導(dǎo)讀科室介紹：柳州市婦幼保健院兒科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的兒童診療中心。科室技術(shù)力量雄厚，診療設(shè)備先進(jìn)，承擔(dān)全市兒童疾病診治、各級婦幼保健院的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、....

科室介紹：柳州市婦幼保健院兒科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的兒童診療中心。科室技術(shù)力量雄厚，診療設(shè)備先進(jìn)，承擔(dān)全市兒童疾病診治、各級婦幼保健院的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、柳州市5區(qū)5縣及桂中周邊地區(qū)的危重兒童的轉(zhuǎn)運搶救任務(wù)。

便秘，一個可輕可重的疾病，在兒童中卻是一個不可忽視的問題。所以，家長們一定要時刻注意寶寶的狀態(tài)，千萬不要對便秘太過輕視。

什么是小兒便秘？都有哪些表現(xiàn)？

便秘主要表現(xiàn)為大便干燥堅硬、排便次數(shù)減少或時間延長、排便困難，可伴腹脹、拒食、嘔吐，偶爾大便表面帶血、排便時肛門疼痛等。

什么時候可以認(rèn)為寶寶便秘了呢？

關(guān)于小兒便秘的診斷，國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但是在國際上已經(jīng)有比較規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

如果四歲以下的寶寶在一個月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)了以下兩條以上癥狀的，很有可能就是便秘了：

①每周排便次數(shù)＜2次；

②有大便潴留病史；

③有排便疼痛和排便費力史；

④有糞便粗大病史；

⑤直腸內(nèi)存在大量糞便團(tuán)塊；

⑥在自己能控制排便后每周至少有1次大便失禁；

⑦糞便體積巨大，曾阻塞廁所。

造成小兒便秘的原因有哪些？

寶寶功能性便秘的原因是多方面的，除了飲食方面外，由于寶寶不能直接說出自己的感受，所以一些心理上的問題也會引起寶寶便秘。

飲食方面

喂養(yǎng)方式和食物成分不當(dāng)所致。人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)易發(fā)生便秘，與奶粉中酪蛋白有關(guān)。嬰幼兒開始添加的輔食中纖維含量低，家長急于或過多添加輔食，致腸道不適應(yīng)，易可出現(xiàn)便秘。寶寶每日飲水量不足亦使得大便干結(jié)、排便困難。

心理方面

有時候?qū)殞氊澩妫蛘呤桥绿鄣龋种屏吮阋猓弥c道失去了對大便刺激的敏感性，水分進(jìn)一步被吸收，大便變得越來越干硬，排出也就更困難，大便粗硬導(dǎo)致肛裂，排便疼痛，又進(jìn)一步抑制排便，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重的會導(dǎo)致糞塊堵塞于直腸內(nèi)，上面的稀便從糞塊周圍流出，出現(xiàn)污便和失禁。

運動方面

運動量不足導(dǎo)致腸蠕動減少，造成便秘。

藥物方面

例如過量補充鈣劑和維生素D亦會造成便秘，因為游離鈣離子易與食物殘渣結(jié)合形成不溶解物質(zhì)。

小兒便秘怎么治療？

首先找到便秘的原因，根據(jù)病因采取治療措施。

① 如果便秘的癥狀較輕，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)要均衡，不挑食，適當(dāng)多喂溫開水和攝入膳食纖維，含膳食纖維食物有玉米、水果、豆類、菠菜等。添加輔食的寶寶可添加菜汁或果泥等，家屬應(yīng)按照配方奶說明書調(diào)奶粉，奶粉過稀過稠寶寶都會耐受不了。人工喂養(yǎng)寶寶反復(fù)出現(xiàn)便秘需考慮食物過敏問題，觀察是否有濕疹，選擇合適的配方奶。

② 養(yǎng)成良好習(xí)慣，進(jìn)行排便訓(xùn)練。家長調(diào)整好患兒心態(tài)，排除排便痛的恐懼心理。

③ 適當(dāng)增加運動。

④ 藥物治療

少部分經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)和排便訓(xùn)練效果不理想的孩子可予益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。

① 輕瀉劑 1 歲以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便帶血或肛裂，醫(yī)生可能會建議口服輕瀉劑聚乙二醇或乳果糖。盡管也有幾種輕瀉劑是非處方藥，但是規(guī)律使用前還是有必要咨詢醫(yī)生。

② 肛門栓劑 如果大便太硬阻塞直腸，可以偶爾用一下開塞露或用潤滑后的肛門用體溫計塞肛。但這些辦法不能頻繁使用，可能會讓孩子耐受，另外開塞露可能會刺激肛門或直腸黏膜。

為了預(yù)防小兒便秘生活上有哪些要注意的？

藥物治療始終是無奈之選，平時的飲食、護(hù)理、習(xí)慣才是最重要的。

開始添加輔食；如廁訓(xùn)練；開始入學(xué)，這三個階段是最容易便秘的時候，所以到了這些時候，需要家長們格外注意寶寶的飲食和心理。

另外當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下癥狀時

及時就醫(yī)：

①便秘治療后24小時之內(nèi)沒有排便；

②4個月以內(nèi)的嬰兒超過正常排便周期24小時沒有排便，例如一個嬰兒平時2天排便1次，但是突然3天未排便。；

③4個月以內(nèi)的嬰兒排出硬大便，而不是軟或稀大便；

④孩子不愿意吃東西，體重降低；

⑤大便帶血或者尿布上有血；

⑥便秘反復(fù)發(fā)作；

⑦孩子排便時說疼痛。

最后希望柳州市婦幼保健院兒科與您一起照顧好您的小朋友！

柳州市婦幼保健院 兒科簡介

柳州市婦幼保健院兒科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的兒童診療中心。科室技術(shù)力量雄厚，診療設(shè)備先進(jìn)，承擔(dān)全市兒童疾病診治、各級婦幼保健院的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、柳州市5區(qū)5縣及桂中周邊地區(qū)的危重兒童的轉(zhuǎn)運搶救任務(wù)。

2013年兒內(nèi)心臟專科評為柳州市重點學(xué)科；系自治區(qū)紅十字會“救心行動”指定單位；2014年、2018年兒科連續(xù)獲得柳州市臨床重點專科；2018年掛牌“中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組成員單位”、“廣西兒童血液/腫瘤專科聯(lián)盟成員單位”；2019年評為“廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點學(xué)科（兒科）”、首批“廣西婦幼健康服務(wù)重點學(xué)科（兒科）”、柳州唯一“國家兒童醫(yī)學(xué)中心心血管專科聯(lián)盟成員單位”；2020年成為“噬血細(xì)胞綜合征中國專家聯(lián)盟華南兒童HLH分中心”。

目前我科開放床位近200張，分別為：城中兒科一病區(qū)（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）；柳東兒科一病區(qū)（兒童心血管專科）；柳東兒科二病區(qū)(兒童中西醫(yī)結(jié)合、感染專科)；柳東兒科三病區(qū)（呼吸、消化、腎臟風(fēng)濕免疫綜合）；柳東兒科四病區(qū)（兒童血液腫瘤專科）、兒科門急診、兒童功能室。在職醫(yī)護(hù)人員近200人，醫(yī)生隊伍有兒科醫(yī)師64人，其中主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師14名，主治醫(yī)師20名，研究生及以上學(xué)歷20名。護(hù)理人員一百余名，其中副主任護(hù)師3名、主管護(hù)師21名。2019年兒科門急診量約30萬人次，住院病人近萬人次/年。隨著科室規(guī)模的不斷擴大，科室設(shè)置了多樣化的亞專科，人員及設(shè)備配置合理化，診療技術(shù)不斷提高，為了更好的服務(wù)全市及周邊的兒童，我們一直在不斷探索與進(jìn)步。