導(dǎo)讀大河報(bào)·豫視頻記者魏浩通訊員盧亞敏近日，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)在主任郭偉平的帶領(lǐng)下，成功為一名懷孕12周合并子宮肌瘤的孕婦，進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)順利，....

大河報(bào)·豫視頻記者 魏浩 通訊員 盧亞敏

近日，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)在主任郭偉平的帶領(lǐng)下，成功為一名懷孕12周合并子宮肌瘤的孕婦，進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)順利，肚子里的寶寶也平安如初。

小潔（化名）在懷孕47天時(shí)，曾到醫(yī)院接受過(guò)早孕檢查，結(jié)果不但確認(rèn)了她是宮內(nèi)早孕，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了直徑3厘米的子宮肌瘤，醫(yī)生建議她定期復(fù)查。

但是隨著孕周的增加，子宮內(nèi)的胎兒在不斷地生長(zhǎng)發(fā)育，就連子宮肌瘤也跟著長(zhǎng)大了。

而后，小潔在做12周NT檢查時(shí)，結(jié)果顯示子宮肌瘤直徑已達(dá)到7厘米。

面對(duì)迅速增大的子宮肌瘤，是保守治療，還是手術(shù)治療？保守治療過(guò)程中肌瘤會(huì)不會(huì)繼續(xù)增大，誘發(fā)宮縮引起流產(chǎn)？手術(shù)的話會(huì)不會(huì)影響到胎兒以后的發(fā)育？手術(shù)也是創(chuàng)傷，會(huì)不會(huì)誘發(fā)流產(chǎn)？

懷著滿腹的疑問(wèn)，小潔找到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科主任郭偉平，郭主任查看小潔的病例后，耐心為小潔講解妊娠對(duì)子宮肌瘤的影響。

“妊娠期間，雌孕激素水平明顯增高，血液循環(huán)增多等因素，引起子宮肌瘤體積增大；同時(shí)由于妊娠期間子宮肌瘤快速增大，肌瘤內(nèi)血液循環(huán)障礙，容易引起子宮肌瘤變性。”郭偉平主任接著解釋說(shuō)，子宮肌瘤確實(shí)增加了難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率和早產(chǎn)率，尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盤附著處的肌瘤，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。

聽(tīng)了郭偉平主任詳細(xì)、科學(xué)地分析后，小潔最終決定選擇手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科團(tuán)隊(duì)的精心、充分的術(shù)前準(zhǔn)備，小潔的“妊娠合并子宮肌瘤腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)”如期進(jìn)行，術(shù)中完整切除并順利取出直徑7厘米的子宮肌瘤。

術(shù)后第二天，小潔即可下床活動(dòng)，腹部不適癥狀明顯緩解。術(shù)后第5天復(fù)查彩超檢查，結(jié)果顯示宮內(nèi)胎兒正常發(fā)育，無(wú)異常。

郭偉平主任介紹說(shuō)，子宮肌瘤是非常常見(jiàn)的婦科疾病，懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤并不罕見(jiàn)，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道懷孕期發(fā)生子宮肌瘤的概率為0.1%～3.9%，但是妊娠期合并迅速增大的子宮肌瘤且出現(xiàn)腹痛等癥狀，該如何選擇，是保守觀察？還是手術(shù)切除？對(duì)醫(yī)生及患者來(lái)說(shuō)都是一種艱難的抉擇。

妊娠合并子宮肌瘤的治療原則首選保守治療，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)考慮手術(shù)治療：

1.肌瘤短期增長(zhǎng)迅速，高度懷疑惡變者；

2.肌瘤紅色變性，經(jīng)保守治療無(wú)效；

3.漿膜下子宮肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、繼發(fā)感染等，經(jīng)保守治療無(wú)效；

4.肌瘤壓迫鄰近器官，出現(xiàn)排尿困難等癥狀。