導讀開篇語：補鈣先補維生素D，大部分食物都并非維生素D的良好來源，曬太陽是獲得維生素D最經(jīng)濟實惠的方法。本文內(nèi)容主要有：鈣與嬰幼兒健康維生素D是鈣吸收的基石維生....

開篇語：補鈣先補維生素D，大部分食物都并非維生素D的良好來源，曬太陽是獲得維生素D最經(jīng)濟實惠的方法。

本文內(nèi)容主要有：

鈣與嬰幼兒健康維生素D是鈣吸收的基石維生素D有多重要？嬰幼兒維生素D的來源我的寶寶需要補充維生素D嗎？不同乳類含鈣有區(qū)別嗎？鈣會不會攝入過量？鈣片適宜空腹時服用骨頭湯能補鈣嗎？哪些食物中鈣含量高、容易吸收？鈣鋅同補這些都不是缺鈣的表現(xiàn)補鈣的誤區(qū)合理選用補鈣產(chǎn)品鈣劑的服用方式碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣……都有什么區(qū)別？鈣片不宜和茶、咖啡一起服用

鈣與嬰幼兒健康

1．嬰幼兒期缺鈣會引起佝僂病，引起骨骼畸形，如O形腿、X形腿等，佝僂病兒童鹵門遲閉，坐、站、走、出牙、說話等體力和智力的發(fā)育都可延遲，身材也較同齡兒童矮小。

2．維生素D缺乏可引起血鈣降低從而引發(fā)低鈣性痙攣，又稱嬰兒手足抽搐癥。

3．缺鈣可引起多種過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹、嬰兒濕疹、水腫等

4．體內(nèi)嚴重缺鈣的人，如遇外傷可致流血不止，甚至引發(fā)自發(fā)行內(nèi)出血。

5．缺鈣時，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物不能充分利用，導致營養(yǎng)不良、厭食、便秘、發(fā)育遲緩、免疫功能下降，引起多種感染。

維生素D是鈣吸收的基石

維生素D可有效促進人體對鈣的吸收，如果沒有維生素D的話，那么將只有10%~15%的膳食鈣被吸收。兒童每天需要400國際單位的維生素D。其實維生素D人體自身可以合成，建議家長適當?shù)膸Ш⒆訒裉枺蛘哌x用一些含有維生素D的鈣制劑

維生素D有多重要？

這幾年來流行病學研究表明，維生素D可以減少感染，增強抵抗力，降低心臟病、糖尿病、自體免疫性疾病以及多種癌癥的發(fā)生率。在兒童期，適宜劑量的維生素D是保證生長發(fā)育的重要因素。

嬰幼兒維生素D的來源

1.母體-胎兒的轉(zhuǎn)運

胎兒可通過胎盤從母體獲得維生素D，懷孕的媽媽體內(nèi)如果維生素D不足，會阻礙胎兒的肺部在子宮里的發(fā)育，讓寶寶的肺活量在起跑點就輸人一截。不僅如此，這些維生素D也是從胎兒時期開始，逐漸幫助調(diào)節(jié)寶寶的免疫系統(tǒng)，趨向成熟。事實上，測定臍帶血中維生素D的濃度高低就可以部分預測孩子當時的免疫成熟狀況。

2.食物中的維生素D

母乳含維生素D少，食物中的維生素D也并不多，大部分集中在魚、蛋、香菇中，含量最豐富的是魚類肝臟（每100克鱈魚肝油含200微克），魚肝油因此常被用來做成維生素D的營養(yǎng)補充品，其他蔬菜水果都很少含有維生素D。

3.皮膚的光照合成

我的寶寶需要補充維生素D嗎？

正常發(fā)育的嬰兒需要根據(jù)攝入奶的種類和數(shù)量，做個體化的攝入建議，母乳、混合以及純奶粉喂養(yǎng)，推薦的藥物維生素D攝入量各不同。

鈣的適宜攝入量每天為0-6個月齡：200mg；7-12個月齡：250mg；1-3歲：600mg；4歲及以上為800mg。鈣攝入過量可能造成一定危害，需要特別注意鈣的補充控制在2g/d以下。

不同乳類含鈣有區(qū)別嗎？

母乳含鈣約為35mg/100ml，但鈣的吸收率相對較高。配方奶中含鈣約為50mg/100ml，鈣吸收率不如母乳中的高。普通純奶中鈣的含量更高，可達為100mg/100ml以上，高鈣奶中的鈣可達125mg/100ml。

鈣會不會攝入過量？

對于6月齡以內(nèi)的健康寶寶，可耐受的鈣的最高攝入量為1000mg，7-12月齡則為1500mg，1-3歲也為1500mg。從飲食中獲取的鈣，一般不會過量，多了人體不吸收了，排泄掉了。如果不缺鈣又去補充鈣劑則可能會導致鈣過量，以致加重腎臟的負擔，影響其他礦物質(zhì)的吸收，所以不要把牛奶當水喝。

鈣片適宜空腹時服用

服用鈣片盡量在空腹時或飯前1個小時、飯后2個小時，因為吃飯過程中會吃到蔬菜，蔬菜里面有草酸也有植物酸或磷酸，還有纖維素，這些東西都會和鈣結(jié)合成磷酸鈣或草酸鈣，形成草酸鈣就會沉淀后隨糞便排出體外，自然人體就吸收不到。也千萬不要配茶吃鈣片，因為茶里面有單寧酸，特別會和鐵及鈣結(jié)合，鈣質(zhì)就無法被吸收。

骨頭湯能補鈣嗎？

骨頭里含有很多的鈣，但是骨頭里面的鈣很難釋放出來，通過熬骨頭湯，它是釋放不出來的。所以骨頭湯里頭的鈣含量其實很低。如果你喝一升骨頭湯，攝入的鈣也就是兩毫克左右，而一個人一天應該攝入的鈣是1000毫克。所以你想一想，要喝多少的骨頭湯，才能達到補鈣的作用。（桶裝水是18.9升，1000毫克的鈣需要26.45桶）。而且骨頭湯里含有比較高的脂肪，這些脂肪主要是飽和脂肪酸，對身體健康是有害無益的。

骨頭湯除了鈣質(zhì)含量少外，含鉛量還很高，血液中的鉛濃度只要超過每100毫升/5微克，就可能降低小孩的智商。若孕婦喝大骨湯，也可能會間接影響胎兒。

哪些食物中鈣含量高、容易吸收？

母乳或配方奶是鈣質(zhì)的良好來源，在母乳逐漸減少時，就要開始用輔食銜接鈣質(zhì)的攝取。蔬菜可以選擇芥藍、莧菜、秋葵、高麗菜、小白菜、綠豆芽、紅莧菜、紅鳳菜、南瓜，其他還有豆腐、黑木耳、小魚干，一歲以上也可以直接喝牛奶。要注意含量高的不一定好吸收，例如牛奶的鈣質(zhì)吸收率為52.7%，比小魚的33.7%和蔬菜的17.8%要來得高。

除了鈣質(zhì)以外，維生素D的補充也很重要，母乳有超優(yōu)質(zhì)的鈣，但在維生素D的含量上稍嫌不足。以廣東省的日照條件，加上表皮細胞制造的維生素D，在四個月大之前都還夠用。

鈣鋅同補

鈣鋅同補應該遵循“先鋅后鈣”的原則。如白天多食用瘦肉、牡蠣等食物補鋅，晚上多吃豆制品、奶制品補鈣，會更利于鈣的吸收和利用。但多汗的孩子，必須增加一些富含鋅的食物，如牡蠣、瘦肉、動物內(nèi)臟等。

這些都不是缺鈣的表現(xiàn)

1.不易入睡、夜驚、夜啼。這些情況多見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善以及分離焦慮。

2.盜汗。孩子入睡后植物神經(jīng)比較興奮，出汗多，兩歲后會好轉(zhuǎn)。

3.出牙晚、牙齒排列參差不齊。長牙的時間是8個月加減4個月，13個月還沒冒牙再找醫(yī)生看看。長牙和體質(zhì)有關(guān)，和缺鈣無關(guān)。

4.枕禿圈。嬰兒新城代謝快，會有一陣掉發(fā)期。

5.前囪門閉合延遲、骨關(guān)節(jié)畸形、肌肉肌腱松弛、串珠肋肋軟骨增生等等，是維生素D缺乏所造成的佝僂病癥狀。

補鈣的誤區(qū)

雖然我國居民普遍缺鈣，但也不是人人要補，不是補得越多越好。缺多少補多少，不缺不補。大多數(shù)家長認為補鈣能夠長高，很遺憾，身高這事是七分天注定三分靠打拼，多項研究表明補鈣對身高沒有顯著影響。根據(jù)醫(yī)界最具公信力的Cochrane Library統(tǒng)計認為，兒童補充鈣質(zhì)只會讓下肢骨密度增加約1.7%而已，而且一但停止補充，這個微量的增加可能就恢復原狀了。但深綠色和深黃色蔬菜能夠幫助孩子長高，可能與這些蔬菜里高含量的堿化礦物質(zhì)（比如說鉀離子）可以幫助骨骼的發(fā)展有關(guān)。

補鈣有益無害嗎？不是的，超量補鈣短期內(nèi)主要表現(xiàn)在胃腸道刺激，輕則出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹脹、便秘等腸道應激綜合征癥狀，長期超量服用鈣劑可出現(xiàn)高鈣血癥，影響鐵和維生素的吸收。此外，高鈣血癥可危及生命。

合理選用補鈣產(chǎn)品

碳酸鈣含鈣量高，生物利用度還將就，價格便宜，應作為各種人群補鈣首選。需補充較大量的鈣劑時，宜選用碳酸鈣、醋酸鈣、枸櫞酸鈣等; 而葡萄糖酸鈣溶解性較好，但含鈣量較低，適合補鈣量小者。維生素D 可促進鈣吸收，應盡量讓孩子曬太陽，玻璃可阻擋紫外線，因此不能隔著玻璃曬。一般情況下，嬰兒滿月后可每日進行10—15 min 日光照射，以后逐漸延長。

鈣劑的服用方式

分次小劑量服用比一次大劑量服用吸收率高，并且最好飯后1—1.5 h 服用，如果每天只能服用1次，最好每晚臨睡前服用。此外，飲食中草酸、脂肪尤其是飽和脂肪酸在胃腸道可與鈣形成不溶性的鈣鹽或皂類物質(zhì)，因此抑制鈣吸收。過多攝取酒精、尼古丁、咖啡因也可干擾鈣的吸收。

碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣……都有什么區(qū)別？

市面上不只鈣片品牌繁多，甚至還有多種不同成份的鈣，許多成份的鈣都標榜自己的產(chǎn)品最優(yōu)，不過都各有特色以及缺點。碳酸鈣分為天然鈣及合成鈣，是最容易取得的來源，天然的碳酸鈣來自于牡蠣、牛骨，甚至是珍珠等天然物制成，價格較高，但來源若選擇不慎，極易有遭污染的風險。

至于合成的碳酸鈣則非常便宜，碳酸鈣的特點是有效鈣含量最高，約為40％，不過非活性鈣，需靠胃酸才能活化吸收，而且易產(chǎn)生脹氣，建議宜在飯后嚼破服用。

檸檬酸鈣的來源是由鈣原料和檸檬酸制造純化而成，有效鈣含量21％，吸收效果約為一般鈣的2.5倍，吸收效果最好，而且無需靠胃酸活化加強吸收，可以預防結(jié)石，價格較貴。

葡萄酸鈣鹽通常是天然鈣由葡萄糖氧化而成，吸收率高，但有效鈣含量只有9％，含量最低。而乳酸鈣的制造來源多為奶制品，例如酸奶等，由于乳鈣極易被人體吸收，因此乳酸鈣的特色是吸收高，但缺點是成本略高。

無論是選擇何種鈣片，鈣的補充劑必須與維生素D一起補充。維生素D可由飲食獲得，如：肝臟、蛋黃等，或適度曬太陽，建議在上午10點前及午后3、4點陽光不太強時每天至少曬15到20分鐘。

另外也要注意，鈣補充劑如果服用過量會產(chǎn)生便秘，而且和某些藥服用可能會減低藥物吸收，例如四環(huán)霉素等抗生素，所以兩種藥要間隔兩小時服用，并宜先吃四環(huán)霉素后吃鈣片。而用于降血壓或治療心絞痛的鈣離子阻斷劑如果和鈣片一起服用，不但補鈣的效果差，治療高血壓及治療心絞痛的效果也會減弱。

鈣片不宜和茶、咖啡一起服用

鈣片也不宜和茶、咖啡一起配服，這兩種飲料含單寧酸會阻礙鈣吸收，而碳酸飲料汽水、可樂含有磷酸，磷過高也會增加鈣質(zhì)的排出。所以平日應減少食用咖啡、茶、碳酸飲料，建議喝咖啡時最好加牛奶取代奶精，增加鈣質(zhì)攝取。飲食中含鈣量多的食物有牛奶、酸奶、小魚干、豆腐、莧菜、芥藍菜等。