導(dǎo)讀有些新生兒皮膚上會(huì)帶有特殊的“記號(hào)”，這些“記號(hào)”有可能是我們平時(shí)所說(shuō)的胎記，但也有可能是血管瘤！聽(tīng)到“瘤”這個(gè)字，很多家長(zhǎng)都會(huì)感到害怕。那么，到底什么是血....

有些新生兒皮膚上會(huì)帶有特殊的“記號(hào)”，這些“記號(hào)”有可能是我們平時(shí)所說(shuō)的胎記，但也有可能是血管瘤！

聽(tīng)到“瘤”這個(gè)字，很多家長(zhǎng)都會(huì)感到害怕。那么，到底什么是血管瘤？會(huì)不會(huì)危及寶寶生命？本期《健健康康成長(zhǎng)記》，袋鼠麻麻特邀上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科劉曉依帶您了解：血管瘤。

（特邀專家：劉曉依，上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，對(duì)兒童常見(jiàn)皮膚病的診治和兒童血管性疾病的治療有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。）

嬰兒血管瘤：是一種什么?。?/strong>

血管瘤是因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞增殖所致，按照所在皮膚深淺的不同，可分為：淺表、深部和混合血管瘤。

淺表血管瘤：血管瘤顏色呈鮮紅色，以前稱作草莓狀血管瘤。

深部血管瘤：表現(xiàn)為皮下青紫色腫塊，以前稱作海綿狀血管瘤。

混合血管瘤：表現(xiàn)為邊界不清的深在損害基礎(chǔ)上淺表性鮮紅血管斑。

（關(guān)于血管瘤的更多詳細(xì)介紹，請(qǐng)點(diǎn)擊：寶寶身上的這種“胎記”是??！得治）

看到寶寶光滑細(xì)膩的皮膚上長(zhǎng)了一個(gè)甚至多個(gè)瘤，多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)感到擔(dān)心，尤其是這個(gè)瘤還長(zhǎng)得挺快。其實(shí)，血管瘤是一種良性腫瘤，如果在寶寶出生后的6個(gè)月內(nèi)，血管瘤長(zhǎng)的比較快，家長(zhǎng)一般不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@是血管瘤的快速增長(zhǎng)期，一般持續(xù)時(shí)間約為6～12個(gè)月。到寶寶1歲以后，部分血管瘤會(huì)開(kāi)始退化，生長(zhǎng)速度開(kāi)始變緩，可持續(xù)數(shù)年，甚至5~10年。

血管瘤：暗藏兇險(xiǎn)的良性腫瘤

既然是良性腫瘤，那是不是就沒(méi)必要治療了呢？

不是的。

雖然這個(gè)病可以自然消退，但約有40%的孩子會(huì)留下永久的痕跡：如瘢痕、萎縮、皮膚顏色改變等，而越早治療對(duì)于疾病的預(yù)后是越好的。就算是不做治療，也要做好動(dòng)態(tài)隨診，因?yàn)槟壳翱此普５难芰觯灿锌赡芡蝗豢焖僭鲩L(zhǎng)。動(dòng)態(tài)隨診可以讓專科醫(yī)生及時(shí)了解瘤體變化情況，避免延誤治療時(shí)機(jī)。6個(gè)月之內(nèi)的寶寶，需要每個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診；6個(gè)月以上的寶寶，可兩個(gè)月就診一次；1歲以上的寶寶，3個(gè)月來(lái)看一次即可。

另外，血管瘤不但會(huì)發(fā)生在頭、面、頸部等皮膚表面，粘膜、肌肉、肝臟、和顱內(nèi)等部位也可發(fā)生。如果血管瘤影響了寶寶的容貌或者壓迫內(nèi)臟甚至危及生命，那就必須要盡快治療了。

總結(jié)起來(lái)，這幾種情況的血管瘤比較危險(xiǎn)：

●出現(xiàn)在眼瞼、口唇、口腔、咽喉、外生殖器等重要部位者；

●短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大者；

●已經(jīng)發(fā)生出血、潰瘍、感染等并發(fā)癥者；

●巨大血管瘤合并動(dòng)—靜脈瘺者；

●嬰兒有凝血機(jī)制紊亂者等。

血管瘤該如何治療？

1、治療前做好評(píng)估

劉曉依表示，血管瘤在治療前，評(píng)估很重要！醫(yī)生要對(duì)患兒的年齡、瘤體發(fā)生的部位、瘤體的大小及對(duì)周圍組織的影響一一進(jìn)行評(píng)估，充分評(píng)估后才能選擇治療方案。

評(píng)估血管瘤的檢查包括：

1）B超：

對(duì)多發(fā)性的血管瘤還需做肝臟B超，以排除肝臟血管瘤；

2）核磁共振：

對(duì)一些重要部位如頭面部、骶尾部和深在型進(jìn)行檢查，以充分評(píng)估瘤體的范圍、深度與周圍組織的關(guān)系；

3）血小板檢查：

大面積迅速增長(zhǎng)的、多發(fā)的血管瘤還需要做血小板檢查，因?yàn)榇祟愌芰隹赡馨橛醒“鍦p少和凝血障礙。

2、選擇最佳合適的治療方案

目前血管瘤的治療方法主要包括外用藥物、激光治療，口服藥物治療，手術(shù)切除，注射治療等。

1） 激光治療

激光是目前較常采用的治療方法之一，安全性和有效性都比較高。其原理是根據(jù)激光的選擇性光熱效應(yīng)，使血液中氧合血紅蛋白吸收光能產(chǎn)生熱量，紅細(xì)胞被破壞形成血栓，造成血管損傷，從而達(dá)到治療血管瘤的目的。可適用于淺表性血管瘤，及部分更深部位血管瘤。

2）外用藥物治療

藥物治療目前常用的是β受體阻滯劑類外用制劑，適用于淺表性血管瘤。

3） 口服藥物治療

對(duì)于一些特殊部位如，眼周、氣道旁、鼻部，或快速增長(zhǎng)的血管瘤，可考慮口服藥物治療，現(xiàn)在最常用的藥物是是普萘洛爾或糖皮質(zhì)激素。

4）手術(shù)切除

用手術(shù)的方式切除病灶組織，并進(jìn)行植皮手術(shù)，達(dá)到治療血管瘤的目的。

5）注射治療

采取注射激素和硬化劑等藥物，達(dá)到抑制和使局部皮膚硬化停止生長(zhǎng)，血管瘤逐步退化。

Tips：患有血管瘤的寶寶需要勤剪指甲，以免他將血管瘤抓破。此外，家長(zhǎng)還要注意保持血管瘤表面清潔干燥，以免汗液浸濕血管瘤表皮，發(fā)生破潰。

袋鼠麻麻有話說(shuō)：

大多數(shù)血管瘤只是會(huì)影響寶寶的外表容貌，但也有一些會(huì)影響到身體功能，甚至威脅寶寶的生命。所以對(duì)待血管瘤，既不能一味恐慌，也不能放任不管，做好動(dòng)態(tài)觀察，積極配合治療，才是家長(zhǎng)們需要重視的問(wèn)題。

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