導讀宋仲基和宋慧喬突然宣布結婚，兩人先前多次傳出熱戀，但都被否認，而這一次直接公布婚訊，實在讓人意外。某醫學大V（36萬粉絲）蹭熱點八卦說，突然結婚不一定是遇到....

宋仲基和宋慧喬突然宣布結婚，兩人先前多次傳出熱戀，但都被否認，而這一次直接公布婚訊，實在讓人意外。

某醫學大V（36萬粉絲）蹭熱點八卦說，突然結婚不一定是遇到愛情，也不一定是找到幸福，而可能只是因為“意外有了孩子”。好吧，在中國有個成語叫：奉子成婚。

雙宋突然結婚是因為奉子成婚嗎？

不好意思，其實我也想蹭這個熱點，強行科普一個。

不管雙宋是不是奉子成婚，將來都是要有孩子的吧，我要蹭的熱點就是：

他山之石——韓國孩子如何接種疫苗。

上到韓國疾病預防控制中心（KCDC）的網站，發現他們很體貼地提供了9種語言版本的《兒童預防接種家長指南》，分別是：英、韓、柬、中、日、蒙、菲、俄、泰、越。

相比之下，中國CDC還沒有提供過中文以外的接種指南，這就是發達國家與發展中國家的差距，有沒有？

指南中文版的封面

這個封面，大家能看出什么差距來嗎？

差距就在左上角的一行字：打造一個兒童健康成長的韓國。

2009年，我曾參加世界衛生組織的學習團去過韓國，當時韓國疾控中心給我留下深刻印象的是：韓國人很在意制訂和宣傳一個愿景目標。

我記得當時在他們的ppt介紹里，以及在各種資料里，很容易地看見他們的愿景目標，能感覺他們擰成一股繩向目標前進的使命感。這個愿景到現在也沒有變，請看韓國疾控中心網站首頁的霸氣標語（與美國疾控中心對比）：

韓國和美國疾控中心的網站首頁

KCDCleads the world free of diseases 翻譯過來就是：韓國疾控中心領導全球消滅疾病。

相比之下，疾病預防控制領域的全球領頭羊——美國疾控中心，則低調多了，只是用一行小字表明自己的小小目標：Saving Lives，Protecting People。翻譯過來只是：挽救生命，保護人群。

中國疾控中心的網站主頁呢？我就不貼了，總之沒有目標或愿景，樸實無華。其實我挺納悶的，中國貼標語喊口號的傳統不差的，為何就不能有一個振奮人心的口號呢？

或許各位在心里暗想：韓國號稱要領導全球？XX打哈欠，口氣不小啊。沒事，我也這么想，韓國疾控中心在實力上顯然還沒達到那種水平，但我真心覺得：目標還是要有的，萬一實現了呢？是不是？

在此，我建議中國疾控中心和各省疾控中心，可以在網站首頁以及預防接種證上印上類似的愿景目標，一方面是給自己打氣鼓勁，一方面也是讓公眾按此標準來鞭策自己。

繼續往下看，是預防接種的一般原則。

韓國的預防接種一般原則

圖片中的五點提示，言簡意賅。中國與之的差距在于第2點（所有疫苗可與其他疫苗同時接種）和第3點（大部分疫苗可以交叉接種，和疫苗生產商無關）。

在第2點上，中國強調的是免費疫苗可以同時接種，但自費疫苗要在保證免費疫苗接種的前提下接種。在實際操作中，一般都是先接種免費疫苗，再接種自費疫苗。這就造成一種折騰：明明可以在一次拜訪接種門診過程中搞定的事情，偏偏分2次甚至3次完成。也給接種醫生和公眾造成這樣一種暗示：自費疫苗并不重要。

在第3點上，中國從來沒有明確過“不同廠家疫苗可以交叉接種”這個原則。實際操作中，中國的接種醫生也能接受這么做，但接種醫生心里沒底。他們會告誡兒童家長，這樣做不好，不知道是否會有負面作用，引發家長的憂慮。如果中國疾控中心也能這么宣布，接種醫生就可以理直氣壯地說這么做沒問題了。我向公眾解釋換疫苗廠家的問題時，一般這樣說：不建議這么做，但真要換也沒有任何不可以，不必糾結。

繼續往下看，是最關鍵的疫苗清單。

韓國的疫苗接種清單

韓國也把疫苗分為免費和自費兩類，分別叫做【國家預防接種】和【其他預防接種】。

韓國大多數疫苗是免費的（15種不同工藝的疫苗，預防15種疾病，但不是一對一預防的關系），少數疫苗自費（除卡介苗外只有2種，分別是輪病疫苗和宮頸癌疫苗）。

中國雖然也有11種不同工藝的免費疫苗，預防的疾病也是11種（也不是一對一預防的關系），但比韓國少預防4種非常重要的疾病，分別是：肺炎、流感嗜血桿菌感染、流感和水痘。其中，預防肺炎和流感嗜血桿菌感染的疫苗，是世界衛生組織認為最需要優先接種的疫苗；流感疫苗也很重要，因為流感病毒經常變異，一不小心就可以搞成全球性的瘟疫；水痘的病情較輕，但傳染性強，兒童和學生們常常成片感染，也是不得不防。

讓我們算一筆經濟賬：中國11種免費疫苗所有劑次的采購價總計才130元人民幣，韓國比中國多免費的這4種疫苗，按我收集的中國自費疫苗價格數據庫里的最新采購價來計算（單價×劑次）是：

698元×4劑 85元×4劑 40元×1劑/年 137元×2劑=3446元人民幣。

韓國這4種疫苗的采購價，是中國所有免費疫苗采購價的34.5倍，再次體現發達國家與發展中國家的差距，不服不行。

韓國的乙腦疫苗分為死疫苗和或活疫苗。唯一可以讓我們安慰的是：這個乙腦活疫苗就是從中國出口到韓國的、中國首個通過世界衛生組織預認證的乙腦疫苗（成都生物）。從清單里，我們可以看到韓國的乙腦死疫苗需要接種5劑（在中國需要4劑），而活疫苗只需接種2劑（在我國也是2劑），優勢非常明顯。

人比人，氣死人。不多比較了，再比最后一項就結束。

最后一項是：預防接種禁忌癥和注意事項。

禁忌不多，還特地提醒哪些不是禁忌

我幾乎敢肯定地說，中國的疫苗接種禁忌和注意事項（相當于黑名單）是世界上最多的。比如神經系統有疾病，就不能接種疫苗名稱里含有腦字的疫苗；比如發熱不給接種疫苗；比如濕疹不給接種疫苗；比如黃疸指數超過10不給接種疫苗；比如接種后當天不能洗澡；比如接種麻風疫苗前要試吃雞蛋測試是否過敏……

韓國則只有2種情況作為永久禁忌，一是曾經對疫苗有嚴重過敏者，二是接種百日咳疫苗后7天內不明原因腦病（不再接種百日咳疫苗，也就是白百破疫苗）。另有一些注意事項也是針對百日咳疫苗的，僅僅是注意事項，并非禁止接種。再有就是少量臨時禁忌和暫時注意事項。

至關重要的是，韓國還給出了一個不應該作為禁忌的健康狀況清單（相當于白名單）。其實，世界衛生組織也有這個白名單，比韓國的還長一些。中國現在急需這樣一張白名單，這絕對屬于稀缺資源。比如韓國這個白名單里提到，抗生素治療不是禁忌，但在我國由于沒有這個白名單，家長問接種醫生時，接種醫生就不敢明確答復，最終建議孩子停用抗生素再來接種，家長帶孩子白跑一次不說，還延誤了接種時機。

在預防接種黑名單與白名單的背后，體現的是兩個國家預防接種愿景目標的差異。韓國的愿景是打造一個兒童健康成長的韓國，自然一切會以孩子健康為第一目標，要盡量減少黑名單，還要提供白名單。中國沒有提出過這樣的愿景目標，在執行時經常考慮的是如何避免惹麻煩，非但不愿有擔當地提供白名單，還弄出一個長長的黑名單。

萬里之行，始于足下。

我建議，中國學習韓國，制訂一個可供自律和他律的愿景目標先。

（完）

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作者介紹：陶黎納，復旦大學公共衛生學院預防醫學本科，微博2016十大影響力醫療大V，公共衛生管理碩士，果殼網醫藥達人。疫苗與科學，微博粉絲絲25萬 ，公眾號粉絲5萬 ，收到眾多粉絲的好評，歡迎加入我的粉絲群，每周一（法定節假日除外）我在醫來er趣公眾號為您免費答疑。