濕疹是嬰幼兒從出生到 2 歲左右時(shí)容易發(fā)生的皮膚病，主要分布在頭部、面部、前額和雙頰部，有時(shí)軀干和四肢的褶皺處也可出現(xiàn)。很多新手媽媽都對(duì)濕疹發(fā)愁，不知道如何護(hù)理嬌弱的寶寶，那么龍貓藥師就來(lái)說(shuō)一下，如何預(yù)防和護(hù)理寶寶的濕疹。

是什么導(dǎo)致寶寶的濕疹呢？

寶寶為什么會(huì)得濕疹呢?

目前科學(xué)理論認(rèn)為濕疹是皮膚表層結(jié)構(gòu)功能的缺陷造成，患兒的皮膚缺乏保濕因子，致使皮膚的屏障功能減弱，這種缺陷常和遺傳因素有關(guān)。

嬰幼兒濕疹的藥物治療

這么多藥物，該怎么選擇呢？

目前沒(méi)有任何一種藥物可以根治濕疹，但寶寶 2 歲以后，濕疹會(huì)有所緩解。50% 以上的寶寶隨著年齡的增長(zhǎng)，濕疹可以自愈。

在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)能做的就是通過(guò)家庭護(hù)理以及藥物治療來(lái)控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，減輕濕疹對(duì)患兒生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

針對(duì)輕度濕疹，可以使用低敏的護(hù)膚霜，保持皮膚濕潤(rùn)能有效控制濕疹。

針對(duì)中、重度濕疹，保濕的同時(shí)需要配合使用弱效外用激素。

針對(duì)有破口合并細(xì)菌或真菌感染的濕疹，需要聯(lián)合使用抗感染藥膏，如莫匹羅星(莫匹羅星軟膏，商品名:百多邦)或曲安奈德益康唑(曲安 奈德益康唑軟膏，商品名:派瑞松)。

針對(duì)濕疹發(fā)癢，可以口服抗過(guò)敏藥，如氯苯那敏或氯雷他定。

嬰幼兒濕疹要不要用激素？

以上是目前常用的外用激素藥膏，藥效由弱到強(qiáng)排序。

國(guó)內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)均表明，對(duì)于中、重度濕疹的治療，外用激素藥膏是首選。

治療嬰幼兒濕疹，通常不會(huì)選用最后一種激素，較常使用1%氫化可的松和與它強(qiáng)度相當(dāng)?shù)?strong>0.1%丁酸氫化可的松。

當(dāng)要用到比0.1%丁酸氫化可的松更弱的激素時(shí)，需要藥房自己配制。

通常醫(yī)院自制的外用地塞米松藥膏屬于弱效激素，但口服或靜脈注射的地塞米松屬于中強(qiáng)效的激素。

如果就醫(yī)不便，家長(zhǎng)可以用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜按1∶1或最低4∶1來(lái)稀釋 1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松。

濕疹是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病。

弱效激素(如1%氫化可的松，0.1%丁酸氫化可的松)小面積斷斷續(xù)續(xù)使用不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

激素藥膏的不良反應(yīng)常常被高估，很多家長(zhǎng)選擇讓寶寶硬扛也不愿意選用含激素藥膏來(lái)減輕兒童的痛苦，導(dǎo)致最初也許很容易就能控制的小面積濕疹被拖成了大面積不易控制的難治濕疹。

一般長(zhǎng)期大劑量口服激素才會(huì)抑制幼兒生長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用外用激素的不良反應(yīng)僅局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉著等。

另外，即使不用激素藥膏，濕疹的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)造成皮膚色素的改變，是疾病自身引起的皮膚顏色變化，不一定是激素造成的色斑。

隨著時(shí)間的推移，色斑會(huì)慢慢褪去。嬰幼兒使用弱效的外用激素時(shí)，癥狀消失就可以停藥，不需要逐步撤藥。