【降糖藥種類不同，服用時間也會存在差異，什么時候服用效果更好？】

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到目前為止尚沒有辦法治愈糖尿病 ， 主要原因是糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明 ， 所以缺少針對病因的治療手段 。 對于糖尿病患者來說 ， 主要的治療目標就是控制血糖水平到一個正常的范圍之內 ， 防治代謝紊亂 ， 減少糖尿病的癥狀 ， 同時達到遠期的目的 ， 延緩糖尿病所帶來的的慢性并發癥的發生和發展 ， 提高生活質量 ， 降低病死率和延長壽命 。
糖尿病的治療不是單純意義上的治療 ， 而是一個系統的管理 ， 包括患者及家屬 ， 以糖尿病專家為主的 ， 結合營養師、運動康復師等醫療團隊一起 ， 制定一個針對糖尿病患者個體化的治療和隨訪方案 ， 及糖尿病管理模式 。 糖尿病的綜合管理有5個要點 ， 也就是俗稱的“五駕馬車”：糖尿病功教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療 。 每一個環節都是非常重要的 ， 不可忽視 。 這“五駕馬車”很多人糖尿病患者可能只關心藥物治療這一個方面 ， 也確實很多患者最終可能并不能僅僅通過飲食和運動來控制血糖水平 ， 還是避免不了藥物的運用 。

糖尿病藥物治療主要包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑類和DPP-4抑制劑 ， 再就是胰島素及其類似物等 。 藥物這么多 ， 每種藥物有各自的服用時間 ， 如果沒有注意 ， 那么就會引起不必要的不良反應 ， 同時降糖效果也不佳 。 那么我們主要來說說每種藥物到底什么時候服用最好 。
1.磺脲類和格列奈類促泌劑降糖藥物
這兩種藥物的作用機制都是促進胰島素分泌來降低血糖的 。 磺脲類市面上常用的有格列本脲、格列齊特、格列喹酮等 ， 這類藥物最好在餐前半小時進行服用 ， 這樣正好等到藥效最強的時候就餐 ， 從而降糖的作用最佳 。 格列奈類藥物降糖作用比較快 ， 同時作用時間比較短 ， 所以一樣最好在餐前進行即刻服用 ， 不就餐不吃藥 ， 以免引起低血糖反應 。

2.雙胍類降糖藥
二甲雙胍是雙胍類降糖藥物中最常使用的藥物 ， 也是指南所推薦的治療2型糖尿病的首選藥物和聯合用藥的基礎用藥 。 藥物的作用機制再次就不多說了 ， 前面我們已經說得比較詳細了 ， 服用雙胍類藥物最好是在進餐時或者餐后即可服用 ， 這樣可以減少胃腸道反應 。
3.噻唑烷二酮類
這類藥物屬于胰島素增敏劑 ， 市面上常見的藥物有羅格列酮、吡格列酮等 ， 空腹或者餐時都可以用藥 。
4.α-葡萄糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑常用的藥物是阿卡波糖 ， 它的作用機制主要是抑制小腸粘膜上皮細胞的α-葡萄糖苷酶 ， 來影響葡萄糖的吸收 ， 來降低血糖的水平 ， 服用方式是在第一口飯時同時嚼服 。

5.DPP-4抑制劑
這個藥物在用藥的時間比較方便 ， 沒有特別的限制 ， 不受飲食的影響 ， 不進食的情況下也可以使用 ， 只要按照藥物醫囑用量進行就可以了 ， 常常推薦每日一次 ， 不過最好還是在一個有規律的時間段進行用藥 。
6.胰島素及其類似物
胰島素的使用時間主要看患者使用的胰島素類型 ， 不同類型的胰島素作用時間是不一樣的 ， 同時用藥的時間也不一樣 ， 需要根據適合自己病情的胰島素進行使用 。 比如在餐前15分鐘到半小時進行皮下注射 。
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