的火車(chē)途中，她的血壓一度飚到170以上，全身水腫更加嚴(yán)重，意識(shí)到危機(jī)降臨，她立馬在鄭州下車(chē)并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生建議她立即終止妊娠，否則大人小孩都將面臨風(fēng)險(xiǎn)。

心急如焚的張女士立即聯(lián)系了協(xié)和產(chǎn)科夏革清教授，并從鄭州直接奔赴武漢協(xié)和醫(yī)院。經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估并綜合張女士強(qiáng)烈的意愿，夏教授認(rèn)為雖已達(dá)到終止妊娠的指征，但情況還在可控范圍內(nèi)。

“我們一起往前走一走，這次一定要按照我的要求來(lái)。”張女士這次嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，情況穩(wěn)定后再次回家繼續(xù)保胎。

4月6日，孕25周時(shí)，張女士全身水腫加重并連續(xù)多天腹瀉，胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，情況比上次更加嚴(yán)重，入院時(shí)已經(jīng)十分虛弱。夏教授再次為她調(diào)整治療方案，每天行B超、電解質(zhì)、尿液監(jiān)測(cè)，并安排了腎內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、感染科等多學(xué)科大會(huì)診，全力保護(hù)母嬰安全。

孕27周 2天，張女士水腫和腹瀉情況依舊存在，電解質(zhì)也出現(xiàn)紊亂，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)趨于停止，再繼續(xù)妊娠將會(huì)慢性缺氧，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，孕婦也面臨危險(xiǎn)。當(dāng)機(jī)立斷，夏教授立即為張女士緊急安排手術(shù)。

4月22日下午，產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)安排就緒，產(chǎn)科夏革清教授、韓黎、朱穎醫(yī)生開(kāi)始實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。在嚴(yán)密的手術(shù)方案和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下，一個(gè)半小時(shí)后，伴隨一聲啼哭，張女士順利誕下一名成人巴掌大小的女?huà)耄w重630g，評(píng)分3~4分。出生后，轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。

精細(xì)化用愛(ài)呵護(hù)，87天勇敢闖關(guān)

“胎齡未滿28周的寶寶又稱(chēng)為超早產(chǎn)寶寶，救治難度比早產(chǎn)寶寶更高，630g目前是我院早產(chǎn)兒救治最成功的記錄。”新生兒科王琳主任介紹。一般來(lái)說(shuō)，在媽媽肚子里待滿37周以上的寶寶是足月兒，身體各器官基本發(fā)育成熟，可以適應(yīng)外面的世界。而早產(chǎn)寶寶只能在模擬媽媽子宮環(huán)境的暖箱里繼續(xù)完成器官發(fā)育。

據(jù)新生兒科陳燕副教授介紹，早產(chǎn)寶寶一般要經(jīng)歷呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等一系列關(guān)卡。在早產(chǎn)小天使歷險(xiǎn)記里，用驚心動(dòng)魄形容病情變化的驚險(xiǎn)時(shí)刻毫不夸張，得益于醫(yī)護(hù)日常的演練、磨合與默契，阿不順利闖關(guān)。

“阿不很乖，勇敢而有力的快速成長(zhǎng)，仿佛知道我們?cè)跒樗佑汀！?/p>

面對(duì)提前“破殼”的阿不，新生兒科王琳教授、陳燕副教授、童超醫(yī)生、兒科吳麗芬總護(hù)士長(zhǎng)、何嬌護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，絲毫不敢懈怠。值班醫(yī)生護(hù)士們24小時(shí)輪流守護(hù)，時(shí)刻盯緊寶寶各項(xiàng)體征，以精細(xì)化治療與護(hù)理一次次助力小天使度過(guò)難關(guān)。

剛送入新生兒監(jiān)護(hù)室時(shí)，阿不只有巴掌大小，體重僅630g，全身青紫不能自主呼吸，全身器官發(fā)育極不成熟：皮膚如膠凍般泛紅；胳膊比成人手指還要細(xì)；皮膚薄如紙，血管纖細(xì)，生命體征微弱。

出生時(shí)只有成人巴掌大小的阿不

入病區(qū)后，阿不起初連續(xù)三天未排胎便，急壞了醫(yī)護(hù)人員。為排除腸道閉鎖癥，醫(yī)生只能用牙簽粗細(xì)的軟管慢慢伸入寶寶狹窄的肛門(mén)，直到探查有糞便，排除了腸道閉鎖，全體醫(yī)護(hù)才長(zhǎng)舒一口氣。

為保障營(yíng)養(yǎng)和藥物支持，憑借嫻熟的操作手術(shù)，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為寶寶先后建立了臍靜脈置管和PICC，均一次成功，以“最小干預(yù)”減少對(duì)寶寶的刺激。由于體重太輕，無(wú)法自主呼吸，在多輪呼吸機(jī)和藥物治療下，出生44天后，阿不才順利脫離呼吸機(jī)自主呼吸。

令人欣慰的是，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)悉心治療，阿不成長(zhǎng)恢復(fù)得很快，住院81天后轉(zhuǎn)入母嬰同室，重回媽媽的懷抱。

住院87天，闖關(guān)成功的阿不順利出院

7月17日，歷經(jīng)87天生命闖關(guān)，在足月當(dāng)天，阿不順利出院，一家三口終于團(tuán)聚。出院時(shí)阿不體重已有2.05kg，腦磁共振、眼底篩查、聽(tīng)力篩查等檢查均正常，無(wú)任何嚴(yán)重并發(fā)癥。目前，阿不已長(zhǎng)到10余斤，健康良好。

半歲的阿不開(kāi)心“回家”

據(jù)悉，每年11月17日是“世界早產(chǎn)兒日”。世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告顯示，全球每年有1500多萬(wàn)嬰兒是未滿37周的早產(chǎn)嬰兒，而我國(guó)每年有110萬(wàn)早產(chǎn)寶寶出生，即每10個(gè)新生寶寶中就有1個(gè)早產(chǎn)兒，他們一出生就會(huì)被送到NICU早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室。

作為華中地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)大的醫(yī)院之一，為精心呵護(hù)每一位準(zhǔn)媽媽和早產(chǎn)小天使，協(xié)和醫(yī)院已建立起婦產(chǎn)科與新生兒科多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的全流程閉環(huán)診療模式，并具備綜合醫(yī)院里強(qiáng)大的多學(xué)科診療能力。目前協(xié)和醫(yī)院新生兒科開(kāi)設(shè)有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、普通病房、特需病房，開(kāi)放床位49張，年收治新生兒2000余名。在省內(nèi)率先開(kāi)展肺泡表面活性物質(zhì)替代治療新生兒呼吸窘迫綜合征，已建立完備的早產(chǎn)兒救治體系。在新生兒肺臟、腦部及免疫系統(tǒng)等方面的研究處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

精心準(zhǔn)備的錦旗贈(zèng)送新生兒科、產(chǎn)科、生殖中心醫(yī)護(hù)