導讀一、男女雙方具體需要檢查哪些項目？女方檢查項目：(1)女生生理檢查：a.月經周期第3天：基礎超聲檢查：經陰道對卵巢和子宮進行超聲檢查，測量子宮內膜的厚度和形....

一、男女雙方具體需要檢查哪些項目？

女方檢查項目：

(1)女生生理檢查：

a.月經周期第3天：基礎超聲檢查：經陰道對卵巢和子宮進行超聲檢查，測量子宮內膜的厚度和形態，測量基礎卵泡的數量大小及其他囊腫的數量大小【試管周期前3個月有效】

b.月經周期第3天：性激素六項檢查---E2、P、FSH、LH、T、PRL;【試管周期前3個月有效】

c.月經周期第3天：抗苗勒管激素水平【試管周期前6個月有效】

d.月經周期第12-15天：醫生會根據患者情況建議是否進行，子宮輸卵管造影術(HSG)，子宮聲學造影(SIS)，宮腔鏡檢查(HSG)【移植前六個月】若以前做過類似檢查，請提供報告。

(2)血液檢查【胚胎移植日期24個月內有效】

血常規CBC、ABO與Rh抗體檢查、維生素D檢查、促甲狀腺素和血清游離甲狀腺素、乙肝兩對半及丙肝、人類免疫缺陷病毒、梅毒、風疹免疫球蛋白、帶狀孢疹免疫球蛋白

(3)身體檢查(胚胎移植日期12個月內有效)

巴氏涂片或宮頸癌細胞液基學檢查、乳腺鉬靶或乳腺B超

身高基礎指標(身高、體重、體脂百分比)

男方檢查項目：

(1)男方精液常規檢查

精液分析及精子質量檢查、精子活力監測(非強制)

(2)血液檢查【胚胎移植日期24個月內有效】

血常規CBC、維生素D、乙肝兩對半及丙肝、人類免疫缺陷病毒、梅毒。

(3)身高基礎指標(身高、體重。體脂百分比)

以上檢查結果若有問題，需進行治療康復后才能進入下一階段。

準備雙方證件(包括身份證、結婚證、有效期內的計劃生育證明，如準生證)，并準備復印件交醫院保存。

二、試管嬰兒選擇哪種方案合適？

目前來看，試管嬰兒促排卵多采用聯合用藥方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有長方案、短方案、拮抗劑方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

(1)長方案：對于卵巢功能基本指標正常的患者可以使用此方案。

(2)短方案： 對于卵巢功能比較差，使用長方案后卵子數變得很少的患者一般建議選用短方案。

(3)拮抗劑方案：對于有些患者，卵子數已經很少， 而且本身促使卵子排出的激素很高(促黃體生成素)，適合卵子在比較小的時候就因為過早出現的高激素引起卵泡排出。為了避免這種情況的發生，就需要使用抑制這種激素的一種藥物——拮抗劑來進行治療，叫做拮抗劑方案。

(4)自然周期取卵：這種方法一般適用于對于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能長出1個卵的患者，以及對于不愿意應用藥物刺激卵巢的患者。

(5)微刺激方案：適時使用HCG后取卵，并行輔助生殖技術助孕的促排卵方案。

三、降調和促排過程是怎樣？

1. 降調/促排過程歷時約20天。雙方都要注意休息、及時補充營養及注意衛生，期間禁止啪啪啪。

2. 無論采用哪種方案，用藥當日夫婦雙方到中心簽署知情同意書, 醫生查閱身份證、結婚證、計劃生育證明原件，收取復印件。

3. 使用長方案的患者，在用藥后月經一旦來潮，或用藥后10天仍未來月經，請及時與醫生聯系。

4. 用藥開始后遵醫囑來院監測卵泡(陰道B超)和抽血化驗激素水平，醫生根據卵泡生長情況調整促排卵藥物使用情況。

5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵藥，并于停藥當晚9時左右(具體遵醫囑)肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)。

四、取卵和取精是怎么進行的？

取卵：

1.當2～3個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與血清雌激素水平相當時，便可注射人絨毛膜促性腺激素，促使卵泡成熟。注射HCG 36小時后即可取卵，術前使用安定或哌替啶鎮靜藥，必要時也可選擇全麻下無痛取卵。

經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37℃的培養箱中培養。

穿刺過程約20分鐘，術后觀察2小時無異常可離院，并予抗生素預防感染。穿刺當天下午開始注射黃體酮。

2.注射HCG后36小時左右經陰道取卵，取卵當日請準時到達醫院，超過醫生預約的時間太久可能會發生自發排卵，導致取到的卵子減少甚至無卵可取。

取卵可能會有疼痛等不適，一般會使用適量的鎮靜、止痛藥物。事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妝品。

取精：

1. 取卵當日丈夫取精液，請帶上雙方身份證、結婚證、有效生育證明到醫院，醫生要進行核對，丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。

2.丈夫使用手淫方式取精。

四、胚胎的培養過程是怎么樣的？

取卵和取精之后，就要讓這些精子和卵子在體外進行“親密的接觸”，才能碰撞出“激情的火花”。

1.收集后的卵子放入特殊培養液中，與處理后的精子一起培養或行卵漿內單精子注射來幫助受精，12～18小時后觀察是否受精。

2.受精卵在37℃、5%CO2溫箱中繼續培養發育至2細胞(第1天)、4細胞(第2天)、8細胞(第3天)、囊胚(第5天)。

3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，則于取卵后第3天將胚胎送回子宮腔。進行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天進行移植。

五、胚胎是如何進行移植的？

精子和卵子在體外碰撞出激情的“火花”，經過培養形成胚胎之后，就需要為這個胚胎尋找一個“溫床”，讓它可以茁壯成長，“開花結果”，長出一個健康的小寶寶。

1.受精卵在體外培養48～72小時可發育到4～16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多余的胚胎可冷凍保存。

2.胚胎移植一般不需麻醉。通過導管將培養的胚胎放回子宮，術后臥床1～2小時。一般移植2～3個胚胎。該步驟簡單無痛，術后繼續激素支持。

目前多在受精后2～3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

驗孕2-3周后B超監測，確認胎囊及胎兒心跳，進入正常懷孕產檢流程。

六、試管移植后多久能驗孕？

小胚胎乘著導管這艘“飛船”進入媽媽的子宮之后，但能否安全“著陸”并“扎根生長”，還是存在一定難度的，所以我們需要在一定時間內去驗證它有沒有成功著床。

移植后2周留晨尿或抽血做妊娠實驗，如陽性，即受孕成功，于移植后4～5周行B超檢查了解胎兒情況，繼續保胎至移植后10-12周。

若查血HCG陽性，即胚胎著床成功，寶寶在子宮里邁開了人生的“第一步”。

七、做試管嬰兒之前要有什么心理準備？

做試管嬰兒的前提條件是什么？男方有合格的精子，女方有合格的卵子，并且女方身體還允許懷孕。如果有一方出現了問題，試管嬰兒也是無能為力，想要懷孕的唯一辦法就是代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69，從2004年到2019年累計為數以萬計的不孕不育家庭孕育了10000多名嬰兒。

根據AA69代孕網的官方統計報告顯示，在前來尋求代孕的不孕不育夫妻中，95%以上的人都有過多次試管嬰兒的經歷，而因女方身體因素導致失敗的比例，遠遠超過了男方不育的比例。

AA69在報告中還詳細列舉到，困擾這些女性的不孕癥主要有：卵巢早衰，卵巢囊腫，宮腔粘連，輸卵管堵塞，子宮內膜異位，子宮肌瘤，心臟病，石女，紅斑狼瘡，癲癇，羊癲瘋......等等幾十種疾病。

如果她們想要當上母親，只能通過AA69第三方借卵和代孕，否則這輩子都不可能有孩子。

總而言之，無論是試管嬰兒還是代孕，都是幫助不孕不育人群懷孕的一種工具，沒有高低貴賤和好壞優劣之分，只有是適合自己的懷孕方式才是最好的。

八、試管嬰兒過程中需要注意什么?

1.試管嬰兒從檢查到移植一般需要歷時2個月左右，男女雙方都應該注意修養、營養以及衛生，期間要禁止同房。

2.試管嬰兒手術治療方案范圍長、短兩種，長方案從治療周期的月經前一周開始用藥，短方案則是從治療周期月經見紅的第2-3天開始用藥。這里說的流程就是屬于短方案。

3.做試管嬰兒之前夫妻應該熟讀各種用藥注意事項，如果用藥過程中出現了不良反應就要馬上到醫院就診，以便及時診治。

4.使用長方案者如果用藥后月經來潮，或是用藥后12天未來月經，都需要及時和醫生聯系。

在做試管嬰兒過程中，大家一定要遵照醫囑進行護理，萬不可認為自己身體好就做不合適的事，這很可能造成手術失敗哦。

九、試管嬰兒移植后如何保胎？

第一，一般療法。臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。

第二，精神療法。對患者給予精神鼓勵，使其情緒穩定，增強信心。

第三，藥物保胎。適當口服鎮靜劑，黃體功能不足者，每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者)，同時也可借助中醫中藥保胎。

第四，保胎期限。保胎時間原則上2周，2周后癥狀無好轉，提示胚胎可能發育異常，需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應處理，必要時應終止妊娠。

第五，孕婦不能濫用保胎藥保胎，主要營養靠飲食。