當(dāng)前位置:首頁>生活> 一、中毒、窒息人員的急救
發(fā)布時間:2025-10-28閱讀( 18)
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在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時,一般可采取下列措施。 (1)立即將傷員搶運到新鮮風(fēng)流中,安置在安全、干燥和通風(fēng)正常地點。 (2)立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物,解開上衣扣子和腰帶,脫掉膠鞋,并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。 (3)根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60~80次、呼吸16~18次,兩眼瞳孔是等大、等圓的,遇到光線能迅速收縮變小,而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。對呼吸困難或停止呼吸者,應(yīng)及時進行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象(心音、脈搏消失,瞳孔完全散大、固定)時,除進行人工呼吸外,還應(yīng)同時進行胸外心臟按壓急救。 (4)對一氧化碳和二氧化氮的中毒者只能進行口對口的人工呼吸,不能進行壓胸或壓背法的人工呼吸,否則會加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時,說明是受一氧化碳中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時,說明傷員是受二氧化氮中毒。 (5)人工呼吸持續(xù)的時間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時為止。當(dāng)救護隊來到現(xiàn)場后,應(yīng)轉(zhuǎn)由救護隊用蘇生器蘇生。現(xiàn)場急救常用的人工呼吸和恢復(fù)心跳的方法如下。 ①口對口吹氣法。如圖1所示,操作前使傷者仰臥,救護者在其頭的一側(cè),用手將其鼻孔捏住,以免吹氣時從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣,緊對傷員的口將氣吹入,造成吸氣;然后松開捏鼻的手,并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)奏地、均勻地反復(fù)進行,每分鐘約吹14~16次。
②仰臥壓胸法(圖2)。
a.救治者雙膝跪在患者大腿兩旁,將雙手平放于患者乳房稍下部位(相當(dāng)于第六、七對肋骨處),雙大拇指向內(nèi),靠近患者胸骨下端,余四指微彎向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。 b.擠壓方向、壓擠方法同俯臥壓背法。做此法時,救治者肘關(guān)節(jié)伸直,身體向前傾,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,借此力使胸廓縮小,迫使氣體由其肺內(nèi)排出(即呼氣),在此位置停2秒;然后再將雙手松開,身體向后,略停3秒,使患者胸擴張,空氣進入其肺內(nèi)(即吸氣),如此反復(fù)壓,每分鐘15~20次為宜,不能中斷,直至患者有自主呼吸為止。 ③俯臥壓背法(圖3)
a.救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷患者大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。 b.救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護人的肩膀與患者肩膀?qū)⒊梢恢本€時,不再用力,在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松回原位,使外界空氣進入肺內(nèi),形成吸氣。 c.按上述動作,反復(fù)有節(jié)律地進行,每分鐘14~16次。 ④心臟擠壓法(圖4)。病人仰臥在床上或地上,頭低10°,背部墊上木板,解開衣服,在胸廓正中間有一塊狹長的骨頭,即胸骨,胸骨下正是心臟。急救人員跪在病人的一側(cè),兩手上下重疊,手掌貼于心前區(qū)(胸骨下1/3交界處),以沖擊動作將胸骨向下壓迫,使其陷約3~4cm,隨即放松(擠壓時要慢,放松時要快),讓胸部自行彈起,如此反復(fù),有節(jié)奏地擠壓,每分鐘60~80次,到心跳恢復(fù)為止。
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