發布時間:2024-01-25閱讀(16)
奶奶心疼的帶著四五歲的孩子就診,一見面就開口說:醫生,幼兒園的老師懷疑我家寶寶這個是黃水瘡,是嗎?
我點了點頭,是的,這是典型的黃水瘡,醫學也叫膿皰瘡。我心里暗想,現在幼兒園的老師不得了,連膿皰瘡都知道,難道是看了我的科普文章“自學成才”的?

當然這是玩笑,估計現在兒童的皮膚問題已經被老師們重視了,見多了就反射性的意識到是什么病了。就好像手足口病一樣,老師會每天查看寶寶們的手和腳,一旦異常,必須讓家長看病,要醫生開診斷證明,否則不讓上學。這種做法一定程度上保護了寶寶的健康,但有時候有點驚弓之鳥,也讓不少家長抱怨耽誤了工作,誤了很多事情。
這個時候,奶奶從書包里拿出一只藥膏,說,前幾天我們寶寶嘴巴周圍就有點皮疹,我們看到家里有這么一只藥膏,就給寶寶抹上了,一點兒效果都沒有,好像還多了一些。
來自網絡
好吧,這是典型的用錯了藥的案例,不過就抹了一次激素似乎對整個病程影響不大。畢竟膿皰瘡是一個漸進發展的過程,流出來的黃水因為有細菌,所以碰到哪兒傳染到哪兒,這也就說明膿皰瘡為什么容易在幼兒園傳播的原因,膿皰瘡的小朋友還是治愈后再上學去吧。
奶奶這個時候似乎有些緊張,問我,寶寶的膿皰瘡要緊嗎?我聽說這個病還能引起腎炎呢,是這樣的嗎?
看來幼兒園的老師也提醒了家長要高度重視膿皰瘡。的確,對于膿皰瘡而言,絕大多數是金黃色葡萄球菌的感染,少部分是β溶血性鏈球菌,而引起急性腎小球腎炎的更多是和鏈球菌相關,顯然出現這樣的概率也是很小的,但也是要提高警惕的,如果三個月內出現血尿、蛋白尿或者顏面部水腫,一定帶孩子前來就診腎臟內科進一步確診。
膿皰瘡治療的關鍵是積極的早期治療,而不是拖延治療或者亂治療。有條件的可以做分泌物及皰液的細菌培養和藥敏試驗。當然,不做細菌培養和藥敏,通過典型的臨床表現膿皰瘡就可以確診。
局限的輕度的膿皰瘡,可以局部外用依沙吖啶溶液或者用生理鹽水濕敷,清除蜜黃色的痂或分泌物,外用莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏治療7-10天,可以達到治愈的目的,對于多發皮疹的膿皰瘡,建議增加抗生素口服聯合治療。由于紅霉素耐藥性的升高,現在已經不推薦用紅霉素來治療膿皰瘡了。
奶奶帶著孫子,帶著藥,回家了,一周后復診,治愈了。皆大歡喜的事情。

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