導讀在上篇文章中我們談了孕婦降糖藥物的選擇，本篇我們談一談孕婦血糖控制的標準。在孕婦血糖控制的標準前，我們先了解下中國2型糖尿病患者血糖綜合控制的目標，按照指南....

在上篇文章中我們談了孕婦降糖藥物的選擇，本篇我們談一談孕婦血糖控制的標準。

在孕婦血糖控制的標準前，我們先了解下中國2型糖尿病患者血糖綜合控制的目標，按照指南要求空腹血糖要控制在4.4-7.0mmol/L之間，非空腹血糖則要＜10mmol/L，而糖化血紅蛋白則要＜7.0%，當然糖化血紅蛋白的控制目標也要遵循個體化原則。對于年齡較輕、病程較短、預期壽命較長、無并發癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在無低血糖或其他不良反應的情況下可采取更為嚴格的糖化血紅蛋白控制目標，甚至可以接近正常。相反年齡長、病程長、合并嚴重并發癥的情況下，血糖控制的標準可以適當放寬。

與成人2型糖尿病患者相比，由于孕婦的各個孕期的高血糖情況都會對胎兒的發育造成不可逆的傷害，因此對孕婦的血糖控制的標準極其嚴格。按照指南要求所有類型的妊娠期高血糖控制的目標是空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜7.8mmol/L，而餐后血糖2h更是要＜6.7mmolL。當然隨著血糖監測技術的發展，持續血糖監測方法被引入到指南要求中，按照指南推薦葡萄糖目標范圍時間（TIR），于1型糖尿病孕婦力求達到70%，而對于2型糖尿病孕婦及妊娠糖尿病應＞90%，葡萄糖低于目標范圍時間（TBR）以及高于目標范圍時間（TAR）則要盡量降低。

對比成人2型糖尿病患者控制目標來看，孕期血糖控制的標準確實要比年輕糖尿病患者更高。控制標準雖然提高了，不過指南同時提出要盡量的規避低血糖的風險，由此來看孕期糖尿病患者真的非常不容易，既要嚴格控制血糖，還要盡量的規避低血糖風險。