導讀想起之前有個來門診的趙先生，他已經28歲了，有一個嬌妻和一個愛子。由于妻子對避孕措施難以接受，出于愛護妻子的角度，趙先生主動承擔起了計劃生育職責，做了輸精管....

想起之前有個來門診的趙先生，他已經28歲了，有一個嬌妻和一個愛子。由于妻子對避孕措施難以接受，出于愛護妻子的角度，趙先生主動承擔起了計劃生育職責，做了輸精管結扎手術。本以為這回可以放心大膽地“辦事”而不必擔心妻子懷孕了。

誰知道，在結扎2年后，已經恢復夫妻性生活后許久了，妻子又懷孕了。這讓趙先生很困惑，不明白到底是怎么了？妻子平時一貫很賢惠，對趙先生也愛護有加，夫妻感情非常融洽，難道會是妻子有了外遇？這個敏感的問題又不便直接詢問妻子，害怕因此而影響了夫妻感情，但是憋在心里又很讓人“堵得慌”，趙先生痛苦思索了好久也沒有一個滿意的答案。最后，不得不詢問到我。

對于趙先生的這種尷尬和無奈是可以理解的，但是我們還是要面對現實。盡管結扎手術在男性計劃生育措施中可以說是把握性比較大的穩妥手段，但也不是萬無一一失的，不能因此而懷疑妻子的“清白”。男性結扎后妻子再度懷孕，拋開社會性因素不談，專就學術上的因素也是完全有可能的。輸精管結扎后的再生育可能發生在手術后的幾個月內（近期再生育），也可以發生在手術后的幾年甚至十幾年以上的時間（遠期再生育）。造成輸精管結扎后再生育的原因主要包括：

(1)手術失敗由于手術中對輸精管的結扎不緊，未能關閉管腔；或結扎過緊等情況，造成結扎兩側的輸精管管壁破裂，使得兩個斷端仍然開放而容易自行吻合而再通；手術失誤也在所難免，這種情況盡管少見，但也可偶爾發生，主要由于醫生的經驗技術不足所造成，患者的局部解剖結構變異也可能是部分原因。

(2)殘余精子手術結扎后的男性，在精液內可以有殘存的精子，一般人經過許多次的排精，或手術后2~3個月后，精液內可以不再有精子了；但是在個別的情況下，精液內的精子可以存在半年以上。盡管手術過程中非常認真地采取殘余精子處理技術（精囊灌注殺精子藥物等），但不能完全避免殘余精子的發生。所以，結扎后的男性仍然不可以掉以輕心，還應該采取一段時間的其他避孕措施，直到精液反復檢查確實沒有精子后，才可以放棄其他避孕方法。

(3)結扎處復通結扎后的男性輸精管，在經過一段時間后，可能在極其罕見的情況下，可以有手術吻合口再通的機會，乃至手術失敗。結扎后的輸精管的兩端可以通過上皮細胞的增生，重新溝通；也可以在血腫逐漸機化或發生炎癥而得以再通。非常微小的精子可以通過再通后的微小腔隙通暢無阻地穿行。

所以，一旦出現這種情況，也不要過于埋怨和糾纏不休，也未必就是妻子有“外遇”造成的，還是應該面對現實，盡早采取措施終止妊娠，同時檢查自己的精液是否出現了精子。當然，這種檢查絕對不是從道德上來評判妻子懷孕的來源，而是為了從醫學上尋找輸精管結扎后再孕的原因，這樣做的目的一方面是為重新選擇避孕措施做基礎，另外一方面也可以間接驗證了妻子的“清白”，從而消除可能出現的誤會和磨擦。