臨床上目前根據(jù)在治療腫瘤之前是否需要做基因檢測，將靶向治療藥物分為兩大類。

第一大類是治療前，需要做基因檢測的靶向治療藥物。目前臨床上常用的，主要是一些酪氨酸激酶抑制劑，例如我們在晚期肺癌治療前，需要做EGFR、ALK、ROS等基因的檢測，根據(jù)基因檢測的陽性或者是陰性的結(jié)果，來選用合適的靶向藥物進(jìn)行治療。

對(duì)于一些晚期腸癌的患者，在應(yīng)用靶向藥物前，我們需要給予患者K-ras基因的檢測，根據(jù)基因檢測是突變型還是野生型，選擇不同的靶向藥物進(jìn)行治療。

第二類的靶向治療藥物，我們在治療前是不需要做基因檢測的，這類藥物主要是一些抗腫瘤血管生成的靶向藥物。目前臨床上主要分為三大類：

1.是一些抗VEGF的，抗血管生成靶向治療藥物，目前臨床上主要是以貝伐珠單抗作為代表。

2.是一些小分子多靶點(diǎn)的，酪氨酸激酶抑制劑，這類藥物主要是一些小分子的，例如安羅替尼、阿帕替尼這些藥物。

3.一些抑制血管內(nèi)皮生成的抗血管靶向治療藥物，目前臨床上常用的是血管重組人內(nèi)皮細(xì)胞抑制素。這些抗血管生成的靶向藥物可以單獨(dú)使用，也可以與化療或者是免疫治療，或者是放療等抗腫瘤治療手段聯(lián)合使用。