發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(16)
俗話說“十個寶寶九個黃”,多數(shù)媽媽在寶寶出生的時候會遇到孩子皮膚發(fā)黃的情況。
前兩天朋友還跟我說,自己因為寶寶“黃疸”的事跟家人爭執(zhí)不休。原來,寶寶出生后兩天,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸情況,而且指數(shù)還挺高,建議孩子住院退黃。而家人卻說,“十個寶寶九個黃”,以前的人也沒見住院啊,不都好好的?干嘛要讓寶寶遭這個罪?

雖然說孩子黃疸是很常見的情況,但是黃疸也分病理性跟生理性的,遇到病理性的黃疸,還是要及時查明病因。
前幾天,一位出生剛4天的寶寶成了小黃人,黃疸值大大超過標準值,一旦任由發(fā)展,就會進展成核黃疸,引起寶寶智力低下、腦癱的后遺癥,甚至危及生命。
考慮到病情,醫(yī)生給寶寶進行換血療法,將孩子體內高膽紅素的血換出,輸入正常的血液,孩子終于恢復正常。
而導致黃疸的原因,是媽媽跟寶寶的血型不合,媽媽是O型血,而寶寶是A型血,導致媽媽體內的抗A抗體經過胎盤進入寶寶血循環(huán),導致寶寶出現(xiàn)溶血的情況。
而溶血后膽紅素破壞增加,就會出現(xiàn)黃疸的情況。

哪些血型的孕媽生下的寶寶可能會出現(xiàn)溶血的情況呢?
O型血的媽媽,如果孩子的爸爸是A型或者B型或者AB型,就可能生下A型或者B型的寶寶,而媽媽孕前通常已經接觸過A、B血型物質的抗原刺激,體內有抗A或者抗B的抗體,在懷孕的時候經胎盤進入胎兒的血循環(huán),如果寶寶是A型或者B型,就會引起孩子溶血情況。研究表明,ABO血型不合的有50%在第一胎就會發(fā)病。
不過如果媽媽是O型,寶寶也是O型,就不會出現(xiàn)溶血的情況。

在產檢的時候,通常會給媽媽檢查血型,里面除了ABO血型外,還有一個RH血型。
我國的漢族人大多是RH陽性,僅0.34%為RH陰性。而如果媽媽的RH血型跟胎兒的不合,就有可能發(fā)生溶血的情況。不過RH溶血一般第一胎不會發(fā)生,但是會隨著胎次增多,越來越嚴重。

一般來說,RH溶血通常在寶寶出生后24小時之內就出現(xiàn)黃疸的情況,并且迅速加重。而如果是ABO溶血,一般在出生2-3天之后才出生。
那如果覺得孩子皮膚發(fā)黃,家長該怎么處理呢?首先是去醫(yī)院測一測膽紅素值,查一下原因,如果是病理性的,通常血清膽紅素的值比較高,或者每天上升的很快,黃疸持續(xù)的時間比較長。就需要及時治療。
如果是生理性的黃疸,家長可以繼續(xù)讓寶寶多吃多拉,注意觀察。
還有一類很讓家長頭疼的久久不退的黃疸,即母乳性黃疸。

大約1%的母乳喂養(yǎng)寶寶會出現(xiàn)母乳性黃疸的情況,持續(xù)時間比較長,有的2-3個月才退。但是寶寶的精神狀態(tài)比較好,醫(yī)生一般會建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,如果黃疸下降就可確診。
之后媽媽可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)寶寶,讓寶寶多吃多拉,寶寶的黃疸會逐漸消退。

那寶寶在家,媽媽怎么觀察寶寶的情況呢?
除母乳性黃疸外,足月寶寶一般5-7天黃疸開始消退,最遲不超過2周,早產寶寶一般7-9天消退,最遲不超過4周。如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸長時間不退,或者消退了又出現(xiàn),就要及時就醫(yī)。
生理性黃疸跟母乳性黃疸的寶寶一般精神都比較好,吃奶也有力氣。如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸加重,并且出現(xiàn)精神比較差,反應比較差,吃奶沒有力氣,就要警惕膽紅素入腦,發(fā)生核黃疸的情況,需要及時就醫(yī)。

總之,雖然黃疸是很常見的現(xiàn)象,但家長也不要大意,還是需要及時就醫(yī),以免耽誤寶寶的病情,給寶寶帶來傷害。
你家寶寶出生時有黃疸情況么?歡迎留言探討分享。#養(yǎng)娃我在行#
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