導讀打好人生第一針每位寶寶剛從娘胎出來就會被護士抱去接種卡介苗但你很可能不知道：卡介苗是干啥的？打完卡介苗能洗澡嗎？化膿了咋辦？沒有卡疤要不要緊？……今天咱們來....

打好人生第一針

每位寶寶剛從娘胎出來

就會被護士抱去

接種卡介苗

但你很可能不知道：

卡介苗是干啥的？

打完卡介苗能洗澡嗎？

化膿了咋辦？

沒有卡疤要不要緊？

……

今天咱們來聊下

卡介苗的“前世今生”

成功接種卡介苗的寶寶

可能會有卡疤“認證”

新生兒與嬰幼兒對結核菌的抵抗力低，一旦受結核菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病。所以，寶寶出生后不久，就需要接種卡介苗。

我國疫苗接種計劃規定：胎齡≥37周，且出生體重≥5斤的新生兒，在生后接種卡介苗。接種部位在左上臂。

出生后未接種卡介苗的嬰兒，如果還不滿3個月，可以直接補種；如果在3個月~3歲之間，需先進行結核菌素試驗，結果為陰性可以補種；4歲及以上兒童不再補種。

卡介苗接種后的反應，與一般的預防注射不同。大部分寶寶在接種卡介苗2~3周后，接種部位會出現紅腫硬結，隨后硬結中間會逐漸軟化，形成白色小膿皰。

膿皰破潰后，膿汁排出，經過1~2周逐漸結痂，愈合后可留有永久性凹陷疤痕，俗稱“卡疤”。上述過程一般要持續2~3個月。

這是卡介苗接種后的正常反應，是接種有效的標志。

有些家長會緊張：

我的孩子接種了卡介苗

沒有出現卡疤

是不是沒有接種成功？

要不要補種？

不用

不是所有的孩子，在打完卡介疫苗后都會有疤痕顯示。數據顯示，有70%的孩子打完是有卡疤的，但仍有30%的孩子打完是沒有疤痕的。

也就是說，打完卡介苗，并不是沒有疤痕的，就是沒有接種成功。這與注射時的深淺度有關系。接種時，針頭扎得深的，日后可能會出現卡疤。打得淺時，有可能就不會出現卡疤。

按照2016年《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明》中的規定，卡介苗原則只能打一針。打過后，無論孩子的手臂上有沒有卡疤，都不再補種。

接種卡介苗部位

紅腫化膿了，該咋辦？

接種卡介苗后，還常會引起接種部位附近的淋巴結腫大（一般小于1厘米）。這期間，寶寶還可能伴有體溫升高、煩躁、食欲減退等表現。

家長不用過于擔心。一般來說，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結大多會自行消退，不會對孩子的健康有影響。

接種卡介苗后化膿了

能洗澡嗎？

答案是：能

但洗澡后，要用棉簽將反應部位蘸干。另外，不要給寶寶穿太緊的衣服，以寬松、透氣為宜。

對于紅腫、流膿部位，切記不要包扎，也不要使用碘酒、酒精消毒，這樣不利于傷口愈合。

破潰處有膿液流出，可以用無菌紗布或無菌棉球擦拭干凈，不要擠壓。結痂后的痂皮一段時間后會自然脫落，這都屬于正常現象。

但是

如果出現下述情況

家長就要當心了?。?！

這些屬于卡介苗接種引起的

嚴重異常反應

? 局部反應強烈

接種部位出現大于1厘米的膿腫和潰瘍，愈合時間大于3個月。

? 周圍淋巴結炎

即腋下、頸部、鎖骨上下等部位出現淋巴結腫大，直徑≥1厘米。周圍淋巴結炎的發生率比較低（大概在0.1‰~1‰），多發生在3月齡左右，約2/3的周圍淋巴結炎發生在6月齡前。

? 卡介苗骨髓炎

多發生在接種后6~24個月，可有低熱，病變部位腫脹、輕痛。常見在股骨、脛骨?？赡芘c兒童免疫狀態、菌苗菌株毒力、超量等因素有關。

? 全身播散性卡介苗病

多發生在接種后半個月，表現為結核癥狀：發熱、虛弱、飲食差、體重下降。全身各器官結核病變。這種情況，與患兒免疫缺陷有關。需要立即抗結核治療，該病死亡率很高。

卡介苗是減毒活疫苗，如果在疫苗合格及接種過程正確的前提下，出現上述接種后嚴重異常反應，常常提示寶寶的免疫功能可能存在異常，家長應立即帶孩子就診。

這一類寶寶接種卡介苗

可能會有生命危險

對于患有特定類型的原發性免疫缺陷病的寶寶，接種卡介苗后，易引發卡介苗局部反復感染或播散，甚至引起致死性感染。

最常見的原發性免疫缺陷病的疾病類型包括：

• 重癥聯合免疫缺陷?。⊿CID）
• 慢性肉芽腫（CGD）
• 高IgM綜合征（HIGM）
• 高IgE綜合征（HIGE）
• 孟德爾遺傳易感分支桿菌病（MSMD）

這些疾病都有各自特征性的表現，可由兒科免疫?？漆t生通過不同的免疫功能學檢查及基因檢測來明確診斷。有些疾病還涉及到遺傳咨詢的問題。

醫生提醒：

接種卡介苗后，需注意觀察接種部位、周圍淋巴結有無腫大、以及寶寶的全身情況。如果出現嚴重的接種后異常反應，需到兒科專科醫院檢查寶寶的免疫功能是否存在異?；蛉毕?。